Что вас беспокоит?
Очень повышен показатель
Здравствуйте! У меня крапивница неделю, была у аллерголога не аллергия, потом направили на анализы к эндокринологу, я в ужасе какие цифры пришли, родила 3 месяца назад, это очень серьезно такие повышения может мне в больницу?
Принятый ответ
Здравствуйте! А не переживайте, ничего страшного, госпитализация не требуется . Скажите, кровь на ттг и свободный Т4 сдавали?
Ксения, нет ещё( скажите это опасно ? Мне капельницу Преднизолона делали ещё это могло повлиять?
Ксения, а может из за этого быть крапивница она у меня во время покоя только или сна?уже неделю
Обнаруженные антитела к ТПО и структурные изменения, описанные по узи, говорят об аутоиммунном процессе, а именно иммунитет активен против собственных клеток щитовидной железы. Показатель антител превышен, но говорит только о том, что иммунитет работает не правильно. Лечить антитела не требуется. Эти антитела могут со временем снизить функцию щитовидной железы, а вот это состояние требует лечения.
Сейчас нужно сдать кровь на ОАК, ттг и свободный Т4 для определения самой функции щитовидной железы на фоне аутоиммунного процесса.
Ксения, а из за чего этот атоимунный процесс может быть ?
Это может передаваться по наследству или после перенесённого вирусного заболевания, когда иммунитет вместе с вирусом начинает распознавать собственную клетку щитовидной железы «чужеродной». Это отклонение у Вас длительное время, тк щитовидная железа так быстро не приобретает специфическую структуру. Антитела никак не проявляются по жалобам, поэтому для большинства пациентов это находка по узи .
Жалобы по самочувствию есть у Вас кроме крапивницы?
Ксения, болела ковидом 3 месяца назад, жалоб кроме сыпи нет, а как это лечить?
Аутоиммунный тиреоидит не лечится, к сожалению. Требуется проверка основных показателей работы самого органа ( ттг, св Т4), тк при аутоиммунном тиреоидите Вы в группе риска по гипотиреозу ( сниженная функция щитовидной железы). Если отклонения будут , то решится вопрос о коррекции гормонального фона, но только если в этом будет необходимость. Антитела больше сдавать не нужно, они всегда будут обнаружены.
Сдавайте ттг и свободный Т4 ☺️, нужно определиться с самым главным.
Ксения, Здравствуйте, загрузила новые анализы помирите пожалуйста
Посмотрела. У Вас тиреотоксикоз. Нужно выявить причину избытка гормонов в крови и решить вопрос о необходимости лечения.
Нужно досдать кровь на антитела к рецепторам ттг, ОАК.
Жалобы на внутреннюю дрожь, тремор рук, тахикардию более 100 ударов в минуту, снижение веса отмечаете?
Ксения, нет такого, жалоб никаких
Ксения, только крапивница, из за этого может быть она ?
Нужно и исключить 2 диагноза, от этого зависит будет ли назначено лечение или наблюдение:
Болезнь Грейвса( требует лечения тирозолом) или тиреоидит , который не требует лечения ( послеродовой или на фоне аутоиммунного тиреоидита). Доставайте антитела к рецепторам ттг и оак.
Крапивница может быть связана с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, но чаще всего она при этом хроническая.
Ксения, крапивница будет теперь всегда ?
Крапивница может уйти, как нормализуется уровень ттг и свобод Т4. Просто существуют и хронические крапивницы даже при нормальном уровне гормонов щитовидной железы.
Ксения, спасибо за ответ, еще вот вопрос это не угрожает жизни? Просто мало в интернете об этом, как будто я одна с крапивницей из за гормонов
Мы пока не можем сказать, связано ли это на 100 % с отклонением гормонов или нет. Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг и я рекомендовала бы консультацию дерматовенеролога по поводу крапивницы.
Если это из-за гормонов, то при нормализации гормонов, крапивница уйдёт.
Ксения, я была уже у аллерголога сдала уже анализы на паразитов отрицательныо, узи брюшной полости и гастроскопию, анализы на печёнычные ферменты сдала это все в норме, только с щитовидной железой вот обнаружили
Консультация не аллерголога, а дерматолога.
Ксения, так дерматолог отпарил к аллергологу, сказал это не по его части(
Лечение крапивницы назначили?
Ксения, просто антигистаминные
Все верно, нужны Н1-антигистаминные препараты второго поколения: Цетиризин, лоратадин, как пример.
Ксения, а зертек подходит ?
Ксения, пришёл анализ посмотрите во вложении
Зиртек пойдёт.
Посмотрела. Болезнь Грейвса исключена, это самое главное, лечение тирозолом не требуется. Значит у Вас послеродовой тиреоидит и гормоны нормализуются самостоятельно. Щитовидная железа перестраивается после беременности. Нужно будет повторить кровь на ттг и свободный Т4 через два месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение титра антител к тиреопероксидазе (ТПО) является одним из диагностических признаков аутоиммунного тиреоидита (АИТ).
Повышение титра антител к тиреопероксидазе (ТПО), к тиреглобулину (ТПО), характерные изменения при УЗИ щитовидной железы, снижение работы щитовидной железы - сочетание этих признаков позволяет установить диагноз АИТ. Антитела как таковые «лечить» не надо. Известно, что приблизительно в 80% случаев исход этого заболевания – снижение работы щитовидной железы (гипотиреоз). В этом случае выявляется повышение тиреотропного гормона (ТТГ). Рекомендуется сдать ТТГ, Т3 и Т4. чтобв определить целесообразность лечебных мероприятий.
Желательно посетить ЛОР врача и стоматолога для исключения очагов инфекции в ротовой полости, т.к. это может влиять на аутоиммунный процесс. Исследование динамики уровня антител к щитовидной железе с целью оценки развития и прогрессирования АИТ не имеет значения. Имеет значение только повышение ТТГ, которое укажет, что щитовидная железа стала плохо справляться со своей работой и ей нужна помощь.
Эндже, а высыпания крапивница не аллергическая может из за этого быть?
Эндже, здравствуйте, загрузила новые анализы посмотрите пожалуйста
Посмотрела. Да, соглашусь с коллегами. Рекомендуется сдать антитела рТТГ. Есть тиреотоксикоз.
Из - за этого нет. Аутоиммунных тиреоидит является таким же аутоиммунным процессом, как хроническая крапивница. То есть ваши антитела атакуют ваши де клетки.
Существует генетическая пред- расположенность к развитию хронической крапивнице.
Анти-ТПО обнаруживаются у 27% пациентов с идиопатической хронической крапивницей. Тут скорее наоборот. Хроническая крапивница стала триггером.
Что принимаете? Чем лечитесь?
Эндже, крапивница неделю, преднизолон кололи и супрастин, а это не может быть аутымунная крапивница? Потому что это не аллергия, анализ показал, и эти высапания когда я лежу или сплю, когда хожу все походит
Да, может быть аутоиммунной, и идиопатический.
А какие вы анализы сдавали?
Определение уровня общего IgE при крапивнице в большинстве случаев малоинформативно и не должно использоваться как скрининговый метод диагностики крапивницы.
Крапивница это как симптом. Причиной могут быть некоторые хронические заболевания, такие как аутоиммунный тиреоидит (АИТ), вирусные инфекции (гепатиты А и В), бактериальные инфекции (заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные Helicobacter pylori), паразитарные инвазии, неинфекционные хронические воспалительные процессы (гастрит, рефлюкс-эзофагит, холецистит), неспецифическая пищевая гиперчувствительность или атопия, аутоиммунные заболевания.
Поэтому сейчас рекомендуется консультация эндокринолога, дообследоваться, найти причину. И потом лечить уде основное заболевание.
Эндже, здравствуйте мне пришел анализ
Здравствуйте!
Антител у вас нет, тирозол не рекомендуется принимать.
Крапивница скорее всего связано с избытком йода. Ничем лечить и принимать что то не надо. Гормоны сами нормализуются
Рекомендуется сдавать ТТГ и Т4 в динамике через 1 мес.
При лечении крапивницы применяют антигистаминные(цетиризин). Можно увеличить дозировку в 4 раза, если нет эффекта.
Принятый ответ
Здравствуйте. Главное - это ТТГ, св.Т4. Антитела могут быть повышены и у абсолютно здорового человека. По УЗИ также серьезных нарушений нет. Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, чтобы понять, нужна ли коррекция.
Наталия, а может из за этого быть крапивница?
Мы не знаем, какой уровень ТТГ, св.Т4, поэтому сказать из-за щитовидной железы крапивница или нет, сейчас нельзя. Антитела сами никаких жалоб не вызывают и самочувствие не нарушают
Наталия, здравствуйте загрузила новые анализы помирите пожалуйста
Здравствуйте. У вас по гормонам тиреотоксикоз. при нем могут быть кожные проявления. Нужно исключать болезнь Грейвса. Сдать кровь на АТ-рТТГ. если антитела больше 2,0, нужно будет лечение длительно тирозолом. если меньше, то гормоны восстановятся сами.
Наталия, я родила 3 месяца назад это могло повлиять
Да, могло, у Вас послеродовой тиреоидит, гормоны постепенно восстановятся сами, нужен только контроль ТТГ, св.Т4 через месяц.
Наталия, скажите пожалуйста а крапивница пройдёт когда гормоны утихнут? Это из за гормонов она ?
Наталия, вот пришёл мой анализ
Здравствуйте. Антитела отрицательные, болезни Грейвса нет, тирозол не показан. Гормоны постепенно придут в норму без лечения. Кожные проявления обычно связаны с нарушением оттока желчи, показан прием урсосан 250 мг или аллохол 3 р в день 1-2 недели.
Принятый ответ
Добрый вечер.
Фактически вы здоровы.
Являетесь носителем антител к ТПО.И от их количества ничего не зависит.
Возможно,вам вообще не нужно никакое лечение.
Для того,чтоб это выяснить нужно сдать ТТГ и Т4 свободный
Елена Борисовна, скажите пожалуйста а крапивница может быть из за гормонов ?
Из за гормонов может.Но сначала надо видеть изменены ли они.
Вполне возможно что и нет
Елена Борисовна, посмотрите пожалуйста новые анализы
Доброе утро.
Гормонов ваша железа вырабатывает избыточное количество.
Чтоб понять надо ли вас лечить или они снизятся самостоятельно необходимо сдать антитела к рецептору ТТГ
Елена Борисовна, а высыпания тоже из за этого
Да.Могут быть связаны с гипертиреозом.
Теперь нужно понять,лечить или снизятся сами
Елена Борисовна, эти высыпания во время покоя только, а как не лечить спать не могу засыпаю сыпит просыпаюсь проходит
Елена Борисовна, мне вот врач на очном приёме выписал тирозол 5 мг 2 раза в сутки
До анализа на антитела к рецептору ТТГ Тирозол принимать нельзя
Елена Борисовна, его нужно на голодный желудок сдавать ?
Без разницы.
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас диагностируется аутоиммунный тиреоидит. Этот диагноз с Вами уже давно, т.к. структура железы пострадала - стала более рыхлой. Антитела ТПО могут разрушать свою же щитовидную железу ("кушать" ее), а могут провоцировать на рост. У эндокринолога на учёте с этим диагнозом нужно быть на учете.
Чтобы активность Ат-ТПО притупить рекомендую принимать Селен 100 мкг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - 2 мес. по осени, 2 мес. по весне и Пиколинат цинка по 1 таб. * 1 раз в день - 1 мес. по осени, 1 мес. по весне. Если сейчас ребенка кормите грудным молоком - лечение возможно только после того, как грудное вскармливание будет окончено.
Рекомендую обязательно проверить анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, ферритин, глюкозу, холестерин общий и витамин Д.
Татьяна, здравствуйте загрузила новые анализы
Здравствуйте! Диагноз пока меняем на тиреотоксическую фазу аутоиммунного тиреоидита.
Сейчас Ваша щитовидная железа вырабатывает большое количество йода в организм. Происходит интоксикация организма (отравление йодом) - интоксикация и разрушающее действие Ат-ТПО приводит к подобным пятнам на коже. Принимайте Селен и Пиколинат цинка - они выведут токсины из организма. Пейте больше воды - 1,5-2,0 л в день.
Чтобы окончательно вынести диагноз - необходимо сдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ (Ат-рТТГ). Если подтвердим тиреотоксическую фазу аутоиммунного тиреоидита (Ат-рТТГ придут отрицательные) - блокировать железу не будем. Если диагностируется болезнь Грейвса (Ат-рТТГ будут повышенными) - назначим тиреостатики к выше расписанному лечению.
Татьяна, здравствуйте я сдала анализы во вложении , а крапивница из за этого ?
Здравствуйте! Диагноз остается - тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, болезни Грейвса нет у Вас. Гормональный фон самостоятельно придет в норму. Тирозол принимать не нужно.
Ат-ТПО в таком количестве усугубляют аллергические реакции. К Селену и Цинку рекомендую добавить антигистаминные препараты + Магнерот 500 мг по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 10 мин. - 2 мес.
+ Наблюдение аллерголога-иммунолога и эндокринолога.
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 202328 ответов
- 23 Ноября 202411 ответов