Что вас беспокоит?
Лимфоузлы увеличены
Добрый день, уже писала ранее по поводу лимфоузлов, повторюсь увеличены на затылке с 1.5 месяцев, в 7 месяцев увеличились на шее, в 9 месяцев в паху. Делали узи 13 июля «для себя» и заодно показали гематологу, к гематологу ходили по поводу пониженного гемоглобина, он стал нормой, было физиологическое снижение как она и предполагала. Но сейчас не об этом, посмотрела она узи, сказала через месяц контроль и если увеличатся снова к ней. Я конечно записалась заранее, узи сегодня сделали снова. Посмотрите пожалуйста разницу, что вы можете сказать? Врач узи сказала что увеличились нижнечелюстные только, остальные разница в миллиметрах и это не важно. Но все же, наверное в нашем случае это важно? У нас за этот месяц прорезались 2 зуба снизу, и ребёнок упал и пробил нижнюю губу зубом насквозь, это было неделю назад, уже все быстро зажило и следа не осталось. Это я к тому, что подчелюстные могли среагировать, но может причина увеличения не в этом. Остальные тоже на чуть но увеличились. Пугает описание «округлые» лимфоузлы. Ребёнок за месяц не прибавил вес, вырос на 2 см но вес как и был в том месяце. Хотя Кушает так же. Спать стал плохо, начинает во сне крутится места найти не может как будто, на руках успокаивается. Переживаю за ребёнка, анализы на цмг, токсопл, энштейн сдавали - отрицательно. В анализе крови норма. Скажите есть вероятность что это онкология? В последнем анализе крови от 22 июля норма, единственное плазматические клетки 2%! Это я прочитала тоже плохо? Говорит об онкологии? Гематолог про это ничего не сказала, я сама дома изучила анализ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Помню Ваш вопрос.
По данным УЗИ нет признаков, которые бы ставили онкологию под подозрение.
Хорошо, что оценивали у одного доктора. +- 1 мм всегда может быть погрешностью метода/давлением датчика.
Травма нижней губы безусловно может дать реакцию на лимфатические узлы и кровь.
Виктория, спасибо! А то что определяются округлой формы? Кровь сдавал до повреждения губы. Плазматические клетки выявлены до повреждения.
Прикрепите сам анализ, посмотрю.
Виктория, к сожалению нет фото, карта в поликлинике( помню только что все в норме , соэ 4, гемоглобин 112 (норма от 110-125), и клетки эти 2%, а должно быть 0.
Плазматические клетки могут встречаться при инфекционном процессе. 1-2% допустимо.
Виктория, вот именно-при инфекции, но он не болеет. Значит что-то есть в организме.
Ребенок маленький, многие процессы организма могут проходить без явной клиники. Иммунитет у детей еще на этапе становления и организм знакомиться еще с окружающим миром.
Нужно смотреть динамику крови.
однократно выявленные плазматические клетки ни о чем плохом не говорят.
Здравствуйте!
По крови ничего плохого нет, однако лимфаденопатия требует динамического наблюдения. Вероятно гематолог направит на динамический контроль. Только в следующий контроль я бы добавила вам оценку внутрибрюшных лимфоузлов и селезёнки.
Дина, узи внутренних органов делали в 8,5 месяцев, из за запоров. норма. Может тогда лучше уже сделать биопсию лу?
Показаний нет. Должно быть стойкое увеличение лимфатического узла (без видимой причиной) более 2х см. Все что до 2х см и/или имеет тенденцию к уменьшению размеров, точно не лимфопролиферативное заболевание.
Дина, так у нас они давно. И не проходят. По последнему узи увеличились на каплю некоторые. На шее самый большой 2 см. Это не показание? Не хочется упустить ничего просто.
Инфекционист смотрел? Обычно помимо цмв и вэбр сдают ИФА крови на ВПГ (вирус простого герпеса) 6 и 8 типов, для порядка можно и ВПГ 1 и 2 типов, для всех этих вирусов IgM и G.
Дина, почему то именно на герпесы не дала направление. Видимо прочитала не нужно. Сдали только токсоплазмоз цтм и энштейн
Цитомегаловирус и Эпштейн Барр тоже все из семейства герпесов. Однако метод ифа был «нацелен» именно на эти два подвида. Можно с педиатром расширить спектр и посмотреть ещё простой герпес. Особенно если в анамнезе был первый контакт с Герпесом. У малышей это проявляется 3 дневной стойкой температурой, которая на 4-5 день сама проходит и появляется сыпь. В народе называется розеола. Вот если такой эпизод повышения температуры был, то простой герпес однозначно у ребёнка есть и без всякого ИФА.
Ещё момент с вакцинацией. Особенно паховая лимфаденопатия может быть после прививки в ножку, это не редкое и не опасное явление.
Дина, мы болели розеоллой в конце мая. То есть уже прошло 2 месяца с выздоровления.
Дина, в том то и дело что прививок у нас нет, только гепатит в роддоме и в месяц в поликлинике. И бцж вроде так называется, в роддоме. А так были отводы, из за гипоксии в родах.
Дина, кстати пазовые увеличились ЗА 2 дня до температуры когда болел розеоллой
А без разницы сколько прошло, герпес-это хроническая вещь, теперь это на всю жизнь. Больше розеолы не будет, но при ослаблении иммунитета может проявляться обычный привычный нам взрослым герпес на губах, около рта. Это не опасно. Разве что болезненно, но там педиатр когда понадобится вас сориентирует, назначит ацикловир или подобное ему. Подобное вирусное заболевание легко может давать увеличение лимфатических узлов.
У ребёнка есть старшие братья/сёстры? Если есть дома ещё дети, то у малыша будет «тренироваться» иммунитет и будут реагировать лимфоузлы. Особенно вот верхней группы (те что поближе к горлу, к носу).
Вообщем, конечно, ключевым будет решение гематолога, но я бы оставила на динамику. Пока складывается впечатление, что это реактивные (иммунные) изменения.
Дина, спасибо за развёрнутый ответ! Нет нету никого, он один у нас) а какие еще симптомы могут насторожить допустим при лимфоме?
Симптомы не специфичны: то есть могут быть , могут не быть. Ночная потливость, зуд, субфебрильная температура, чаще группа часто болеющих детей.
Дина, не болеет, потливость толко когда дома жара, потеет голова так как очень много уже длинных волос. Зуд…чешет нос и рот, иногда за ушами голову
Дина, анализ крови тоже может не показать?
Дина, по узи как я понимаю тоже может не показать злокачественности?
Принятый ответ
По узи зависит от оператора (кто как видит. Иногда не то что лимфому в лимфоузле, но прям уже большую стадию онкологии у взрослых проглядывают. Все зависит от врача узи). Но как правило по лимфоузлу видно поражение (т.е. строение нарушается и есть участок разрастания «мутировавшей» лимфоидной ткани). Если уж и путают , то лимфаденит с лимфомой. Но реактивное увеличение хорошо видно и сложно спутать.
Здраствуйте. По узи убедительных данных за онкологию нет. Увеличение в 1 мм это не страшно так как узи это операторозависимый метод даже при надавливание датчиком размеры могут искажаться. Прорезывание зубов также могут влиять на увеличение лимфоузлов. Необходимо динамически наблюдать узи и кровь.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 202123 ответа
- 8 Января 202214 ответов
- 10 Марта 20225 ответов
- 29 Апреля 20223 ответа