Что вас беспокоит?
Панические атаки
Здравствуйте!Мне 53 года, из хронических заболеваний, ожирение вес 105, АИТ с симптомами гипотериоза, компенсированный принимаю эутирокс в дозе 88 мг, также принимаю анжелик (1/2 в день), гипертония (принимаю беталок зок, лориста и индапамид), бляшки в сонных артериях, принимаю 1 мг ливазо. В августе прошлого года переболела ковидом в легкой форме (привитая), в октябре начались приступы страха, паники, на этом фоне давление и тахикардия пульс 130-160, снимала анаприлином. Страх накатывал постоянно, боюсь дома быть одна, нарушился сон, стала бояться вдруг станет плохо. была у невролога, сказала она, что последствия ковида и все в голове, порекомендовала различные практики, релаксации, ДПДГ и тд. назначила: грандаксин по 2 т 2-3 раза в день, на ночь 1 табл атаракса. Курсом селанк. Стало намного легче, но вот как-то сказать, что совсем хорошо не могу. На повторных консультациях предлагала начать АД типа феварин 50 мг 1 р в день. Очень боюсь их принимать из-за побочек, на печень и щитовидку и т.д.? Что все-таки делать, принимать или нет?
Здравствуйте!
Все верно - основная терапия панических атак - антидепрессанты группы СИОЗС + психотерапия (желательно когнитивно-поведенческая).
Феварин сейчас все-таки стоит начать с 25мг 7 дней вечером, с 8-го дня по 1 таблетке 1 месяц и далее смотреть, возможно поднимать до 100мг. Антидепрессант накопителен и начинает работать с 3-4 недели приема.
Дело в том, что ни атаракс ни грандаксин не является лечением прям, они симптоматические и работают только на время приема. Максимальный их прием нежелателен более 2х месяцев.
Феварин принимать не менее 6 месяцев далее оценивать по факту и состоянию.
Не переживайте, зависимости и привыкания препараты не вызывают, они нужны для работы на уровне биохимии.
Артур, здравствуйте! Спасибо за ответ. На Ваш взгляд феварин или золофт предпочтительнее в моем случае? и терапевт или невролог может выписать рецепт на данные препараты? или только психиатр?
Принятый ответ
Лучше конечно золофт в данной ситуации, рецепт может выписать любой специалист, препарат не учётный, а просто рецептурный.
Добрый день! Основной метод лечения панического расстройства- психотерапия. Медикаментозная терапия может назначаться при необходимости, учитывая клиническую картину, выраженность симптомов, соматические заболевания и тд. Феварин неплохой антидепрессант. Как и любой антидепрессант он начинает действовать со 2 й недели приема препарата.
Здравствуйте! Всё верно, такие состояния возникают после перенесенного ковида, назначают комбинированное лечение: 1. врач-психиатр назначает лечение и наблюдает за тем, как Вы реагируете на него и 2. работа с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.
Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.
Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.
Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Вполне возможно спровоцированное ковид. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Здравствуйте,основное лечение вашего состояние антидепрессант +поддерживающая терапия+психотерапия, первые нед приема антидепрессантов могут появится побочные действия в виде усиления панических атак,тревоги,это нормально чз 2 нед все уйдет на нет,при достижении терапевтической дозы.
Здравствуйте ,
Хочу обратить ваше внимание на то, что при ПА и депрессии, тревожных расстройствах для эффективного их преодоления параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, депрессии и ПА на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью. Психотерапию можно проходить как очно, так и в онлайн режиме в видео формате.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20191 ответ
- 22 Октября 20202 ответа
- 4 Января 20226 ответов
- 3 Марта 20221 ответ