Консультация психиатра /

Тревоги, ощущение нехватки воздуха и габапентин — вопрос №1000240

1437 просмотров

Добрый день.

Сколько себя помню, был раздражительный (в меру: рукоприкладством никогда не занимался, но нагрубить и на работе, и дома мог, быстро отходил и извинялся) и всегда мне была свойственна определенная тревожность по любым поводам. При этом всегда держал эту тревожность внутри, снаружи стараясь демонстрировать уверенность.

Это так. Короткая прелюдия.

До февраля этого года проблем с дыханием и со сном не испытывал. В начале февраля подхватил вирус (температура, горло, кашель) и появилось чувство нехватки кислорода: будто надышаться не могу. В феврале, будучи больным, ночью не мог заснуть два дня подряд (если с трудом засыпал, то сразу просыпался с чувством нехватки воздуха и сердцебиением); на второе утро после бессонной ночи пошёл в поликлинику и выяснил сначала на экспресс-тесте, а потом подтвердилось и на обычном, что у меня COVID.

В течение пары недель я засыпал с трудом, даже к концу болезни проблемы с ощущением нехватки воздуха (и днём, и особенно ночью) не ушли и меня направили на КТ. КТ показало, что всё в порядке с лёгкими.

Далее ещё обращался к кардиологу (делал ЭКГ - всё ОК) и к Пульмонологу. В итоге добрался до невролога, которая сказала, что это от нервов и выписала 1 треть таблетки Триттико 150 мг (т.е. 50 мг) на ночь и Эглонил (2 р в день по 1 капсуле 50 мг). В первую же ночь (думаю, благодаря триттико) я прекрасно уснул и на следующий же день проблемы с дыханием прекратились. Эглонил в итоге я пропил упаковку (30 капсул) и больше не покупал, а Триттико для хорошего сна пью по сей день.

Самое печальное, что до ковида ничего подобного (в плане ощущений нехватки воздуха) у меня за 36 лет не было ни разу.

Проблема в том, что ощущения нехватки воздуха после терапии Эглонилом и Триттико не пропали, а периодами возвращались.

И сейчас этот период нехватки воздуха начался снова, уже много дней днём постоянно не могу надышаться, хотя Триттико все эти 5 месяцев продолжаю принимать.

Памятуя, что мне терапевт как-то обмолвилась, что с этим, возможно, имеет смысл сходить к психотерапевту или психиатру, сходил на приём к психиатру. Психиатр выслушала, и сказала, что правильно, что я перестал принимать Эглонил (что он не нужен при такой проблеме) и что Триттико также не надо принимать больше ради улучшения сна, и вместо этого назначила мне:
- Страттера (по 1 капсуле два раза в день)
- Габапентин (утром 100 мг, днём 100 мг, вечером 100 мг и на ночь 300 мг)

Вопроса два.
1. Во-первых, в принципе хотел узнать третьи мнения, подходящие ли это назначения для купирования постоянного чувства тревоги и, самое главное, ощущения нехватки воздуха, которое вынуждает часто дышать и не даёт комфортно жить, гулять, работать и т.п.
2. Психиатр сказала, что 100 мг капсул Габапентина не бывает у нас в продаже и крайне важно делить капсулу 300 мг на три приёма. И это меня очень смущает. Это порошок. И я просто не пойму, как без инструментов, аптекарских весов и умений в домашних условиях выполнить задачу фасовки порошка из одной капсулы на три приема. там в любом случае будет и неравномерно, и ощутимый процент порошка вообще пропадёт.
Я изложил все эти свои соображения ей в WhatsApp (она просила ей писать в случае вопросов) и спросил, можно ли принимать вместо 4 раз Габапентин 2 раза, по 1 целой капсуле утром и вечером. И получил ответ, что, мол, принимать так можно, но эффекта не будет. При этом в интернете нигде вообще не нашёл ничего про деление Габапентина на 100 милиграмовые приёмы...
Действительно ли в этом делении есть какой-то смысл?

Возраст: 36

Хронические болезни: Неспецифический язвенный колит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, у вас тревожное расстройство в сочетание с паническими атаками; Данные назначения сомнительные. Триттику в какой дозировке вы принимали?
Клиент
Анастасия, Триттико до сих пор принимаю 1 раз в день, на ночь, треть от таблетки 150 мг (т.е. 50 мг в день)
Нарколог, Психиатр
надо увеличивать дозировку триттики, с завтрешнего дня 100 мг,чз 3 дня 150 мг+атаракс по таб,2 р\с,14 дней+фенибут по таб,2 р\с,до полугода+психотерапия.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Основная терапия данного тревожного расстройства - антидепрессанты группы СИОЗС + психотерапия.
Триттико можно было оставлять в дозировке до 150мг, параллельно с подключением антидпрессантов группы СИОЗС (эсциталопрам, пароксетин или флувоксамин).
Габапентин хороший препарат, но сейчас смысла принимать не вижу. Страттера ноотроп (улучшает кровоснабжение головного мозга).
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Ваша главная проблема это тревога и навязчивости. Подобные состояния лечатся достаточно большими дозироаками антидепрессантов, предпочтительна группа СИОЗС (пароксетин, сертралин, эсциталорпрам). Но вы уже принимаете тразодон. Он, конечно, слабее, но попробуйте увеличить его до 300 мг в сутки. (Постепенно). Если в течении 2 месяцев не поможет, то переходите на СИОЗС.

Остальные, перечисленные вами препараты, не нужны.
Психиатр, Психотерапевт
И обязательно нужна психотерапия!
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте ,
Хочу обратить ваше внимание на то, что при ПА и депрессии, тревожных расстройствах для эффективного их преодоления параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, депрессии и ПА на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью. Психотерапию можно проходить как очно, так и в онлайн режиме в видео формате.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Сергей. Триттико можно оставить. Стратегу тоже. Габапентин сейчас ни к чему, тем более проделывать такие манипуляции.
Однако после перенесённого когда стоит также пройти обследование и у пульмонолога, исключить осложнения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена препаратов
29 марта 2022
Мария
Вопрос закрыт
Габапентин и обезболивающие
24 апреля 2022
Артур
Вопрос закрыт
Успокоительное габапентин
12 февраля 2023
София, Белогорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
155 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Анжела Вильевна  Москвина
137 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна Лисаускене
29 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана