Паническая атака или сердце ? — вопрос №1012719

Question

Паническая атака или сердце ? — вопрос №1012719

Александр

1354 просмотра

17 августа 2022

Добрый вечер , последние пару недель был стресс, и периодические дискомфорты в груди и тревожность . Вчера ночью уже под утро ( спать лёг поздно ) были такие симптомы тахикардия , сдавливание в области груди, паника , страх , потливость ладоней и стоп , страх смерти , распирание в области груди , принял анаприлин 10 мг, стало легче , но пульс как будто стал слишком редким и казалось что сердце остановиться , при засыпании постоянно вздрагивал , было ощущение «провала»( такое бывает последние несколько месяцев , но вчера особенно ярко ). И сегодня тоже тревожное состояние , дискомфорт и стянутость в груди , побаливала левая рука в районе плеча , немного немели пальцы и так далее. Ночью также отдавало в левую ногу , потом голова стала тяжелой и тд.Все это на фоне стресса . Из анамнеза - тревожное расстройство , бывали панические атаки , сколиоз грудной 2 ст, остеохондроз грудной .
Из обследований - в прошлом. Году: холтер , СМАД, ЭКГ , кровь , ЭХО по всем данным поставили НЦД по кардиальному типу , были экстрасистолы потом прошли .
В этом году : 2,5 мес назад делал холтер , около 60 экстрасистол было , синдром тахи-бради , и нарушение реполяризации, Полгода назад делал дважды ЭХОкг : там в обоих вариант нормы . Холестерин -6,1 . В итоге диагноз : вегетативная нестабильность .
Есть необходимость делать ещё обследования спустя 2 мес ? Мое вчерашнее /сегодняшнее состояние это психосоматика/паническая атака или что то с сердцем было ?

Из лекарств принимаю : фенибут , новопассит , магний .

Возраст: 34

Вопрос закрыт

тревожное состояние

холтер

плеча

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 17 августа 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Вы перечислили симптомы панической атаки на фоне тревожного расстройства.Судя по всему, если такое случается, Фенибут Вам не очень подходит , и надо сменить терапию.Смысла в повторении обследований нет.Скажите, вы принимали ещё что -то, кроме перечисленного?

Пожаловаться

Александр, 17 августа 2022

Клиент

Яна, когда то принимаю феназепам , несколько лет , но с него слез , уже год не принимаю . Помогал .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 17 августа 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Феназепам-ок, но на длительный приём он не годится.Я бы ввела Грандаксин, а на ночь Вальдоксан.Оба хорошо переносятся.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 17 августа 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Александр.
Вспомнила Ваш прошлый вопрос. Судя по симптомам, это типичная паническая атака. Вы принимаете сейчас что-нибудь для лечения тревожного расстройства? Кардиологические обследования нет необходимости повторять.

Пожаловаться

Александр, 17 августа 2022

Клиент

Марина, принимаю фенибут , магний , новопассит . Бывает в течении дня мышечная зажатость в левой стороне груди , дискомфорт в левой руке , тревожность и тд , вчера ещё был ком в горле . Также распирание или чувство тяжести в груди в левой стороне , бывает что на протяжении всего дня

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 17 августа 2022

Кардиолог

На фоне приема этих лекарств ощущаете улучшение состояния или без изменений? Мышечная зажатость в левой стороне груди и дискомфорт в левой руке могут быть на фоне проблем с позвоночникам. Принимайте мидокалм по 50 мг*2 раза в день 10 дней, он снимает мышечный спазм.

- 1

Пожаловаться

Александр, 17 августа 2022

Клиент

Марина, мидокалм есть да , есть грудной сколиоз 2-3 ст и остеохондроз

Пожаловаться

Александр, 17 августа 2022

Клиент

Марина, улучшения может и были , но непродолжительные , недавно была в жизни стрсссовая ситуация и таблетки не особо помогли

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 17 августа 2022

Кардиолог

На фоне сколиоза часто возникает мышечный спазм, пропейте мидокалм. Плюс повышенная тревожность тоже способствует спазмам мышц. Если на фоне фенибута улучшения состояния незначительное, практически нет, то нужно его заменить. Фенибут слабый препарат. Но этот вопрос лучше конечно обсудить с психотерапевтом на очном приеме. При стрессовой ситуации более эффективен прием тералиджена 5 мг, он быстро начинает действовать, ему не требуется длительный период накапливания.

Пожаловаться

Александр, 17 августа 2022

Клиент

Марина, у меня ещё есть грандаксин , его не пробовал принимать . Он эффективен ?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 17 августа 2022

Кардиолог

Грандаксин (это транквилизатор) эффективен, но все конечно индивидуально. Его можно использовать для экстренной помощи при стрессе, панической атаке в качестве успокоительного препарата (он совместим с анаприлином). И можно принимать короткими курсами по 1т*2 раза в день 2 недели - месяц при усилении тревоги. Фенибут в этом случае отмените. Магний с грандаксином совместимы.

Пожаловаться

Александр, 17 августа 2022

Клиент

Марина, а то что симптомы скованности , спазмов в груди , иногда легкого жжения в левой стороне груди , очень кратковременного , продолжительностью 1-2 секунды , и если такое происходит в течении дня , может и часами даже , сжатость , распирание , такие достаточно мучительные симптомы . Получается их происхождение несердечное ?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 17 августа 2022

Кардиолог

Да, не сердечное, такие симптомы не характерны для сердца. Если эти симптомы долго длятся, принимайте в таких случаях ибупрофен 1т.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 17 августа 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
По описанию, классический вариант панической атаки.
Обследования повторять нет необходимости, там ничего не могло изменится з этот период.
К врачу психотерапевту не обращались за лечением?

Пожаловаться

Александр, 17 августа 2022

Клиент

Алексей, работал с психотерапевтом в прошлом году , особого эффекта не ощутил . Около полугода , может и был эффект , но незначительный . Принимаю фенибут , новопассит и магний

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 17 августа 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Эти препараты малоэффективны при выраженной тревожности, нужны антидепрессанты, транквилизаторы, в дополнении к психотерапии.

Пожаловаться

Александр, 17 августа 2022

Клиент

Алексей, есть также грандаксин , но его ещё не пробовал принимать

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 17 августа 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Можно начать по 1 таб х 3 раза в день, помочь может.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 17 августа 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, признаки панической атаки на фоне тревожного состояния.
Нужно обратиться к психотерапевту для осмотра и подбора дальнейшей терапии.
Начните принимать магнев6 по 2т 3 раза в день
Мидокалм 150мг 3 раза в день
Нейробион 1т 3 раза в день.
Для устранения тревожности грандаксин 1т 2 раза в день.

Пожаловаться

Александр, 17 августа 2022

Клиент

Хайшат, прикрепил результаты последнего холтера вверху , 2,5 мес назад делал

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 17 августа 2022

Терапевт, Кардиолог

По суточному монитору синусовый ритм, ишемические изменения и нарушения ритма не обнаружены. Количество экстрасистол укладывается в норму.

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 17 августа 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Александр! По вашему описанию это классические панические атаки. Медикаментозное лечение может назначить психотерапевт или психиатр. Препаратов для оечения тревоги очень много, поэтому лучше конечно с профильными специалистами консультироваться. Прикрепите пожалуйста послелний монитор который вы делали.

Пожаловаться

Александр, 17 августа 2022

Клиент

Яна, прикрепил результаты последнего холтера, вверху

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 17 августа 2022

Кардиолог

По монитору все хорошо, с сердцем проблем нет. Знаете что я хотела еще вам предложить, сходить к грамотному эндокринологу! Знаю несколько случаев когда молодые люди годами ходили по психотерапевтам и не могли получить результат, а причина оказывалась в дисбалансе мужских половых гормонов. Попробуйте проконсультироваться с хорошим специалистом, может это ваш случай.

Пожаловаться

Александр, 17 августа 2022

Клиент

Яна, я сдаю гормоны щитовидка периодически , все в порядке , есть правда пару узлов в щитовидка , но с гормонами полный порядок , железа функционирует нормально

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 17 августа 2022

Кардиолог

Я про мужские половые гормоны имею ввиду, тестостерон, лг, фсг и тд

+ 1

Пожаловаться

Александр, 17 августа 2022

Клиент

Яна, тестостерон сдавал где то год назад , там все нормально было . И ещё какие то тоже сдавал из той же категории , если не ошибаюсь ничего критичного не было . Но могу пересдать . Спасибо !

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 17 августа 2022

Кардиолог

И при сильном тревожном расстройстве проблему фенибутом и грандаксином не решить, они слабоватые. Лучше препараты из группы сиозс, психиатры подбирают. Здоровья вам!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 августа 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Александр.
Помню Ваши предыдущие вопросы.
Учитывая симптомы, это проявления вегетативной нестабильности на фоне дисбаланса работы вегетативной нервной системы, не исключена межрёберная невралгия на фоне мышечного спазма и повышенной тревожности. , эти симптомы функционального происхождения, не связаны с сердцем
В специальном кардиологическом обследовании нет необходимости.
Сколько по времени Вы уже принимаете Фенибут ? Сейчас как себя чувствуете?
Какие показатели ад и пульса в течение дня?

Пожаловаться

Александр, 17 августа 2022

Клиент

Юлия, АД не замерял , но по ощущениям показатели нормальные . А так 120/80, 130/90 мое давление . Пульс скорее с склонностью к тахикардии . 2,5 мес назад делал холтер и ЭХОкг , результат прикреплён в верху . Обострение случилось на фоне стресса , принимаю фенибут , магний и новопассит . Сегодня также начал мидокалм . Есть еще грандаксин , но его не пробовал принимать

Пожаловаться

Александр, 17 августа 2022

Клиент

Юлия, фенибут принимаю где то полгода , примерно так .

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 августа 2022

Кардиолог

Александр, я поняла. Гемодинамика стабильная , то есть показатели ад и пульса в норме . Проанализировала эхо- кардиографию и Холтер - органической кардиологической патологии у Вас нет . Камеры сердца не расширены. , клапаны структурно не изменены, сократительная функция сердца в норме. С сердцем у Вас все в порядке, не переживайте!
Это сосудистые изменения на фоне вегетативной дисфункции и проявления кардионевроза . Никакой эндокринной патологии у Вас нет , и с щитовидной железой и с половыми гормонами у Вас все в порядке. Никакой взаимосвязи Ваших симптомов с нарушениями эндокринной
системы нет . Показаний для консультации эндокринолога нет .
Учитывая, что уже длительное время принимаете Фенибут и нет эффекта. , думаю имеет смысл отменить Фенибут и начать приём Грандаксина 50 мг 2 раза в день : 1 табл утром + 1 таблетку в обед он более эффективен. , чем Фенибут . Кроме того, на ночь принимайте тералиджен 5 мг на ночь, эти препараты совместимы и потенциируют и усиливают действие друг друга , это комплексная и эффективная терапия в данном случае.
Я советовалась с неврологом , это вполне допустимая терапия , и более эффективная , в отличие от фенибута . Препараты из группы сиозс не советую - это крайняя мера. , могут вызывать привыкание , имеют много побочных эффектов

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 августа 2022

Кардиолог

Александр, Мидокалм сейчас принимайте в дозе 150 мг 2 раза в день 5 дней, это вполне адекватный курс лечения в данном случае., он снимает спазм мышц и Ваше самочувствие улучшится
Если магний принимаете более 2-3 месяцев , думаю. , необходимо отменить , этот препарат достаточно принимать в течение 1 месяца 1 раз в пол года .
Как давно Вы обследовали позвоночник? А именно шейно -грудной отдел? Делали мрт или рентген этой области? Уздг сосудов шеи прикрепите пожалуйста

Пожаловаться

Александр, 17 августа 2022

Клиент

Юлия, УЗДГ сосудов шеи делал год назад , там все хорошо было . Но протокола под рукой нет , стоит сделать ещё раз ? МРТ и рентген позвоночника делал недавно , грудной сколиоз 2-3 степени , грудной остеохондроз , как то так

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 августа 2022

Кардиолог

Да, Александр, думаю , имеет смысл повторить уздг БЦА ( сосудов шеи) в динамике , для исключения гемодинамически значимых ( сосудистых ) нарушений артерий шеи и исключения патологических вертеброгенных влияний со стороны позвоночника.
После этого нужно обсудить с неврологом курс физиотерапии на область шейно - грудного отдела позвоночника, эффективен электрофорез и магнитотерапия , для улучшения кровоснабжения в шейно - грудном отделе позвоночника

Пожаловаться

Александр, 18 августа 2022

Клиент

Юлия, за год могли образоваться бляшки в сосудах ?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 августа 2022

Кардиолог

Александр , сложно сказать. Многое зависит от уровня холестерина , питания и индивидуальных факторов . Но в данном случае , нужно оценить / исключить не столько бляшки в сосудах , сколько изменения , которые могут быть из-за грудного сколиоза и грудного остеохондроза, так как в некоторых случаях костные структуры в области позвоночника на фоне сколиоза могут сдавливать сосуды шеи , и из-за этого гемодинамические изменения

Пожаловаться

Александр, 18 августа 2022

Клиент

Юлия, узи сосудов шеи последние 3-4 года делал каждый год , всегда было примерно одно и тоже . Завтра сделаю, ещё раз , так как последний раз было , чуть больше года назад . По холестерину уровень 6,1 последний раз был

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 августа 2022

Кардиолог

Александр, я поняла. В целом - это верхняя граница нормы холестерина , также , еще важно знать показатели липидограммы , это холестерин и его фракции.
Если нужна будет помощь в расшифровке уздг БЦА, прикрепите пожалуйста, к вопросу , по мере готовности, буду рада помочь

Пожаловаться

Александр, 18 августа 2022

Клиент

Юлия, а бляшки в сосудах шеи могут за год образоваться ?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 18 августа 2022

Кардиолог

Здравствуйте по вашим описаниям это панические атаки, нет необходимости в повторных обследованиях сердца, нужно обратиться к психотерапевту

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Передозировка глицином

3 ответа

14 ноября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровка холтера

7 ответов

7 октября 2023

Рената

Вопрос закрыт

Есть ли на холтере ишемия?

7 ответов

20 января 2024

Олег, Симферополь

Вопрос закрыт

Стоит ли делать операцию при жкстрасистолах

4 ответа

25 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Кружится голова

3 ответа

3 июля 2024

Света, Саратов

Вопрос закрыт

Расшифровка холтера

2 ответа

6 декабря 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 18 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-18T00:54:32+03:00

За 1 год очень редко , практически никогда ! этот процесс - очень длительный , в течение 4- 5 лет и даже 10 лет могут образовываться бляшки ., я не думаю, что у Вас могли образоваться бляшки за этот короткий промежуток времени