Что вас беспокоит?
Пью железо, через какое время сдавать анализ
Здравствуйте! Проблема такая, с детства анемия, гемоглобин от 80 до 90, при этом хорошее самочувствие. Страдаю всд и пан атаками, каждый раз начинаю искать проблему в другом, вторую неделю слабость, сдала анализ крови, гемоглобин 75, купила ферлатум, пропила 10 дней по 2 флакона, пересдала анализ, гемоглобин 74, но как только начала пить ферлатум, то начались месячные, я конечно в полном расстройстве, всд усилилось от такой информации, ожидала, что железо будет хотя бы 80, купила еще пачку, продолжаю пить. Во время беременности мне ферлатум очень хорошо в свое время поднимал гемоглобин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ирина, здравствуйте!
Об эффективности препаратов железа можно судить только через месяц от начала приема. У вас есть подтверждённый дефицит железа? Сколько был ферритин? Менструации не обильные? Вы едите мясо?
Диляра, здравствуйте! Вот июль я села на диету и очень плохо ела, из мяса только курица, калорий на 600-700 в день, ферритин 2, а норма от 5.8, обычно он у меня 3. Просто я читала, что ферлатум быстро поднимает гемоглобин, поэтому расстроилась. Стоит мне дальше продолжать его пить или что делать? Сначала ферритин поднимается , а потом гемоглобин? Или наоборот? Хоть о какой-то эффективности ферлатума мы можем говорить на данном этапе? Гемоглобин мог упасть во время месячных и чуток ферлатумом я его подняла? Или как? Очень расстроена(((
Принятый ответ
Сначала должен повыситься гемоглобин, а только потом ферритин.
В вашем случае не исключается смешанный дефицит, поэтому нужно также сдать анализы на витамин В12 и В9, так как это тоже может быть причиной отсутствия прироста гемоглобина.
Самым эффективными в плане лечения дефицита железа всё же являются препараты железа с действующим веществом сульфат железа II, поэтому я бы порекомендовала вам попробовать сменить препарат на тардиферон.
Принимать по 2 таблетки в день; через 4 недели пересмотреть гемоглобин, если его уровень НЕ повысился на 10 и более единиц (в случае, если дефицит не смешанный), то нужно рассмотреть введение препаратов железа внутривенно. Если же прирост гемоглобина за месяц нормальный (10 г/л и более), то продолжаете в той же дозе до повышения гемоглобина до 120 г/л, контролируя общий анализ крови раз в 4 недели. Далее по по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 8-12 недель. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Также для профилактики повторного возникновения дефицита железа питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени).
Здравствуйте
Прикрепите анализы до начала приёма железа.
Светлана, здравствуйте!
Прикрепила анализы до (где гемоглобин 75 и биохимия) и анализ после (где гемоглобин 74). Уточню, пропила железо 10 дней и сразу сдала анализ, в первый день приема начались месячные.
А ферритин вы сдавали в ближайшее время?
Нет, а ферритин и сывороточное железо не одно и тоже?
Нет, это разные вещи.
Надо сдать ферритин (желательно без приёма железа,минимум 7 д).
Если ферритин ниже 30, то нужен приём железа. Но с учётом вашего уровня анемии это длительный процесс коррекции (до 6 и более мес). Прием минимум 4 нед, далее перерыв 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5-2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40).
Если через 4 нед.нет прироста показателей, заново обратиться к врачу для анализа ситуации. Вы пропили препарат очень мало времени.
Также важен поиск причины анемии. Надо пройти консультацию гинеколога, сделать узи малого иаза, эгдс, колоноскопию (при отсутствии др явных причин).
Здесь врач терапевт и гинеколог методом исключения определяют причину.
Светлана, с детства ищут причину, мне 36 лет, это хроническая жда. Просто сейчас ниже , чем обычно, обычно 80-85, подозреваю, что на фоне моего июльского голодания в 3 недели. А почему надо делать перерыв 14 дней и только потом сдавать анализ? Сразу, по истечении 4 недель приема, не покажет дострверный результат?
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20207 ответов
- 13 Июля 20227 ответов
- 8 Ноября 20221 ответ
- 31 Августа 202422 ответа