Что вас беспокоит?
Отдышка, феохромоцитома, РЩЖ
Здравствуйте, на протяжении более 1 года мучает отдышка на вдохе, не могу вдохнуть, меняю положение тела, лёжа, сидя, в пути. То терпимо, то усиливается. Бывает чувство жжения в легких. Слабость, головокружение присутствуют. Слышу звук -свист в конце усиленного вдоха. Пульмонолог не слышит патологию, принимала пульмикорт ингаляции, немного улучшилось. Ингаляторы не помогали. 2010 год - односторонняя адренолактомия злокач феохромоцитома. Заместит. терапии нет. 2020 год -паппилярный рак териодектомия. Замест.терапия л тироксин 150. Ттг -0.02 - 0.2 за период терапии. Анализы по рекомендациям врачей в норме. Куда обратиться, что сделать? Может в вашей практике было. Ещё интересует нет ли надпочечниковой недостаточности? Не имеет место синдром МЭН2? Есть ли необходимость мрт головы?
Здравствуйте! А КТ легких делали? УЗИ сердца не проходили, жидкости нам нет?
По поводу ТТГ - уровень этого гормона можно держать до 1,0.
По поводу надпочечников - какое у Вас давление и пульс? Кортизол проверяли когда последний раз?
Татьяна, по узи сердца трикуспидальная регургитация 1 ст. Дифузные изменения млж, архлж.
Давление часто бывает низкое, 90/60, дома мерила, пульс бывает 65, бывает и высокий, чаще низкое.
По поводу надпочечниковой недостаточности рекомендую - сдать креатинин, калий, натрий, кортизол (сдается до 9:00 утра), щелочную фосфатазу.
По поводу слабости - общий анализ крови, ферритин, магний, 25-ОН-витамин Д.
По поводу жалоб с лёгкими - КТ легких, из-за ощущения жжения в легких - консультация гастроэнторолога (исключить рефлюкс-эзофагит), невролога (обострение шейно-грудного остеохондроза).
Уточните, пожалуйста, Ваш рост и вес...
Татьяна, 175, 69 кг
Принятый ответ
Прекрасно...
Выше расписанных рекомендаций пока достаточно.
Татьяна, большое спасибо за ответы
Принятый ответ
Здравствуйте! По поводу адреналэктомии, часто после операции рекомендуется контроль уровня калия, натрия, кортизола раз в год + регулярный контроль артериального давления. Если с этими показателями всё хорошо, то о надпочечниковой недостаточности речи нет.
По поводу синдрома МЭН2а и МЭН2б, для этих заболеваний характерен медуллярный рак щитовидной железы, гиперпаратиреоз для МЭН2а и невромы слизистых оболочек для МЭН2б. В случае, если никакой симптоматики нет, то для собственного спокойствия можно провести генетическое исследование на носительство гена МЭН.
По поводу состояния лёгких, действительно имеет смысл сделать КТ органов грудной клетки, потому как врач что-то мог не расслышать. В Вашем случае нужна дополнительная диагностика.
Антонина, делала рентген, корни тяжистые, легочный рисунок сгущён больше в нижних отделах. Сказали норма и кт не назначили. На днях сдаю анализы. За рекомендации спасибо.
Антонина, большое спасибо за ваши ответы и советы по диагностике
Добрый день.
Ну если вы слышите хрипы,то нужно просто дообследоваться.
1)сделайте КТ грудной клетки
2)спирография плюс проба с бронходилататором
3)кровь на IgE и эозинофилтный катионный белок.И все станет ясно.
При удалении одного надпочечника в подавляющем большинстве случаев второй справляется с нагрузкой.
Если б была надпочечниковая недостаточность,поверьте мне,вы бы об этом знали.Диагноз выставляется клинически
Елена Борисовна, спасибо, эозинофилы в общем анализе крови почти всегда немного выше нормы были, катионный белок увеличен предел в 2 раза. Имуноглобулин Е в норме.
Тест Фжел ПОС -очень легкое снижение (70%). Остальное норма, условная норма. Без бронхолитиков делала.
Аллергия. пробы пока не делала. Аллерголог для профилактики назначила Рузам, у нас его не нашла в городе и заказать невозможно.
Принятый ответ
Ну соответственно есть бронхообструктивный синдром.
Нужно сделать с бронходилататором.
Иногда исходно бывает вообще норма,а после дилататора прирост.И это доказательство обструкции.
И КТ сделайте на предмет сюрпризов
Елена Борисовна, спасибо, я учту ваши рекомендации
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 202121 ответ
- 2 Сентября 20212 ответа
- 25 Ноября 20213 ответа
- 17 Мая 202211 ответов