Что вас беспокоит?
Обострилось чувство тревоги и паники, постоянная усталость и боли в щее
Добрый день. Примерно 10 лет назад я проходила полное обследование(в силу колющей периодической боли в сердце) и мне поставили диагноз "нейроциркуляторная дистония". Время от времени меня беспокоили боли в сердце а также шее. Но последний год стало появляться такое состояние как: схваткообразные боли в сердце, защемление в шее и спине, бессонница и даже сонный паралич регулярно происходит. Не могу расслабится, постоянная тревога, чувство паники и нехватки воздуха, периодически болит коленный сустав(не знаю связано или нет). Часто просто так повышается давление и начинается жуткая тахикардия, все это вместе с бесконечной усталостью и сонливостью, просыпаюсь уже усталой(и часто в стахе и ужасе, словно что-то случилось) и постоянно хочу спать, нет энергии и сил ни на что. Также 5 лет назад перенесла сильнейший стресс - родители погибли в пожаре(преследуют мысли о том, как они мучились перед смертью) и в тоже самое время в семье появилися 3 ребенок, я словно отстрочила переживания заботясь о детях. Сейчас ситуация очень напрягает. Была у врача, она поставила диагноз "неврастения" и назначила Мильгамму Композитум. Особого эффекта я, если честно, не заметила, пропила месяц и все. Был также назначен Афобазол, но я его не пила, побоялась побочных эффектов. Подскажите пожалуйста, что лучше предпринять в моем случае? К неврологу я записалась снова, но это только через 2 недели и боюсь снова эффекта не будет. Также принимаю ОК Ярина(возможно какие-то препараты мне нельзя, не знаю).
Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления тревожного расстройства. Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Из антидепрессантов неплохо переносится ципралекс 1/4 таб утром 5 дней, затем 1/2 таб утром 5 дней, затем 1 таб утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
Алина, спасибо. Подскажите, можно Стрезам заменить Афобазолом или не стоит?
Афобазол - слишком слабый препарат, его эффект сравним с плацебо.
Алина, понятно, спасибо.
Принятый ответ
Не за что, здоровья Вам!
Здравствуйте! У вас по жалобам соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы на фоне тревожного синдрома Я бы все таки вам назначила селектра начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев и добавить Т грандаксин 50-2 р в день 4 недели так как действие селектры происходит через три недели от начала приёма
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
Нонна, спасибо!
Нонна, подскажите, эти препараты отпускаются только по рецепту?
Принятый ответ
Да к сожалению по рецепту ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Здравствуйте, желательно исключить дефицитные состояния, сдать общий анализ крови, ферритин, ТТГ,Т3, Т4 свободные, витамин Д. Хорошо в таких ситуациях помогает психотерапия, рноаксационные методики. Плбс показан прием антидепрессантов, начать можно с золофт по пол таблетки утром 2 недели, потом пл ундой утром минимум пол года
Екатерина, спасибо за ответ. Подскажите, а есть какие-нибудь безрецептурные препараты(сейчас нет возможности посетить врача) для облегчения состояния?
Можно Афобазол 3 раза в день месяц
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20171 ответ
- 8 Апреля 20182 ответа
- 14 Мая 20191 ответ
- 16 Сентября 20192 ответа