Обострилось чувство тревоги и паники, постоянная усталость и боли в щее — вопрос №1012990

Question

Обострилось чувство тревоги и паники, постоянная усталость и боли в щее — вопрос №1012990

Татьяна

442 просмотра

17 августа 2022

Добрый день. Примерно 10 лет назад я проходила полное обследование(в силу колющей периодической боли в сердце) и мне поставили диагноз "нейроциркуляторная дистония". Время от времени меня беспокоили боли в сердце а также шее.

Но последний год стало появляться такое состояние как: схваткообразные боли в сердце, защемление в шее и спине, бессонница и даже сонный паралич регулярно происходит. Не могу расслабится, постоянная тревога, чувство паники и нехватки воздуха, периодически болит коленный сустав(не знаю связано или нет).
Часто просто так повышается давление и начинается жуткая тахикардия, все это вместе с бесконечной усталостью и сонливостью, просыпаюсь уже усталой(и часто в стахе и ужасе, словно что-то случилось) и постоянно хочу спать, нет энергии и сил ни на что.
Также 5 лет назад перенесла сильнейший стресс - родители погибли в пожаре(преследуют мысли о том, как они мучились перед смертью) и в тоже самое время в семье появилися 3 ребенок, я словно отстрочила переживания заботясь о детях.

Сейчас ситуация очень напрягает. Была у врача, она поставила диагноз "неврастения" и назначила Мильгамму Композитум. Особого эффекта я, если честно, не заметила, пропила месяц и все. Был также назначен Афобазол, но я его не пила, побоялась побочных эффектов.
Подскажите пожалуйста, что лучше предпринять в моем случае? К неврологу я записалась снова, но это только через 2 недели и боюсь снова эффекта не будет.

Также принимаю ОК Ярина(возможно какие-то препараты мне нельзя, не знаю).

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит, хронический ринит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 17 августа 2022

Невролог

Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления тревожного расстройства. Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Из антидепрессантов неплохо переносится ципралекс 1/4 таб утром 5 дней, затем 1/2 таб утром 5 дней, затем 1 таб утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"

Пожаловаться

Татьяна, 17 августа 2022

Клиент

Алина, спасибо. Подскажите, можно Стрезам заменить Афобазолом или не стоит?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 17 августа 2022

Невролог

Афобазол - слишком слабый препарат, его эффект сравним с плацебо.

Пожаловаться

Татьяна, 17 августа 2022

Клиент

Алина, понятно, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 17 августа 2022

Невролог

Здравствуйте! У вас по жалобам соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы на фоне тревожного синдрома Я бы все таки вам назначила селектра начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев и добавить Т грандаксин 50-2 р в день 4 недели так как действие селектры происходит через три недели от начала приёма
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости

Пожаловаться

Татьяна, 17 августа 2022

Клиент

Нонна, спасибо!

Пожаловаться

Татьяна, 17 августа 2022

Клиент

Нонна, подскажите, эти препараты отпускаются только по рецепту?

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 17 августа 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, желательно исключить дефицитные состояния, сдать общий анализ крови, ферритин, ТТГ,Т3, Т4 свободные, витамин Д. Хорошо в таких ситуациях помогает психотерапия, рноаксационные методики. Плбс показан прием антидепрессантов, начать можно с золофт по пол таблетки утром 2 недели, потом пл ундой утром минимум пол года

Пожаловаться

Татьяна, 17 августа 2022

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ. Подскажите, а есть какие-нибудь безрецептурные препараты(сейчас нет возможности посетить врача) для облегчения состояния?

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 17 августа 2022

Невролог, Терапевт

Можно Афобазол 3 раза в день месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панические атаки, тахикардия

7 ответов

15 апреля 2021

Андрей, Саранск

Вопрос закрыт

Плохое предчувствие

1 ответ

12 марта 2023

Алиса

Вопрос закрыт

Страх паника

2 ответа

17 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Боли в спине и шее

2 ответа

26 августа 2024

Маша, Москва

Вопрос закрыт

Боль в ногах

6 ответов

9 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 17 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-17T18:40:32+03:00

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 17 августа 2022

Невролог

Не за что, здоровья Вам!

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 17 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-17T19:05:35+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 17 августа 2022

Невролог

Да к сожалению по рецепту ?

Принятый ответ

Шмойлова Ирина Анатольевна, 17 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-17T19:09:24+03:00

Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).