Приобретенная непереносимость кофеина, падение давления — вопрос №1012613

Question

Приобретенная непереносимость кофеина, падение давления — вопрос №1012613

Никита, Москва

1351 просмотр

17 августа 2022

Здравствуйте.

Мужчина, 31 год, рост 173 см., вес 90 кг., телосложение спортивное. Вредные привычки - раньше много пил (в среднем 2 литра крепкого пива каждый второй день). Сейчас практически не пью.

Кратко - до 2020 года был средний/высокий индекс свободных андрогенов и высокий общий тестостерон, нормальная реакция на кофеин и жиросжигатели эфедринового типа, давление 120/80.

В 2021 году на фоне спортивной сушки и совмещения с антидепрессантами СИОЗС поймал что-то вроде сердечного приступа, была паника, чувство резкого дискомфорта, толчков и горячих волн в грудной клетке. Помог нитроглицерин. Исключил кофеин в любых видах, как и антидепрессанты. Симптомы наблюдались по нисходящей где-то месяца 2.

При этом МРТ мозга чистое (легкая гидроцефалия наружная была, связываю с алкоголизмом), холтер отклонений не выявил, ЭхоКГ не выявило никаких патологий, КТ органов малого таза - то же самое, в норме щитовидка, все показатели печени, моча без белковых фракций и прочего, единственное - креатин на верхней границе/чуть выше референтов, но это из-за спорта и большого количества белка, всегда так было.

Из изменений - понизился общий тестостерон до нижней границе нормы, чуть повысился ГСПГ, индекс свободных андрогенов стабильно 41% (был всегда 75-80%), непереносимость кофеина теперь в любых количествах (10 мг. вызывают те же симптомы практически, что и в день приступа, только проходят в течение 1-2 часов без последствий), стал больше спать (раньше 7 часов до восстановления, сейчас 9), давление стабильно в среднем 100-110 на 55-65.

Липидный профиль чуть испорчен, ЛПВП 1.2, ЛПНП 3.7, холестерин 5.7, триглицериды 0.76, но раньшt было хуже, сейчас добавил много рыбьего жира и спирулины, выравнивается.

Не совсем понятно, в чем проблема, словом. Жить со всем этим вполне можно, но напрягает снижение тестостерона и давления, плюс непереносимость кофеина. Хочется понять, что я там себе сломал и как это выявить/лечить. Спасибо.

П. с. Анализов у меня много разных за разные промежутки времени, говорите, какие скинуть - поищу, прикреплю.

Возраст: 31

Хронические болезни: Отсутствуют

Вопрос закрыт

приступ

пониженное давление

спортсмен

приобретенная непереносимость кофеина

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 17 августа 2022

Терапевт

Здравствуйте! Общий анализ крови, ферритин, витамин Д в норме?
После приёма кофеина начинается паническая атака, правильно я поняла? Давление какое в этот момент?
И ещё рост напишите.
Вес изменился по сравнению с прошлым годом?

Пожаловаться

Никита, 17 августа 2022

Клиент

Евгения, приветствую. Да, все в норме, если брать среднее по нескольким последним анализам. В момент приступа давление не мерил, но ЧСС особо не подднимается вроде, просто паника и очень неприятные ощущения за грудной клеткой и в голове.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 17 августа 2022

Терапевт

А что конкретно вызывает подобные проявления? Чашка кофе? Чашка чая (там тоже кофеин)? Или энергетические напитки?

Пожаловаться

Никита, 17 августа 2022

Клиент

Евгения, приветствую. Все вышеперечисленное. Любые тонизирующие напитки с эффектом, схожим по отношению к кофеину.

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 17 августа 2022

Терапевт

То есть после чашки чая у Вас неприятные ощущения в области сердца и головная боль, правильно понимаю?
Спортом занимаетесь профессионально?
УЗИ сердца делали?

Пожаловаться

Никита, 17 августа 2022

Клиент

Евгения, не боль в голове, что-то иное, чувство сжатия, вроде того, очень неприятно. ЭхоКГ сердца никаких патологий не выявило, холтер тоже. Спортом - получил МС по жиму лежа однажды,вообще занимаюсь для себя, но много, по 1-2 часа 4-6 раз в неделю. Там и умеренное кардио, и железки, и кроссфит.

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 17 августа 2022

Терапевт

У людей, которые активно занимаются спортом компенсаторно артериальное давление всегда ниже. Если ЭХОКГ в норме, переживать не стоит по этому поводу.

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 17 августа 2022

Терапевт

Кофеин вызывают спазм сосудов, что может объяснить Ваши жалобы. Измерьте давление и пульс в момент приступа. А идеально сделать в этот момент ЭКГ.

Пожаловаться

Никита, 17 августа 2022

Клиент

Евгения, хорошо, спасибо, попробую сделать. Но как это может быть связано с выраженным падением уровня ЛГ и свободных андрогенов + общего тестостерона? Все началось более-менее одновременно с начала-середины 2021 года.

Может такое быть, что антидепрессанты СИОЗС в смеси с эфедриновыми жиросжигателями что-то сломали в гипофизе/гипоталамусе, что не видно на общем МРТ мозга, но сказывается на снижении давления и уровня андрогенов? Просто мои догадки, много уже думаю над этим.

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 17 августа 2022

Терапевт

Можете приложить результаты анализов на гормоны в хронологическом порядке? Хотелось бы увидеть.

Пожаловаться

Никита, 17 августа 2022

Клиент

Приложил. Примерно вот так, до/после. ЛГ в последний раз не делал, забыл. Но в предпоследний раз (этого нет в скринах) был снижен относительно изначального.

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 17 августа 2022

Терапевт

У Вас все показатели находятся в рамках референтных значений, то есть в норме. Никакой патологии нет. Уровень гормонов, как и других показателей крови, может варьировать в этом диапазоне.

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 17 августа 2022

Терапевт

Могу лишь предположить влияние антидепрессантов на гипоталамо-гипофизарную систему. Сейчас препараты принимаете?

Пожаловаться

Никита, 18 августа 2022

Клиент

Евгения, никак нет, давно уже, год.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 17 августа 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, опишите пожалуйста как проявляется непереносимость?

Пожаловаться

Никита, 17 августа 2022

Клиент

Вита, приветствую. Чувство сжатия в области грудной клетки, приступы паники, резкие толчки в области грудной клетки, болезненные, приступообразные, несколько раз за 1-2 часа при небольшой дозировке. В голове неприятные ощущения.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 17 августа 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Толчки в сердце скорее всего экстрасистолы, в неочевидные сокращения сердца, приложите пожалуйста результаты эхо кг, суточного монитора экг, гормоны щитовидной железы сдавали ? У эндокринолога были?

Пожаловаться

Никита, 17 августа 2022

Клиент

Вита, приветствую. К сожалению, результаты все на бумаге, уже не сохранились, есть только электронные версии анализов, присылаемые на почту. Просто помню вердикт "все в норме" врача, который их проводил/смотрел. По поводу щитовидки - Т4, Т3, ТТГ строго в середине референтов, анти-ТГ, анти-ТПО - в нижней четверти.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 17 августа 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Хотелось бы взглянуть конечно , по поводу изменений в липидном спектре нужно выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки, при употреблении кофе могут быть нарушена со стоны сердца в виде экстрасистол если органической патологии сердца то ничего страшного.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 17 августа 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Скорее все расстройство имеет психогенный характер!

Пожаловаться

Никита, 17 августа 2022

Клиент

Вита, делал, бляшек нет, с сердцем все в норме.

Пожаловаться

Никита, 17 августа 2022

Клиент

Вита, а что касательно сниженного давления и падения уровня андрогенов? По психогенной шкале HADS у меня депрессия - 1, тревожность - 5.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 17 августа 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Гормоны посмотрела они у Вас в пределах возрастной нормы, органической патологии у Вас не выявлено, скорее всего вегетативная дисфункция , тревожное расстройство, вам нужно обратится к психотерапевту!

Пожаловаться

Лопатина Дарья Владимировна, 17 августа 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, как давно стали отмечать снижение артериального давления? До каких цифр снижается?
Были ли заболевания почек, проблемы с мочеиспусканием? Если есть узи почек, оа мочи

Пожаловаться

Никита, 17 августа 2022

Клиент

Дарья, приветствую. Анализ мочи прикрепил полугодовой давности, это еще и после того, как коронавирусом переболел. Как видите, все в норме. УЗИ почек и КТ органов малого таза (просветили также почки и надпочечники) не выявили никаких отклонений, в электронном виде их не имею, поверьте на слово.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 17 августа 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, уздг сосудов шеи и головы проводили?

Пожаловаться

Никита, 17 августа 2022

Клиент

Хайшат, приветствую. Так точно, проводил, патологий не выявлено, бляшек нет, защемлений нет, все в норме.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 17 августа 2022

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
А как долго вы использовали жиросжигатели на эфедре? Были ли комбинации кофеин+эфедрин+аспирин?

Пожаловаться

Никита, 17 августа 2022

Клиент

Анна, приветствую. То, что вы упомянули, называется ЭКА, это и есть стандарт жиросжигателей спортивных. Использовал периодически на протяжении лет 7-8 до 2021 года по 2-3 месяца 1-2 раза в год.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 17 августа 2022

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Давайте выясним по хронологии - такая реакция на кофеин появилась,когда вы употребляли ЭКА или когда вы перестали их использовать?

Пожаловаться

Никита, 17 августа 2022

Клиент

Анна, реакция проявилась на фоне употребления, после чего я и завязал с кофеином. Это было летом 2021 г. Непереносимость есть до сих пор.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 17 августа 2022

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Вот касательно кофеина у вас сработал механизм,как и при употреблении алкоголя. Когда организм получил избыток, он выдал такую реакцию ввиде панической атаки и тд, спустя время вы отменили использование стимуляторов, а рецепторы "изголодались" и даже малого количества достаточно,чтобы произошла их активация. Это из серии "понюхал крышечку" и опьянел.
Давление у вас замечательное,вы достигли его постоянными занятиями спортом, из за этого переживать не стоит. А вот касательно тестостерона я бы советовала дополнительно проконсультироваться не у эндокринолога,а у андрологов. Возможно коктейль из ЭКА и антидепрессантов повлиял непосредственно на биохимические процессы

Пожаловаться

Никита, 17 августа 2022

Клиент

Анна, интересно. Вопрос... Может такое быть, что антидепрессанты СИОЗС в смеси с эфедриновыми жиросжигателями что-то сломали в гипофизе/гипоталамусе, что не видно на общем МРТ мозга, но сказывается на уровне андрогенов? Просто мои догадки, много уже думаю над этим.

Насчет андрологов в наших клиниках - они скажут "все в порядке у тебя, не забивай голову", это уже проходил.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 17 августа 2022

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Я уверена, что длительный стаж приема психостимуляторов (даже условноразрешенных) оказывает свое действие на гипоталамо- гипофизарную систему,но эти вопросы уже в компетенции андрологов. Уверена, что можно найти доктора,который поможет разобраться в этом механизме, не все будут отмахиваться

Пожаловаться

Никита, 17 августа 2022

Клиент

Анна, не можете посоветовать кого-либо из таких уровня "доктор Хаус" в Мск или где угодно, если прием онлайн?

+ 1

Пожаловаться

Никита, 17 августа 2022

Клиент

Анна, хорошо, благодарю.

Пока что Вы больше всех помогли с определением причины, подожду еще какое-то время, если ничего не выстрелит нового - приму Ваш ответ и закрою вопрос.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 17 августа 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. При длительном употреблении ЭКА могут развиваться нарушения со стороны сердечно-сосудистой,эндокринной систем. Для исключения патологии: суточное мониторирование ЭКГ,эхоКГ,консультация кардиолога, ТТГ, консультация эндокринолога при отклонении ТТГ.

Пожаловаться

Никита, 17 августа 2022

Клиент

Марина, приветствую. Все это проводилось, все в норме. Все вышеперечисленнное. Специалисты ничего не выявили.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 17 августа 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Поняла вас. В таком случае кофеин, как и другие психостимуляторы провоцирует у вас паническую атаку\тревожность, которая проявляется теми физическими симптомами, которые вы описали. Рекомендую пройти шкалу HADS в интернете для уточнения вашего психо-эмоционального статуса, при отклонении - консультация психотерапевта.

Пожаловаться

Никита, 17 августа 2022

Клиент

Марина, хорошо, благодарю, пройду, но как с этим может быть связано устойчивое понижение давления и уровня свободных андрогенов?

Пожаловаться

Никита, 17 августа 2022

Клиент

Марина, прошел. Депрессия - 1 (отсутствие выраженных симптомов), тревожность - 5 (отсутствие достоверно выраженных симптомов).

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 18 августа 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

АД и ЧСС колеблются на фоне эмоционального состояния. По поводу андрогенов нужно консультироваться с урологом\андрологом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Магний сульфат при эпилепсии

2 ответа

20 августа 2023

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Многоводие

3 ответа

10 ноября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Тахикардия и Вены

1 ответ

10 декабря 2024

Любовь, Челябинск

Вопрос закрыт

Рубцовая деформация луковицы 12 перстной кишки и постбульбарного отдела . бульбит.

2 ответа

19 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бронхит???

3 ответа

16 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос