Консультация терапевта /

Крапивница, анализы — вопрос №1345050

835 просмотров

Добрый день!

Мужчина 30 лет, рост 176, вес 91.

5 месяцев назад началась крапивница, красные высыпания с зудом, которые проходили, потом опять появлялись.

Три месяца назад ОАК был весь в нормы, общий иммуноглобулин был 36.

Дерматолог и аллерголог сказали, что это не по их части.

Сегодня сдали анализы, которые сказал терапевт, повышены базофилы и СОЭ. В биохимии тоже есть повышенные показатели. Терапевт пальпировал печень, сказал увеличена.

Понятно, что надо пообследоваться, сделать узи, уже записаны, но я очень сильно переживаю, поэтому задаю вопрос здесь. Что это может быть по симптомам и анализам?

Ест много вредной еды, может поесть на ночь, образ жизни практически сидячий, тренировка один раз в неделю. В выходные пьет пиво.

Возраст: 30

Хронические болезни: Гипертония 1 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Можете прикрепить фотографию высыпаний?
Принятый ответ
Клиент
Александр, добрый день! Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Посмотрел фотографии и анализы крови , есть увеличение Базофилов , что может нам говорить либо о аллергической реакции, либо заражение гельминтами.
Тут нужно пройти дообследования и сдать кал на яйца гельминтов.
Также есть нарушение питьевого режима , необходимо увеличить приём чистой воды до 2 литров в день.
Немного повышен холестерин , но такой уровень можно корректировать средиземноморской диетой 1 месяц + принимать Омега-3 1000 один раз в сутки 1 месяц.
Клиент
Александр, спасибо! А мочевая кислота и соэ? Может ли быть какая то болезнь печени связана с крапивницей?
Терапевт
Мочевая кислота повышена незначительно , нужно смотреть в динамике и пересдать через 14 дней.
Она имеет свойство повышаться на фоне употребления в пищу продуктов с пурином , таких как пиво, сухое вино,жирное мясо.
Поэтому нужно смотреть динамику.
СОЭ тоже повышено не критичное , есть истинное повышение СОЭ , и ложное повышение СОЭ, вот как раз при ложном играет роль увеличенный холестерин.
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю анализы. На каких частях тела сыпь?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день! Фото сыпи прекратила, на разных - живот, руки, ноги, шея
Терапевт
Употребляет ли пищу с сахарами,такими как фруктоза, сорбит и ксилит? Сыпь больше похожа на эритематозную. Мочевая кислота повышается при повышенном потреблении некоторых сахаров.
Клиент
Екатерина, иногда; но не очень часто
Терапевт
Необходимо разгрузить детоксикационную функцию печени, ддя этого стоит использовать кишечные сорбенты не менее недели. Например энтеросгель
Мочевая кислота-один из индикаторов детоксикационной функции печени.
Терапевт
Здравствуйте, какие препараты принимали для лечения за эти 5 месяцев ?холестерин чуть повышен рекомендую прием омега 3 Один месяц ,способствует снижению холестерина .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день! Левоцетиризин
Терапевт
По анализам критичных отклонений нет ,фотографию высыпаний могли бы проложить ?
Клиент
Екатерина, приложила. Да, зуд есть. Мочевая кислота сильно повышена. Соэ, базофилы, холестерин.
Терапевт
Суставы не болят ?температура тела в норме ?
Клиент
Екатерина, температура в норме, суставы не болят.
Терапевт
У крапивницы большой ряд причин может быть:
Лекарственные препараты (антибиотики, витамины, НПВС, иАПФ, рентгеноконтрастные вещества);
Продукты питания (рыба, ракообразные, орехи, молоко, мёд, пищевые добавки, фрукты, ПИВО)
Паразиты (простейшие, гельминты);рекомендую сдать кал на я\г методом парасепт 3 кратно,методом ИФА диагностика инфекции ЖКТ и гельминтоза.
химические вещества (соли, краски, строительные и ремонтные смеси)

И узи брюшной полости обязательно.
Терапевт
Здравствуйте ? смотрю анализы.
По крови-
1) повышен гематокрит-это отношение числа форменных элементов крови, белков и пр к объему плазмы ( жидкой части крови).
Когда количесвто плазмы уменьшается ( как вариант, из-за снижения воды), то форменные элементы становятся концентрированнее, их число ложно возрастает (это подобно весам, если одна сторона наверху ( мало чего-то), то вторая стремится вниз).
Поэтому, наладив водный режим, вы , может быть, разрешите сию загадку.
Адекватный индивидуальный водный режим в сутки = 30 мл воды * 1кг веса.


2) базофилия- увеличиваются при аллергических/глистных инвазиях

3) мочевая кислота повышена- риск развития подагры - заболвевания суставные

4) СОЭ

По рекомендациям:
1) Иммуноглобулин Е пересдать
2) Кал на я/г методом парасеп + осбледование на внекишечные формы ( IgM и IgG на антитела к токсокаре, описторхозу, лямблиям, трихинелле, кошачьей двуустка и эхинококку)

Если какая-то из этих фракций окажете положительной, рекомендую очную консультацию инфекциониста для назначения лечения.
Принятый ответ
Клиент
Алена, спасибо большое! Почему может быть повышен СОЭ в данном случае? Может лм быть связана крапивница с проблемами с печенью?
Мочевая кислота повышается от неправильного питания и недостатка жидкости?
Терапевт
СОЭ повышено системно- тк идет воспаление. Это не обязательно печень.

Да, в том числе. И от употребления газировок и прочего.
Клиент
Алена, то есть СОЭ может быть повышено из за возможной аллергии или гельминтов? Страшно, что какая-нибудь онкология
Терапевт
Про онкологию не думайте, там цифры 70+ и анализ крови не такой.

СОЭ связана с крапивницей в больше степени.
Терапевт
Здравствуйте, Анастасия. Есть ли ещё какие то симптомы, кроме сыпи? Какие лекарства принимает на сегодняшний день?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, зуд в местах высыпания. Пьет раз в день Левоцетиризин. Больше ничего не беспокоит.
Терапевт
А после чего появились первые высыпания, не помните? Сначала появляется сыпь и затем зуд, или же наоборот?
Клиент
Виктория, ни с чем не смогли связать. Кажется, что сначала пятна, потом зуд.
Терапевт
Левоцитерезин проложить, добавить полисорб или энтеросгель по 1 столовой ложке 2 раза в день до 3х дней. Дополнительно по обследованиям : повторить иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, в биохимическом анализе крови досдать ферменты ЩФ и ГГТП, анализ кала на яйца глистов методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня, иммуноглобулины к описторхам, токсокарам, аскаридам.
Терапевт
Здравствуйте.
Ведущее нарушение по анализам - базофилия (чаще всего указывает на гельминтоз), клинические проявления тоже весьма характерны для глистной инвазии, поэтому - анализ кала на я\г методом обогащения трехкратно, анализ кала на ПЦР гельмо-скрин (выбрить скрин с максимальным перечнем паразитов).
В отношении повышения мочевой кислоты, есть вероятность что после лечения глистной инвазии пуриновый обмен нормализуется самостоятельно, пока - низкопуриновая диета (список разрешенного и запрещенного легко найти в интернете).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень повышен показатель
17 августа 2022
Александра
Вопрос закрыт
Крапивница
23 ноября 2024
Варвара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Терапевт, Кардиолог
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров