Консультация терапевта /

Пью железо, через какое время сдавать анализ — вопрос №1007495

16519 просмотров

Здравствуйте! Проблема такая, с детства анемия, гемоглобин от 80 до 90, при этом хорошее самочувствие. Страдаю всд и пан атаками, каждый раз начинаю искать проблему в другом, вторую неделю слабость, сдала анализ крови, гемоглобин 75, купила ферлатум, пропила 10 дней по 2 флакона, пересдала анализ, гемоглобин 74, но как только начала пить ферлатум, то начались месячные, я конечно в полном расстройстве, всд усилилось от такой информации, ожидала, что железо будет хотя бы 80, купила еще пачку, продолжаю пить. Во время беременности мне ферлатум очень хорошо в свое время поднимал гемоглобин.

Возраст: 36

Хронические болезни: Всд, тревожно-мнительный синдром, анемия с детства
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Ирина, здравствуйте!
Об эффективности препаратов железа можно судить только через месяц от начала приема. У вас есть подтверждённый дефицит железа? Сколько был ферритин? Менструации не обильные? Вы едите мясо?
Клиент
Диляра, здравствуйте! Вот июль я села на диету и очень плохо ела, из мяса только курица, калорий на 600-700 в день, ферритин 2, а норма от 5.8, обычно он у меня 3. Просто я читала, что ферлатум быстро поднимает гемоглобин, поэтому расстроилась. Стоит мне дальше продолжать его пить или что делать? Сначала ферритин поднимается , а потом гемоглобин? Или наоборот? Хоть о какой-то эффективности ферлатума мы можем говорить на данном этапе? Гемоглобин мог упасть во время месячных и чуток ферлатумом я его подняла? Или как? Очень расстроена(((

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Сначала должен повыситься гемоглобин, а только потом ферритин.
В вашем случае не исключается смешанный дефицит, поэтому нужно также сдать анализы на витамин В12 и В9, так как это тоже может быть причиной отсутствия прироста гемоглобина.
Самым эффективными в плане лечения дефицита железа всё же являются препараты железа с действующим веществом сульфат железа II, поэтому я бы порекомендовала вам попробовать сменить препарат на тардиферон.
Принимать по 2 таблетки в день; через 4 недели пересмотреть гемоглобин, если его уровень НЕ повысился на 10 и более единиц (в случае, если дефицит не смешанный), то нужно рассмотреть введение препаратов железа внутривенно. Если же прирост гемоглобина за месяц нормальный (10 г/л и более), то продолжаете в той же дозе до повышения гемоглобина до 120 г/л, контролируя общий анализ крови раз в 4 недели. Далее по по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 8-12 недель. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Также для профилактики повторного возникновения дефицита железа питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени).
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Прикрепите анализы до начала приёма железа.
Клиент
Светлана, здравствуйте!
Прикрепила анализы до (где гемоглобин 75 и биохимия) и анализ после (где гемоглобин 74). Уточню, пропила железо 10 дней и сразу сдала анализ, в первый день приема начались месячные.
Онколог
А ферритин вы сдавали в ближайшее время?
Клиент
Нет, а ферритин и сывороточное железо не одно и тоже?
Онколог
Нет, это разные вещи.
Надо сдать ферритин (желательно без приёма железа,минимум 7 д).
Если ферритин ниже 30, то нужен приём железа. Но с учётом вашего уровня анемии это длительный процесс коррекции (до 6 и более мес). Прием минимум 4 нед, далее перерыв 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5-2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40). 
Если через 4 нед.нет прироста показателей, заново обратиться к врачу для анализа ситуации. Вы пропили препарат очень мало времени.
Также важен поиск причины анемии. Надо пройти консультацию гинеколога, сделать узи малого иаза, эгдс, колоноскопию (при отсутствии др явных причин).
Здесь врач терапевт и гинеколог методом исключения определяют причину.
Клиент
Светлана, с детства ищут причину, мне 36 лет, это хроническая жда. Просто сейчас ниже , чем обычно, обычно 80-85, подозреваю, что на фоне моего июльского голодания в 3 недели. А почему надо делать перерыв 14 дней и только потом сдавать анализ? Сразу, по истечении 4 недель приема, не покажет дострверный результат?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянно в тревоге
11 декабря 2018
Марина, Брест
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
22 декабря 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...