МР-картина очаговых изменений вещества головного мозга, вероятнее дисциркуляторного характера — вопрос №1009271

Question

МР-картина очаговых изменений вещества головного мозга, вероятнее дисциркуляторного характера — вопрос №1009271

Максим

1166 просмотров

15 августа 2022

Здравствуйте
Мне 36 лет, мужчина. В прикрепленном файле результаты МРТ, запись к неврологу только к концу недели, но мне очень неспокойно из-за результатов. Нужно ли что-то сделать до посещения невролога?

Возраст: 36

Хронические болезни: С 30-ти лет наблюдаются приступы мигрени из-за чего неоднократно обращался к неврологу. Невролог посоветовал раз в несколько лет в качестве профилактики проходить МРТ головного мозга. Предыдущее МРТ делал более в мае 2020-ого года, больше двух лет назад,

Вопрос закрыт

мигрень

мрт мозга

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 15 августа 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или на фоне приступов мигренозных болей. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Наружная заместительная гидроцефалия обычно является возрастным процессом - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором.
До приёма врача можно сдать общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, липидограмму, ТТГ, ферритин. Также желательно пройти УЗИ сосудов головы и шеи.
Как часто приступы мигрени?

Пожаловаться

Максим, 15 августа 2022

Клиент

Алина,
приступы мигрени не очень частые и не очень выражены в плане головной боли - у меня приступы проявляются в основном в виде визуальной ауры... ее сложно описать, вот я нашел на Youtube ролик какого-то университета, он в точности отражает что я вижу во время приступов: https://www.youtube.com/watch?v=G8P_ZTJqv8g
аура проходит за 30 минут, после нее боли нет, иногда бывает легкий дискомфорт... но сами ауры имеют различную периодичность - иногда их нет по пол-года и даже дольше, а иногда бывает несколько в день (до трех) с интервалом в 5-6 часов

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 15 августа 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга выявлены очаги глиоза.
Это так называемые рубцы или шрамы,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Здоровая мозговая ткань замещается на соединительную.
Эти очаги не рассосутся.
Наша задача препятствовать появлению новых очагов.
И выявлены ликвородинамические нарушение,что связано с патологией на уровне шейного отдела позвоночника.
Что из лечения получаете?

Пожаловаться

Максим, 15 августа 2022

Клиент

Ирина,
Пока что нет никакого лечения - частота мигрениозных приступов не столь высока, чтобы начать лечение, а результаты МРТ получил только вчера, до этого делал за последние 4 года МРТ дважды и всегда была норма

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 15 августа 2022

Невролог

Здравствуйте. Ничего критичного по МРТ, единичные сосудистые очаги это частая находка у взрослого населения, случайная, они могут появляться на фоне скачков давления,Частых мигренях, сами по себе не опасны. Профилактика из образования - здоровый образ жизни, контроль давления,в случае с мигренью - профилактика мигрени.
Как часто у Вас головная боль, сколько раз в неделю или месяц? Какие препараты принимаете для купирования приступа мигрени, каков эффект. Головная боль по характеру - пульсирующая, распирающая, ноющая, сдавливающая? Сопровождается тошнотой, свето, звукобоязнью? Где именно болит - вся, половина, затылок, лоб, темя, в виски? Давление не повышается?

Пожаловаться

Максим, 15 августа 2022

Клиент

Яна,
приступы мигрени не очень частые и не очень выражены в плане головной боли - у меня приступы проявляются в основном в виде визуальной ауры... ее сложно описать, вот я нашел на Youtube ролик какого-то университета, он в точности отражает что я вижу во время приступов: https://www.youtube.com/watch?v=G8P_ZTJqv8g
аура проходит за 30 минут, после нее боли нет, иногда бывает легкий дискомфорт... но сами ауры имеют различную периодичность - иногда их нет по пол-года и даже дольше, а иногда бывает несколько в день (до трех) с интервалом в 5-6 часов
Лечения не получал никакого, помимо советов больше гулять и меньше работать :)
Невролог очно сказала, что частота приступов недостаточна для начала консервативного лечения, нужно не менее раза-двух в неделю, а у меня в среднем 1-2 раза в месяц, при этом бывают перерывы, когда приступов нет месяцами

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 15 августа 2022

Невролог

Да в целом аура у Вас не так часто бывает. Когда показана профилактическая терапия мигрени - если более 3 приступов довольно выраженных, в месяц, а так же если долгие тяжелые ауры, тяжелая переносимость не зависимо от количества приступов в месяц. То есть тут роль играет не только количество, но и само состояние, тяжесть во время приступа.
А так в целом - если Ваше состояние удовлетворительное, приступы не частые и легко терпимые - то ничего, при возникновении звоночков первых принимать Ибупрофен 400 мг.
К слову необходимости проходить МРТ раз в год нет. нет таких мировых рекомендаций по ведению мигрени. МРТ вообще редко когда необходима, обычно в начале диагностики когда есть сомнения что это мигрень, для перестраховки.
По режиму думаю Вы знаете в целом, питание тоже - провокаторы исключить - сыр, орехи, красное вино да и в целом алкоголь желательно, недосып, пересып, стрессы.
А так беспокоиться по МРТ не нужно, ничего критичного.

Пожаловаться

Гоголева Анастасия Олеговна, 15 августа 2022

Невролог

Здравствуйте , на мрт картина сосудистых изменений, они не дают симптоматики и не подлежат лечению.На видео классическая мерцательная скотома или глазная форма мигрени. Часто пациенты её описывают как "светящаяся молния или гигзаг". На мрт описана отрицательная динамика, есть ли возможность прикрепить прошлый протокол для сравнения?Офтальмолог глазное дно смотрел?Уздг сосудов делали? Липидограмму сдавали?

Пожаловаться

Максим, 15 августа 2022

Клиент

Анастасия,
прошлый протокол, к сожалению, сейчас прикрепить нет возможности... но там все в норме было
липидограмму не сдавал, УЗДГ сейчас не делал...
но 2 года назад, когда делал МРТ головного мозга, делал одновременно с ним МРТ сосудов головного мозга и МРТ сосудов шеи - там все было без значительных отклонений

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ МРТ | Гипоплазия поперечного синуса

6 ответов

15 февраля 2021

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ мозга

2 ответа

5 июля 2023

Georgi

Вопрос закрыт

Мскт головного мозга

5 ответов

15 сентября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 15 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-15T10:47:50+03:00

По видео классическая зрительная аура. Если приступы мигрени и ауры не частые, то необходимости в назначении профилактической терапии нет.
При частоте мигреней 4 в месяц и более возможно назначение профилактической терапии.
С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота)
- ботулинотерапия
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
- кандесартан

Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры, чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки. Не пропускайте приёмы пищи.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т, при неэффективности суматриптан 50-100 мг. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.

Кисель Екатерина Игоревна, 15 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-15T09:49:04+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 15 августа 2022

Невролог, Терапевт

Здратвсвуйте! по МРТ значимых изменений нет, очаги эти сосудистые, образоватьяс могли из-за той же мигрени или из-за атеросклероза, гипертонии. Тут нужен контроль АД, дипидограммы, пройти можно УЗИ сосудов головы и шеи

Принятый ответ

Чурсинова Елена Петровна, 15 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-15T10:10:22+03:00

Здравствуйте. На мрт очаги сосудистого характера. Они не опасные. Но причина их появления есть. Это как правило спащм мелких артерий, так же возможно закупорка мелких артерий атеросклеротическими изменениями. Необходимо сделать узи сосудов шеи, анализ крови на свертываемость ( коагулограмма), общехимические и общеклинические анализы. Посое дообследования подобрать с неврологом терапию для профилактики образования новых очагов

Шмойлова Ирина Анатольевна, 15 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-15T10:45:16+03:00

Из дообследования необходимо пройти:
*Холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*УЗДГ БЦС
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Из лечения:
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(это современный сосудистый препарат с высокой эффективностью)

Потехина Яна Игоревна, 15 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-15T10:43:11+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 15 августа 2022

Невролог

Видео посмотрела, да это офтальмическая аура.

Принятый ответ