Консультация детского лора /

Длительный насморк — вопрос №352025

276 просмотров

Здравствуйте. Месяц назад у ребёнка, 3 года, начался насморк, температура была 37.7 - 38.других симптомов не было. Ставили диагноз синусит. Назначили лечение, синупрет таб. от этих таблеток у ребёнка на второй день началось ухудшение, отёк. Ещё было назначено, аквамарис и снуп-1 раз в день и миромистин. Делали ингаляции. Насморк прошёл через две недели. Но заложенность носа осталась до сих пор. Используем снуп до сих пор или риностоп 5-6 раз в сутки, т. к. у ребёнка сильная заложенность

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте,Инна. Ребенка. ранее обследовали на гипертрофию аденоидов?
Принятый ответ
Клиент
Мария, нет. Мы живём в сельской местности. В город не отправляли.
ЛОР, Детский ЛОР
Вы можете сейчас начать использовать спрей в нос назонекс по 1 дозе в каждую половину носа в одно и то же время 2 раза в день до 1 месяца(он убирает отек,воспаление в носу,также им лечат аденоиды). И в плановом порядке рекомендую дообледовать ребенка на гипертрофию аденоидов-рентгенография носоглотки в боковой проекции или эндоскопия полости носа.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, храпит ли ночью ребёнок?
Сейчас дышит открытым ртом?
На улице усиливается ли отделяемое из носа?
Нужно сдать риноцитограмму (клеточный состав в носу посмотреть), есть ли аллергический компонент.
Сейчас обязательно промывать физ раствором в положении сидя, голову наклонив вниз.
Ингаляции с минеральной водой (ессентуки или боржоми), подождать пока выйдет газ, если найдёте в аптеках с аминокапроновой кислотой 1:1 с физ раствором.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, храп у ребёнка с рождения, периодически, т.к.у ребёнка порок сердца. Врачи говорили, что ребёнок может ещё храпеть от этого. Дышит, да, с открытым ртом. На улице отделяемое из носа не усиливается
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Я бы вам советовала обязательно сдать риноцитограмму, при обнаружении эозинофилов больше 5 процентов, а остальное в норме начать назонекс., это поможет снять отёк.
Драже иов - малыш 5 дней в неделю по 3 драже, 2 дня перерыв 4 недели.
Конечно очная консультация лор врача.
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
От сосудосуживающих капель нужно отказаться. Промывайте аккуратно нос солевым раствором в спрее( Аквамарис, Аквалор, Линаква) 3 р/день.
Есть у вас возможность сдать анализы?
Нужно сдать клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, риноцитограмму из носа, иммунноглобулин Е общ, мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам.

Нужно исключать аллергию, гипертрофию аденоидов, недолеченный синусит.
Принятый ответ
Клиент
Елена, в мае у ребёнка был гнойный тяжёлый очень синусит, в течении двух недель..после этого начались проблемы
Педиатр
В первую очередь нужно исключить гипертрофию аденоидов, это делается риноскопом или на МРТ или при рентгене в боковой проекции. Но так как у вас состоянии острое и рекомендовала бы начать риноцитограммы, мазка из носа который полностью покажет что за воспалительный процесс происходит носу
Клиент
Наталья, нос промываем. Но никаких выделений после промывания нет
Педиатр
У вас просто превалируют отёк, но тем не менее воспаление может быть аллергическая гнойная вирусная или грибковое. в риноцитограмме это всё будет видно, можно будет подобрать лечение для этого воспалительного процесса. Нужен грамотныц лор, для того чтобы исключить гипертрофию аденоидов и отдифференцировать её от отёка аденоидов, воспалительного процесса именуемого аденоидит
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

В этом возрасте это скорее всего аденоид.

Снут и другие сосудосуживающие отмените, если нет больше никаких жалоб, так как развивается медикаментозный ринит при длительном использовании.

Начните Назонекс или Авамис по 2 дозы 2 раза в сутки 7 дней, далее 1 раз в день 1 месяц.
Капли Деринат по 1 капле 3 раза в день 14 дней в нос
Зиртек внутрь по 10 к 1 раз в день
Если есть небулайзер, делайте минеральные ингаляции 2 раза в день( с Боржоми, 4мл, газ спустить) 10 дней.

Выздоравливайте!
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
*Снуп
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Инна Алексеевна. Сосудосуживающее нужно постепенно отменять, так как может возникнуть привыкание. Начните в нос противовоспалительный препарат (Дезринит, Назонекс) по 1 дозе 2 раза в вдень 7 дней, затем по 1 дозе 1 раз в день утром еще 10 дней. С противоотечной целью добаьте антигистаминное: Зиртек или Зодак по 12 капель 1 раз в день перед сном.
Судя по всему имеет место аллергический компонент, так как на синупрет началось ухудшение, а это растительный препарат.

Ранее аллергические реакции у ребенка отмечали? На пищу, например. Какая температура тела? Кашель по утрам бывает?
Принятый ответ
Клиент
Марина, кашель по утрам начался недавно. И то изредка. Аллергия да, была раньше
Клиент
Марина, температура нормальная
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда перед сном через 10-15 минут после капель делайте аккуратный туалет полости носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором (0.9% физ.раствор, аквалор, аквамарис), чтобы смыть слизь из носоглотки. В течение дня давайте почаще ребенку пить жидкость.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на персистирующие инфекции
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прерывание беременности
8 декабря 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Воспалился глаз
5 июля 2024
Рр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Престариум
2 августа 2024
Ульяна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Опухоль в поджелудочной железе
5 октября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья