Отдышка, феохромоцитома, РЩЖ — вопрос №1009373

Question

Отдышка, феохромоцитома, РЩЖ — вопрос №1009373

Лола

269 просмотров

15 августа 2022

Здравствуйте, на протяжении более 1 года мучает отдышка на вдохе, не могу вдохнуть, меняю положение тела, лёжа, сидя, в пути. То терпимо, то усиливается. Бывает чувство жжения в легких. Слабость, головокружение присутствуют. Слышу звук -свист в конце усиленного вдоха.
Пульмонолог не слышит патологию, принимала пульмикорт ингаляции, немного улучшилось. Ингаляторы не помогали.
2010 год - односторонняя адренолактомия злокач феохромоцитома. Заместит. терапии нет.
2020 год -паппилярный рак териодектомия. Замест.терапия л тироксин 150.
Ттг -0.02 - 0.2 за период терапии.
Анализы по рекомендациям врачей в норме.
Куда обратиться, что сделать? Может в вашей практике было.
Ещё интересует нет ли надпочечниковой недостаточности?
Не имеет место синдром МЭН2?
Есть ли необходимость мрт головы?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

отдышка

эндокринные патологии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 15 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! А КТ легких делали? УЗИ сердца не проходили, жидкости нам нет?
По поводу ТТГ - уровень этого гормона можно держать до 1,0.
По поводу надпочечников - какое у Вас давление и пульс? Кортизол проверяли когда последний раз?

Пожаловаться

Лола, 15 августа 2022

Клиент

Татьяна, по узи сердца трикуспидальная регургитация 1 ст. Дифузные изменения млж, архлж.
Давление часто бывает низкое, 90/60, дома мерила, пульс бывает 65, бывает и высокий, чаще низкое.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 15 августа 2022

Эндокринолог

По поводу надпочечниковой недостаточности рекомендую - сдать креатинин, калий, натрий, кортизол (сдается до 9:00 утра), щелочную фосфатазу.
По поводу слабости - общий анализ крови, ферритин, магний, 25-ОН-витамин Д.
По поводу жалоб с лёгкими - КТ легких, из-за ощущения жжения в легких - консультация гастроэнторолога (исключить рефлюкс-эзофагит), невролога (обострение шейно-грудного остеохондроза).

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 15 августа 2022

Эндокринолог

Уточните, пожалуйста, Ваш рост и вес...

Пожаловаться

Лола, 15 августа 2022

Клиент

Татьяна, 175, 69 кг

+ 1

Пожаловаться

Лола, 16 августа 2022

Клиент

Татьяна, большое спасибо за ответы

Пожаловаться

Лола, 15 августа 2022

Клиент

Антонина, делала рентген, корни тяжистые, легочный рисунок сгущён больше в нижних отделах. Сказали норма и кт не назначили. На днях сдаю анализы. За рекомендации спасибо.

Пожаловаться

Лола, 16 августа 2022

Клиент

Антонина, большое спасибо за ваши ответы и советы по диагностике

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 15 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Ну если вы слышите хрипы,то нужно просто дообследоваться.
1)сделайте КТ грудной клетки
2)спирография плюс проба с бронходилататором
3)кровь на IgE и эозинофилтный катионный белок.И все станет ясно.
При удалении одного надпочечника в подавляющем большинстве случаев второй справляется с нагрузкой.
Если б была надпочечниковая недостаточность,поверьте мне,вы бы об этом знали.Диагноз выставляется клинически

Пожаловаться

Лола, 16 августа 2022

Клиент

Елена Борисовна, спасибо, эозинофилы в общем анализе крови почти всегда немного выше нормы были, катионный белок увеличен предел в 2 раза. Имуноглобулин Е в норме.
Тест Фжел ПОС -очень легкое снижение (70%). Остальное норма, условная норма. Без бронхолитиков делала.
Аллергия. пробы пока не делала. Аллерголог для профилактики назначила Рузам, у нас его не нашла в городе и заказать невозможно.

Пожаловаться

Лола, 16 августа 2022

Клиент

Елена Борисовна, спасибо, я учту ваши рекомендации

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель

8 ответов

29 октября 2017

Артем, Сусанино

Вопрос закрыт

У моей мамы ковид.

1 ответ

14 декабря 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

10 ответов

18 мая 2022

Мария

Вопрос закрыт

Боль в легких

3 ответа

10 июня 2023

Ноунейм

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Милюкова Татьяна Сергеевна, 15 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-15T21:07:59+03:00

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 15 августа 2022

Эндокринолог

Прекрасно...
Выше расписанных рекомендаций пока достаточно.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-08-15T11:12:39+03:00

Здравствуйте! По поводу адреналэктомии, часто после операции рекомендуется контроль уровня калия, натрия, кортизола раз в год + регулярный контроль артериального давления. Если с этими показателями всё хорошо, то о надпочечниковой недостаточности речи нет.
По поводу синдрома МЭН2а и МЭН2б, для этих заболеваний характерен медуллярный рак щитовидной железы, гиперпаратиреоз для МЭН2а и невромы слизистых оболочек для МЭН2б. В случае, если никакой симптоматики нет, то для собственного спокойствия можно провести генетическое исследование на носительство гена МЭН.
По поводу состояния лёгких, действительно имеет смысл сделать КТ органов грудной клетки, потому как врач что-то мог не расслышать. В Вашем случае нужна дополнительная диагностика.

Арсеньева Елена Борисовна, 16 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-16T10:27:21+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 16 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

Ну соответственно есть бронхообструктивный синдром.
Нужно сделать с бронходилататором.
Иногда исходно бывает вообще норма,а после дилататора прирост.И это доказательство обструкции.
И КТ сделайте на предмет сюрпризов

Принятый ответ