Консультация инфекциониста /

Вирус Эпштейн-Барр — вопрос №1000356

3480 просмотров

Добрый день! У сына 6 лет частые орви без осложнений. Немного увеличены лимфоузлы, аденоиды, миндалины.За последние два месяца дважды болели энтеровирусом ( герметическая ангина). Педиатр отправила сдавать на герпес вирусы. Обнаружились все (фото). Иммунолог из-за повышенного G Эпштейн-Барр прописала курс изопринозин и циклоферон (по ее мнению у нас обострение хронической фазы ВЭБ ). местный инфекционист считает, что изопринозин не нужен ребёнку, так как Вэб не активен. Прописал ацикловир, после циклоферон. Лор считает, что ребёнку не нужно ничего из прописанного другими специалистами, а можно лишь спрей иммунофан для глобулинов А. Педиатр вообще против всякого лечения. Только лишь за витамины, белковое питание, санаторно-курортное лечение, говорит, что иммунитет сам поднимется. Кому верить? Что делать? Столь разные назначения сбивают с толку. Биохимию сдавали, все показатели в норме! Хочется понять, активен вэб, стоит ли его лечить и как. Не опасно ли вмешиваться в иммунную систему Ребёнка изопринозином и тп? Как поднять иммунитет ?

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте!
Антитела к ВЭБ, ЦМВ Ig G говорят лишь о том что организм встречался с вирусом, на данный момент герпес не активен и не является причиной состояния. Любой вирус герпеса попавши в организм остается там навсегда в неактивной форме, от вируса избавиться не возможно, нет таких препаратов. И на сегодня герпес распространен повсеместно, носителями являются около 90% людей, для иммунно компетентного человека он не представляет никакой опасности.
Мазок из зева на флору сдавали? Функцию миндалин проверяли? В ОАК есть отклонения?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте! Мазок на флору сдавали ранее, был выявлен золотистый стафилококк , стрептококк и несерия, все 10 в5. По данным лаборатории это норма. Полоскали горло бактериофагом, пили амоксиклав. Сдавали сбр, асло и и на остальные инфекции ( прикрепляю фото). Срб сдавали в момент сильного ячменя. Функцию миндалин не проверяли. Я первый раз слышу о таком. В оак отклонений нет. Мне врачи говорят , что ребёнок здоровый, просто не «садиковский», надо поднимать иммунитет. Я эту формулировку не понимаю
Инфекционист
Стоит посмотреть функцию миндалин, они могут просто не работать. Миндалины в горле это скопление лимфоиднлй ткани, они выполняют барьерную функцию, если они не выполняют свою функцию тогда становятся источником скопления бактерий.
Согласуйте с лор врачом проведение этого исследования.

https://lornii.ru/lechenie-i-diagnostika/poliklinika/laboratornyy-otdel/issledovanie-funktsii-mindalin/

Если бы ВЭБ был активен, то в ОАК были бы характерные изменения. Я не вижу смысла в лечении ВЭБ, да еще и когда самой схемы лечения нет. В остром периоде основное лечение это устранение симптомов.
Клиент
Ирина, спасибо вам большое. Обязательно сходим к Лору и проверим миндалины!
Инфекционист
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Клиент
Ирина, мы в этом году часто переезжали. 3 мес на Алтае в горах, 2 мес в Москве , сейчас почти 2 мес в Ессентуках. Могла ли частая смена климата сказаться на иммунитете ребёнка? В Ессентуках каждое лето обилие энтеровирусов, на Алтае, в селе котором жили, у населения частый фурункулёз и ячмени. Я уже начинаю подозревать , что дело в смене климата ,и мы ездим собираем местные инфекции по регионам.
Инфекционист
Вполне возможно что смена климата подшатнула иммунитет.
Инфекционист
Здравствуйте! У ребенка хроническая ВЭБ инфекция. При отсутствии клинических проявлений никко лечение не проводится.Ацикловир вообще не работает против этого вируса.
В настоящее время показаний к проведению терапии нет.
Изопринозин иои Циклоферон можно принимать, когда ребенок заболеет ОРВИ, чтобы повысить противовирусную активность иммунной системы.
Чтобы проверить активность ВЭБ следует сдать количественный мазок из горла на ВЭБ методом ПЦР и анализ крови на ВЭБ методом ПЦР.
Принятый ответ
Клиент
Нина, здравствуйте! Значит, что изопринозин и циклоферон не опасны для ребёнка? Я переживаю, что если начну давать ему противовирусные иммуномодуляторы, его иммунная система дальше не станет работать самостоятельно, будут всегда требоваться лекарства? Или это безопасно? Просто мне сейчас 34 года, во времена моего детства лечили орви симптоматически, и у меня не было частых орви, я абсолютно здоровый человек сейчас, меня не берут никакие вирусы, когда рядом все болеют. Хочу не навредить ребёнку в детстве, чтоб у него сформировалась такая же иммунная, как и у меня.
Инфекционист
Зависимости от этих препаратов не бывает.
Иммунитет под их воздействием начинает активнее вырабатывать противовирусные средства, поэтому их применяют в период заболевания, чтобы помочь организму.
Клиент
Нина, спасибо вам больше за разъяснение!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Streptococcus pneumoniae 10 в 5 степени
30 мая 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Постоянно лейкоциты ниже нормы
4 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Герпесвирус
17 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Алексей Александрович Бондарюк
80 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Очень добра и отзывчива Профессионально и быстро! Да, все быстро и подробно разъяснила
— Валерий Иванович
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Спасибо, подробный и понятный ответ. Ответ получили подробный и конкрететный Да, советую...
— Евгения