Шишка и очень сильная боль в заднем проходе — вопрос №1009201

Question

Шишка и очень сильная боль в заднем проходе — вопрос №1009201

Юлия

3762 просмотра

15 августа 2022

Доброе утро,видимо обострился геморрой,очень сильная боль не могу терпеть подскажите пожалуйста что делать.Видна шишка с синюшным оттенком,использовала свечи натальсид и мазь проктогливенол,не помогает

Возраст: 36

Хронические болезни: Синдром Жильбера

Вопрос закрыт

сильная боль

синюшный узел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 15 августа 2022

Клиент

Елена, уже получается 5 или 6 день,болит постоянно,легче лёжа ,температуры,крови нет,и шишка твёрдая

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 15 августа 2022

Клиент

Елена, фото прикрепила,видно?

Пожаловаться

Прилепина Елена Владимировна, 15 августа 2022

Маммолог, Хирург, Онколог

Юлия, да, видно. По фото тромбоз геморроидального узла. Если нет аллергических реакций, то рекомендации следующие:
- Диета №1 (щадящая диета с исключением острой, жирной, жаренной, грубой пищи. Рекомендуется еда отварная, печенная, приготовленная на пару )
- Исключить положение сидя, длительную ходьбу; предпочтительно постельный режим
- Гигиена, уход за перианальной областью, после дефекации подмываться (бумагой не пользоваться)
- Исключить посещение сауны, длительные статические нагрузки
- Ограничение физ.нагрузок
- Лактуллоза 15-30 мл в сутки при запорах или плотном стуле
- Диосмин 600мг или 1000мг по схеме 3 таблетки в сутки - 4 дня, 2 таблетки в сутки - 3 дня, 1 таблетка 1 раз в сутки 2 месяца
- Гепатромбин Г мазь и суппозитории ректальные по 1 х 2 раза в сутки 10 дней (per rectum)
- Нимесулид 100 мг 2 раза в сутки при болях 3-5 дней
По-возможности показаться на очный прием к хирургу/проктологу. При ухудшении состояния или отсутствия эффекта от лечения обязательный осмотр врача.

Пожаловаться

Юлия, 15 августа 2022

Клиент

Елена, подскажите пожалуйста,я сейчас на отдыхе,в море купаться можно?
И можно ли заменить диоксин на детролекс ?
И с жильбером можно это всё принимать?

Пожаловаться

Прилепина Елена Владимировна, 15 августа 2022

Маммолог, Хирург, Онколог

В море купаться можно, но находится предпочтительней в прохладном месте, т к высокие температуры ослабляют тонус венозных стенок. Диосмин является действующим веществом препарата детралекс, принимайте его. В инструкции к препарату нет противопоказаний в отношении синдрома Жильбера.

Пожаловаться

Прилепина Елена Владимировна, 15 августа 2022

Маммолог, Хирург, Онколог

Нимесулид может оказывать токсические воздействие на печень. Начните лечение с минимальной дозой ( 100 мг 1 раз в сутки). Если боли уменьшатся, то можно без него.

Пожаловаться

Юлия, 15 августа 2022

Клиент

Артем, спасибо за ответ,я всё таки нашла врача и съездила на очную консультацию,в итоге он сказал,что лучше удалить тк времени прошло уже много,времени думать особо не было удалили,подскажите пожалуйста на сколько это было правильно и что лучше дальше делать?
Врач назначил релибаланс по 1 Саше 3 месяца.

Пожаловаться

Юлия, 15 августа 2022

Клиент

Артем, показал на камере,что есть внутренний геморрой,сказал что с этим нужно будет разбираться позже когда вернусь из отпуска

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 15 августа 2022

Проктолог

Юлия, что ни делается, делается к лучшему.
Удалили тромб или весь узел?

Пожаловаться

Юлия, 15 августа 2022

Клиент

Артем, вот это я точно не знаю по моему только тромб,завтра на перевязку уточню этот момент

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 15 августа 2022

Проктолог

Юлия смотрите, ситуация в целом такая. Удаление только тромба на сегодняшний день считается нежелательной операцией, так как частота рецидивов тромбоза в этом же месте довольно высокая, ведь узел остался.
Но тромбэктомии требуется меньше времени для полного восстановления. Хотя по срокам при консервативной терапии и тромбэктомии время наступления безболевого периода приблизительно одинаково. Единственное отличие - при консервативной терапии еще долго рассасывается сам тромб. Но в вашей ситуации операция ограничила возможность проведения водных процедур, в общем купаться пока нельзя около 5 дней.
Поэтому при равных сроках восстановления и одинаковых рисках рецидива, соответственно идентичных требованиях к профилактике этих рецидивов при консервативном лечении и тромбэктомии, предпочтение отдается консервативний терапии. А тромбэктомия допускается в исключительных случаях, например при некрозе стенки геморроидального узла с длительным кровотечением.
Но это не абсолютный консенсус, многие проктологи любят делать тромбэктомию, это простая и не опасная операция. Другие относятся к ней исключительно как к бизнес модели.
Что касается лечения, то Релибаланс хороший препарат для поддерживающей терапии, но так как он относится к БАДАМ, то в раннем послеоперационном периоде, в течение первой недели лучше применять Детралекс 1000 мг. в схеме 3т/4д - 2т/3д, а дальше можно переходить на Релибаланс.
Завтра на перевязке доктор расскажет Вам как делать их самостоятельно. Если останутся вопросы, пишите.

Пожаловаться

Юлия, 15 августа 2022

Клиент

Артем, благодарю всё очень понятно,тут доверилась доктору надеюсь всё будет в порядке,в плане боли сразу стало легче,завтра после перевязки с Вашего позволения ещё напишу

Пожаловаться

Юлия, 15 августа 2022

Клиент

Артем, по детролексу сказал тк его часто подделывают то лучше брать в саше,получается 3000 в день 4 дня и 2000 3 дня в разные приёмы конечно,хочу тогда в саше купить

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 15 августа 2022

Проктолог

Саше точно лучше, проверено.

Пожаловаться

Юлия, 15 августа 2022

Клиент

Данил, спасибо за ответ я всё таки не много не поняла какая дозировка должна быть у детролекса,другой врач написал большую дозировку и что вы думаете про саше?

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 16 августа 2022

Хирург

Вообще так как написано у проктолога начиная с ударных доз правильно по инструкции. Затем плавный переход на 1000 мг в сутки. Саше так же можно на выбор

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная боль

1 ответ

2 декабря 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Вздутие живота

5 ответов

15 июня 2022

Марина

Вопрос закрыт

Хронический тонзилит

2 ответа

16 августа 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Люмбаго + ишиас - диагноз

3 ответа

22 февраля 2024

Клавдия

Вопрос закрыт

Сильная боль в горле и боль в суставах.

3 ответа

8 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Прилепина Елена Владимировна, 15 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-15T09:25:23+03:00

Пожаловаться

Прилепина Елена Владимировна, 15 августа 2022

Маммолог, Хирург, Онколог

Юлия, здравствуйте! Сколько уже болеете? Есть ли температура, крови при дефекации, когда болит: постоянно или после стула? Можете прикрепить фото?

Принятый ответ

Поздняков Артем Аркадьевич, 15 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-15T10:44:55+03:00

Добрый день Юлия, это действительно острый тромбоз наружного геморроидального узла. Желательно начать довольно интенсивную терапию уже сейчас, потому что могут быть неприятные осложнения.
Программа лечения может быть следующей:
1. Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) первые 4 дня 3 раза в день, следующие 3 дня 2 раза в день, далее 1 раз в день. Курс лечения 60 дней.
2. Релиф Про (крем) 2 раза в день на область ануса (на увеличенный узел), не вводить в анальный канал. Курс лечения 14 дней.
3. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
4. Если есть запоры или необходимость натуживаться при дефекации, то Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
5. После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.
Этого должно быть достаточно для лечения и профилактики ранних ретромбозов.

Ланге Данил Петрович, 15 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-15T17:51:24+03:00

Здравсвтуйте. Хороший тромбированный острый геморрой.
По лечению +)Нужно прежде всего соблюдать диету исключая агрессивную пищу (острое копченое жареное алкоголь), чтобы на раздражать слизистую прямой кишки и данный узелок.
(+)Добиться мягкого стула путем приема большего количества жидкости и при необходимости приема слабительных препаратов типа (дюфалака форлакса и тп).
(+)Важно подмываться после акта дефекации чтобы не травмировать узлы.
(+)Избегать физических нагрузок связанных с подъемом тяжестей, перегреваний и переохлаждений.
(+)С целью обезболивающего и противовоспалительного эффекта подойдет релиф адванс или анестезин или олеостезин на выбор курсом 14 суток
(+)И обязательно детралекс по 1000 мг 1 раз в сутки для нормализации венозного тонуса в узле.
Лечение 2-3 недели до стойкого положительного эффекта.