Что вас беспокоит?
Тревоги, ощущение нехватки воздуха и габапентин
Добрый день. Сколько себя помню, был раздражительный (в меру: рукоприкладством никогда не занимался, но нагрубить и на работе, и дома мог, быстро отходил и извинялся) и всегда мне была свойственна определенная тревожность по любым поводам. При этом всегда держал эту тревожность внутри, снаружи стараясь демонстрировать уверенность. Это так. Короткая прелюдия. До февраля этого года проблем с дыханием и со сном не испытывал. В начале февраля подхватил вирус (температура, горло, кашель) и появилось чувство нехватки кислорода: будто надышаться не могу. В феврале, будучи больным, ночью не мог заснуть два дня подряд (если с трудом засыпал, то сразу просыпался с чувством нехватки воздуха и сердцебиением); на второе утро после бессонной ночи пошёл в поликлинику и выяснил сначала на экспресс-тесте, а потом подтвердилось и на обычном, что у меня COVID. В течение пары недель я засыпал с трудом, даже к концу болезни проблемы с ощущением нехватки воздуха (и днём, и особенно ночью) не ушли и меня направили на КТ. КТ показало, что всё в порядке с лёгкими. Далее ещё обращался к кардиологу (делал ЭКГ - всё ОК) и к Пульмонологу. В итоге добрался до невролога, которая сказала, что это от нервов и выписала 1 треть таблетки Триттико 150 мг (т.е. 50 мг) на ночь и Эглонил (2 р в день по 1 капсуле 50 мг). В первую же ночь (думаю, благодаря триттико) я прекрасно уснул и на следующий же день проблемы с дыханием прекратились. Эглонил в итоге я пропил упаковку (30 капсул) и больше не покупал, а Триттико для хорошего сна пью по сей день. Самое печальное, что до ковида ничего подобного (в плане ощущений нехватки воздуха) у меня за 36 лет не было ни разу. Проблема в том, что ощущения нехватки воздуха после терапии Эглонилом и Триттико не пропали, а периодами возвращались. И сейчас этот период нехватки воздуха начался снова, уже много дней днём постоянно не могу надышаться, хотя Триттико все эти 5 месяцев продолжаю принимать. Памятуя, что мне терапевт как-то обмолвилась, что с этим, возможно, имеет смысл сходить к психотерапевту или психиатру, сходил на приём к психиатру. Психиатр выслушала, и сказала, что правильно, что я перестал принимать Эглонил (что он не нужен при такой проблеме) и что Триттико также не надо принимать больше ради улучшения сна, и вместо этого назначила мне: - Страттера (по 1 капсуле два раза в день) - Габапентин (утром 100 мг, днём 100 мг, вечером 100 мг и на ночь 300 мг) Вопроса два. 1. Во-первых, в принципе хотел узнать третьи мнения, подходящие ли это назначения для купирования постоянного чувства тревоги и, самое главное, ощущения нехватки воздуха, которое вынуждает часто дышать и не даёт комфортно жить, гулять, работать и т.п. 2. Психиатр сказала, что 100 мг капсул Габапентина не бывает у нас в продаже и крайне важно делить капсулу 300 мг на три приёма. И это меня очень смущает. Это порошок. И я просто не пойму, как без инструментов, аптекарских весов и умений в домашних условиях выполнить задачу фасовки порошка из одной капсулы на три приема. там в любом случае будет и неравномерно, и ощутимый процент порошка вообще пропадёт. Я изложил все эти свои соображения ей в WhatsApp (она просила ей писать в случае вопросов) и спросил, можно ли принимать вместо 4 раз Габапентин 2 раза, по 1 целой капсуле утром и вечером. И получил ответ, что, мол, принимать так можно, но эффекта не будет. При этом в интернете нигде вообще не нашёл ничего про деление Габапентина на 100 милиграмовые приёмы... Действительно ли в этом делении есть какой-то смысл?
Здравствуйте, у вас тревожное расстройство в сочетание с паническими атаками; Данные назначения сомнительные. Триттику в какой дозировке вы принимали?
Анастасия, Триттико до сих пор принимаю 1 раз в день, на ночь, треть от таблетки 150 мг (т.е. 50 мг в день)
Принятый ответ
надо увеличивать дозировку триттики, с завтрешнего дня 100 мг,чз 3 дня 150 мг+атаракс по таб,2 р\с,14 дней+фенибут по таб,2 р\с,до полугода+психотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основная терапия данного тревожного расстройства - антидепрессанты группы СИОЗС + психотерапия.
Триттико можно было оставлять в дозировке до 150мг, параллельно с подключением антидпрессантов группы СИОЗС (эсциталопрам, пароксетин или флувоксамин).
Габапентин хороший препарат, но сейчас смысла принимать не вижу. Страттера ноотроп (улучшает кровоснабжение головного мозга).
Здравствуйте. Ваша главная проблема это тревога и навязчивости. Подобные состояния лечатся достаточно большими дозироаками антидепрессантов, предпочтительна группа СИОЗС (пароксетин, сертралин, эсциталорпрам). Но вы уже принимаете тразодон. Он, конечно, слабее, но попробуйте увеличить его до 300 мг в сутки. (Постепенно). Если в течении 2 месяцев не поможет, то переходите на СИОЗС.
Остальные, перечисленные вами препараты, не нужны.
Принятый ответ
И обязательно нужна психотерапия!
Принятый ответ
Здравствуйте ,
Хочу обратить ваше внимание на то, что при ПА и депрессии, тревожных расстройствах для эффективного их преодоления параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, депрессии и ПА на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью. Психотерапию можно проходить как очно, так и в онлайн режиме в видео формате.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей. Триттико можно оставить. Стратегу тоже. Габапентин сейчас ни к чему, тем более проделывать такие манипуляции.
Однако после перенесённого когда стоит также пройти обследование и у пульмонолога, исключить осложнения.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20231 ответ
- 23 Января 20242 ответа
- 27 Декабря 202515 ответов