Что вас беспокоит?
Тяжесть в затылке, головные боли
Здравствуйте! Тяжесть в затылке, у основания черепа, давящая или распирающая точно не могу сказать, давление в норме, 120-130/80,работаю за компьютером, делал массаж, между лопаток щёлкает, есть смещение позвонков, делаю гимнастику по Шимонина, но даже хуже от неё, есть небольшой шум в ушах, прикладываю все исследования
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ сосудов все в порядке, кровоток везде достаточен, есть неравномерность хода позвоночных артерий канал шейных позвонков - это нормально так как позвонки неровные у нас, я нарушения не вижу.
По рентгену есть нестабильность шейных позвонков ( повышенная подвижность), над эти надо работать - укреплять мышцы шеи , по ютубу хорошо показывает как укреплять мышцы шеи доктор Епифанов.
Анализ на липидограмму хороший. Общий анализ крови хороший, там незначительные, клинически не значимые отклонения.
По мрт головного мозга: единичный сосудистый очаг - с учетом Вашего давления, анализов - это не связано с нарушением кровообращения, такие очаги единичные ничем не опасны и в течение жизни появляются в единичных экземплярах, условная норма. Есть косвенные признаки внутричерепной гипертензией, сочетать нужно с клиникой. И есть киста позади мозжечка , такие кисты имеют врожденную природу, ничем не опасны и не дают никаких проявлений.
По МРТ сосудов все нормально.
ПО МРТ шейного отдела позвоночника - признаки умеренного остеохондроза, есть маленькая протрузия ( выпячивание диска) 1,7 мм, не критичная.
В целом я ничего не вижу критичного, разве что только с нестабильностью надо работать.
А вот головные боли по описанию они могут быть связаны с внутричерепной гипертензией.
Как часто болит голова- сколько раз в неделю или месяц? Тошноты не бывает на фоне боли? Болит как долго уже? Что помогает снять боль? Лежа боли не усиливаются? Тревоги, эмоционального напряжения нет? Не склонны к частым переживаниям?
Яна, спасибо за ответ.
Умеренная боль в затылчной части постоянная, бывают дни что вообще не болит, но чаще бывает что начинает с утра беспокоить и весь день без явных усилений, после долгой езды на автомобиле усиливается, начинает болеть вся голова. тошноты нет, аппетит хороший, начал спать на ортопедической подушке уже две недели, ношу воротник Шанца, лежу на аппликаторе, пью мексидол полтора месяца, эффекта особого не наблюдаю,беспокоит в районе полугода уже, лёжа не усиливаются боли, наоборот легче вроде даже, кроме мексидол ничего не пью, переживаний нет, только что из за этой боли накручиваю себя
Такое ощущение что глаза становятся восприимчевее к свету во время головной боли
Судя по описанию не похоже на внутричерепное давление, но посетить офтальмолога ( проверка глазного дна) стоит на всякий случай.
Получается боль усиливает при физ нагрузках, эмоциональном напряжении?
По описанию больше похоже на головную боль напряжения.
Шеей конечно надо заниматься, мышцы укреплять, но я не связываю шею и Ваши обследованиям в целом с головными болями. Она сама по себе первичная, очень часто как правило у людей мнительных, чувствительных, когда телесное эмоциональное напряжение передается на голову.
Боли у Вас ежедневные, то есть очень частые. Это показания к профилактической терапии, а профилактируется такая боль антидепрессантами со спец эффектом- наиболее такой подходящий лояльный- Венлафаксин - курсом 6-12 месяцев. Для корректных назначений попробуйте очно обратиться неврологу цефалгологу или в центр/клинику головной боли.
Яна, скорее при эмоциональном, был весной случай, в отпуске в Дубае мне стало плохо от жары, возможно после этого когда выходим куда то я боюсь повторения, волнуюсь и мне становится хуже, возвращаемся домой и мне легчает немного
Да такое часто бывает, однажды наступившее хорошее самочувствие дает страх повторения, отсюда и спазмы в виде таких головных болей. Связь с эмоциональным состоянием думаю существенная.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Признаки остеохондроза и нестабильности в шейном отделе позвоночника.
Мидокалм 150 мг 3 раза в сутки до 10 дней
Мексидол 125 мг 3 раза в сутки до месяца
Рекомендуется сон на ортопедической подушке, ношение воротника Шанца по 1 часу в день.
По анализам ничего критичного нет
Можно делать ЛФК на все группы мышц, любой оздоровительный комплекс
Анна, здравствуйте. Мидокалм пил по назначению один раз на ночь 10 дней но ничего и мексидол полтора месяца, воротник ношу, сплю на подушке
Принятый ответ
Здравствуйте.
По рентгену шейного отдела позвоночника признаки нестабильности позвонков - смещение при разгибание. Нестабильность незначительная, маловероятно что может давать какие-то жалобы.
По УЗИ сосудов признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, но кровоток при этом достаточный.
По анализам всё хорошо, есть небольшие изменения, но они не имеют клинического значения.
МРТ сосудов без патологии, описаны врождённые особенности строения сосудистой системы.
По МРТ головного мозга единичный очаг глиоза, мог образоваться от скачка давления или врождённый вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют. Ассиметрия боковых желудочков обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы. Ретроцеребеллярные кисты врождённые, практически никогда не растут, клинически не проявляются. Есть косвенные признаки внутричерепной гипертензии, часто пишут в заключении, когда на самом деле ВЧГ нет. Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва.
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузией небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Ничего критичного, остеохондроз есть абсолютно у всех взрослых людей.
По поводу шума аудиограмму не проходили?
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Головная боль усиливается утром после сна или к вечеру после работы за компьютером?
Сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Алина, здравствуйте. Аудиограмму нет, врач назначил танакан, после этого шум прошёл, глаза становятся восприимчевее к свету, стрессов нет, или может мне так кажется, я по натуре все близко к сердцу воспринимаю, у меня постоянная боль как утром так и вечером, но все таки после сиденья за компьютером усиливается немного, также после езды долгой на машине, тошноты нет, по баллам то где то на 4,она не сильная но она постоянная, весь день, бывает что весь день не болит, я думал может гимнастика так влияет на смещение, когда я делаю сам массаж у основания затылка мне отдаёт это в голову
По описанию похоже на головные боли напряжения + мышечный спазм от шейного отдела позвоночника.
Для снятия мышечного спазма принимайте миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 2 мг 2 раза в день 2 недели.
Старайтесь делать перерывы в работе каждый час хотя бы 5 мин для разминки.
Можно надевать мягкий воротник Шанца до трёх часов в день.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова перед сном 10-15 мин.
Ежедневно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника. Лучше обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Можно пройти курс массажа воротниковой зоны, иглорефлексотерапии.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При хронических головных болях наиболее эффективны антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин). Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли) для решения вопроса о целесообразности назначения профилактической терапии.
Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога.
Алина, понял, спасибо большое
Не за что, здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!По описанию головная боль напряжения Вы тревожный эмоциональный человечек ? По МРТ головного мозга Единичные очаги глиоза сосудистого генеза ,которые образовались из-за нестабильности артериального давления давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Такие очаги лечения не требуют Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер
По рентгену нестабильность в позвонках необходимо укреплять мышцы шейного отдела позвоночника консультация вертебролога по Узи сосудов кровоток хороший
Нонна, здравствуйте. Да, тревожный эмоциональный)
По клинике головная боль напряжения,лечение головной боли напряжения Необходимо медикаментозная терапия подсоединить антидепрессанты Антидепрессанты с противоболевым эффектом -эффективным считается амитриптилин. Принимать 25 мг 1/2 таблетки на ночь 1 неделю, затем 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром и 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром ,1/2 таблетки днём и 1 таблетку на ночь не менее 6 месяцев . при головной боли напряжения необходим
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
При болях пенталгин н ,или пиралгин ,или новиган,или спазмалгон ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль напряжения перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее
По позвоночнику : Миорелаксанты т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - увеличить до 4 недель после еды
Втирать Немулид мазь в шейный отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
пройти курс лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,курс иглорефлексотерапии!
Нонна, понятно, спасибо. подскажите откуда такая головная боль напряжения взялась?
Головная боль напряжения на фоне тревожного синдрома со временем проявляется
Принятый ответ
Здравствуйте ,как давно головные боли, есть ли триггеры ?
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20192 ответа
- 30 Января 202017 ответов
- 6 Апреля 20203 ответа
- 28 Апреля 20202 ответа