Что вас беспокоит?
Узи сосудов шеи и мрт шоп
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, есть ли смысл делать мрт, если по узи шеи все в норме?! Беспокоит головокружение, тошнота, слабость, ухудшение зрения, туман в голове?! Что это может быть и какие обследования нужно еще пройти?!
Здравствуйте! Мрт головного мозга делайте.
Анна, делала, все в норме?♀️
Анна, хотела уточнить, стоит ли делать мрт шоп, мрт головного мозга в норме
Я думаю Мрт шоп делать вам смысла нет.
Анна, какие обследования можно еще пройти?!
Здравствуйте. Да, имеет смысл сделать мрт головного мозга и сосудов головного мозга. Так же покажитесь обязательно Окулисту, сдайте общий анализ крови, коагулограмму, ферритин
Ирина, Мрт головного мозга в норме, мрт сосудов головного мозга- Картина развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительныи артериям. Ассиметрия позвоночных артерий D<S, без признаков сужения. Узи сосудов шеи: БЦС, диаметр 9,8мм кровоток магистральный Vs 80см/с; справа ход артерий типичный. ОСА 7,Змм, 80 см/с; ВСА 4,7 мм, 70 см/с; ПКА 7,9 мм 75см/с; ПА 3,4 мм, 40 см/с. СЛЕВА: ОСА 7,4 мм, 80 см/с; ВСА 4,7 мм, 70 см/с; ПКА 7,8 мм, 75 см/с; ПА 3,5 мм, 40 см/с. Гормоны щитовидной железы в норме, имеется фиброзная мастопатия, немного повышен тестостерон. Окулиста посещала, сказал сужение питающих сосудов, либо спазм сосудов, точно уже не помню, но что то в этом роде. Иногда бывают приступы, как будто все сосуды в теле сжимаются, а потом отпускает, и так периодично в течении 30 минут(возможно это мышцы). Узи малого таза без потологий.
Ирина, мучаюсь второй год, местные врачи в один голос - постковид?! Ну разве может быть такой постковид?
У вас есть по мрт признаки сужения сосудов. Это заключение видел Невролог? Какое лечение вы получали?
Ирина, да, обращалась к неврологу, прописал омарон 1т 2р в день, элькар 2мл 2 р, милдронат 1 кап 2 р, на ночь фенибут. Далее сама стала пить бетагистин, для того что бы головокружения прошли, и витамины пентовин. Окулист посоветовала массаж шейно воротниковой зоны. Стала ходить, стала сильно болеть шея. Она и раньше болела, но периодично и терпимо. Есть проблемы с осанкой, сутулость
Здравствуйте.
При перечисленных жалобах МРТ шейного отдела позвоночника не показано. Если беспокоят боли в шее, то МРТ шейного отдела позвоночника стоит пройти.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, витамин Д, биохимический анализ крови с электролитами (магний, кальций, калий, натрий).
Опишите подробнее головокружение - будто Вас шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты, опьянения, предобморочного состояния? Головокружение постоянное или приступообразное?
Алина, головокружение по типу дурноты, тумана в голове, немного шаткости. Началось все с февраля 2021, сильнейшие головные боли, как будто давление в черепе, все давило, сжимало, и вся та же симптоматика, только сильнее выраженная. В сентябре прошло. В этом году вновь началось в феврале, менее выражено, и периодами, например 10 дней в месяц плохо, потом все нормально, а с июля данный недуг носит постоянный, ежедневный характер. После бетагистина как таковое головокружение прошло, но иногда в голове как будто чувствуется жар, но температуры нет. Гормоны щитовидной железы сдавала, все в норме. По узи, выявили что она меньшего размера чем положено, но врач сказал, что если гормоны в норме то это не патология. Кровь общая в норме. По стандартной биохимии немного повышен холестерин и свертываемость крови, все остальное в том числе гемоглобин в норме
Шаткость по ощущениям или это видно со стороны?
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Алина, по ощущениям шаткость. На протяжении 3-х лет работала в аварийном режиме, постоянные стрессы, ненормированный рабочий день, ночные дежурства, после них ни отдых, а как положено 8 часовой рабочий день, а то и более, 1 выходной в неделю, иногда и его не было, в июне текущего года сменила место работа, стрессов сейчас нет.
По описанию больше похоже на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое обычно возникает на фоне тревожного расстройства.
Обратитесь очно к отоневрологу (специалист по головокружениям). Если он подтвердит ПППГ, то основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом и вестибулярной реабилитацией.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Алина, иногда бывают приступы по типу панических атак, чувство что все мышцы во всем теле сжимаются, а после отпускают и так повторяется в течении 30 минут, внутри возникает паника и страх. И когда чувство головокружение, сжимаются в ногах мышцы. После массажа швз, стала болеть шея. Может остеохондроз иметь такие симптомы?!
Это не проявления остеохондроза, это симптомы тревожного расстройства.
Здравствуйте.
Опишите характер головокружений(по типу шаткости,неустойчивости,чувства опьянения,вращения предметов)?
Не болели ли ковидом?
Что из лечения получали ранее?
Сдавали ли анализы крови?
Ирина, головокружение по типу дурноты, тумана в голове, немного шаткости. Началось все с февраля 2021, сильнейшие головные боли, как будто давление в черепе, все давило, сжимало, и вся та же симптоматика, только сильнее выраженная. В сентябре прошло. В этом году вновь началось в феврале, менее выражено, и периодами, например 10 дней в месяц плохо, потом все нормально, а с июля данный недуг носит постоянный, ежедневный характер. После бетагистина как таковое головокружение прошло, но иногда в голове как будто чувствуется жар, но температуры нет. Гормоны щитовидной железы сдавала, все в норме. По узи, выявили что она меньшего размера чем положено, но врач сказал, что если гормоны в норме то это не патология. Кровь общая в норме. По стандартной биохимии немного повышен холестерин и свертываемость крови, все остальное в том числе гемоглобин в норме
Ирина, обращалась к неврологу, прописал омарон 1т 2р в день, элькар 2мл 2 р, милдронат 1 кап 2 р, на ночь фенибут. Далее сама стала пить бетагистин, для того что бы головокружения прошли, и витамины пентовин. Окулист посоветовала массаж шейно воротниковой зоны. Стала ходить, стала сильно болеть шея. Она и раньше болела, но периодично и терпимо. Есть проблемы с осанкой, сутулость
Ирина, да, дважды болела ковидом: в 2020 году, примерно за 3 мес до начала первого недуга и также в 2021 в ноябре, второй недуг возник в феврале 2022
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Ирина, фенибут будет не эффективен?!
Ирина, фенибут будет не эффективен?
К сожалению,такие препараты неэффективны.
Ирина, проблемы с глазами тоже могут быть из за этого?!
По поводу зрения требуется консультация офтальмолога
Ирина, обращалась, говорят бональная близорукость, и что сжатые сосуды, питающие глаза. Данный недуг появляется в комплексе, не сам по себе.
Здравствуйте, учитывая жалобы МРТ головного мозга сделать можно. Плюс общий анализ крови, биохимию крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3,Т4 свободные, ферритин.
Екатерина, мрт головного мозга делала, в норме, гормоны щитовидной железы тоже в норме, общий анализ крови в норме, по биохимии немного повышен холестирин и свертываемость крови
Здравствуйте!первично необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния так как при нарушение возникает такая симптоматика,вторично исключить нарушение со стороны электролитного обмена -сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,третично сдать гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный
Общий анализ крови глюкоза ,мрт головного мозга Опишите подробнее головокружения?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное ?
Нонна, обращалась к неврологу, прописал омарон 1т 2р в день, элькар 2мл 2 р, милдронат 1 кап 2 р, на ночь фенибут. Далее сама стала пить бетагистин, для того что бы головокружения прошли, и витамины пентовин. Окулист посоветовала массаж шейно воротниковой зоны. Стала ходить, стала сильно болеть шея. Она и раньше болела, но периодично и терпимо. Есть проблемы с осанкой, сутулость
Нонна, головокружение по типу дурноты, тумана в голове, немного шаткости. Началось все с февраля 2021, сильнейшие головные боли, как будто давление в черепе, все давило, сжимало, и вся та же симптоматика, только сильнее выраженная. В сентябре прошло. В этом году вновь началось в феврале, менее выражено, и периодами, например 10 дней в месяц плохо, потом все нормально, а с июля данный недуг носит постоянный, ежедневный характер. После бетагистина как таковое головокружение прошло, но иногда в голове как будто чувствуется жар, но температуры нет. Гормоны щитовидной железы сдавала, все в норме. По узи, выявили что она меньшего размера чем положено, но врач сказал, что если гормоны в норме то это не патология. Кровь общая в норме. По стандартной биохимии немного повышен холестерин и свертываемость крови, все остальное в том числе гемоглобин в норме. Давление 110/70, иногда возникает тахикардия
Нонна, Мрт головного мозга в норме, мрт сосудов головного мозга- Картина развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительныи артериям. Ассиметрия позвоночных артерий D<S, без признаков сужения. Узи сосудов шеи: БЦС, диаметр 9,8мм кровоток магистральный Vs 80см/с; справа ход артерий типичный. ОСА 7,Змм, 80 см/с; ВСА 4,7 мм, 70 см/с; ПКА 7,9 мм 75см/с; ПА 3,4 мм, 40 см/с. СЛЕВА: ОСА 7,4 мм, 80 см/с; ВСА 4,7 мм, 70 см/с; ПКА 7,8 мм, 75 см/с; ПА 3,5 мм, 40 см/с. Гормоны щитовидной железы в норме, имеется фиброзная мастопатия, немного повышен тестостерон. Окулиста посещала, сказал сужение питающих сосудов, либо спазм сосудов, точно уже не помню, но что то в этом роде. Иногда бывают приступы, как будто все сосуды в теле сжимаются, а потом отпускает, и так периодично в течении 30 минут(возможно это мышцы). Узи малого таза без потологий.
Со стороны шаткость видна ?Или вы так чувствуете ? Опишите головную боль :ноющая,пульсирующая,острая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ,какая часть головы болела лоб виски темя затылок ,я так понимаю сейчас голова не болит ?купировалась анальгетиками ?
Нонна, по ощущениям шаткость, со стороны думаю не видно. На протяжении 3-х лет работала в аварийном режиме, постоянные стрессы, ненормированный рабочий день, ночные дежурства, после них ни отдых, а как положено 8 часовой рабочий день, а то и более, 1 выходной в неделю, иногда и его не было, в июне текущего года сменила место работа, стрессов сейчас нет.
Головная боль по типу сдавливающего характера, опоясывающая, по типу "кольцо невротика". В настоящий момент как таковых болей нет, но чувство легкого сдавливания присутствует. Купировалась анальгетиками, но к ним прибегала редко. Пропиваю омарон, милдронат, бетагистин, пектовит, фенибут. Добавила мексидол, но нужен ли он?!
Нонна, боль чаще появлялась во второй половине дня. Давление при болях 100/70; 110/70
Скорее всего данное состояние связано (чувство неустойчивости )с тревожным ,психогенным фактором Такое состояние похоже по жалобам у вас на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Можно начать сначала с лёгкого противотревожного препарата Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 2 мес/
Нонна, иногда бывают приступы по типу панических атак, чувство что все мышцы во всем теле сжимаются, а после отпускают и так повторяется в течении 30 минут, внутри возникает паника и страх. И когда чувство головокружение, сжимаются в ногах мышцы
Да панические атаки на фоне тревожного синдрома сопровождается спазмироапнрем начните препараты нормализуется
Можно дома по интернету самим читать Руководство по Когнитивно-поведенческой терапии Сергей Харитонов ,
Когнитивно-поведенческая терапия Джудит Бек от основ к направлениям
Психомышечная тренировка ,Аутогенная тренировка (А.В .Алексеев ,А.Д Гиссен )
Нонна, фенибут, грандексин будут не эффективны?!
Принятый ответ
Да можно ,начать с грандаксина 50-2 р в день 1 ,5 мес ,далее с переходом именно фенибут Латвия он более эффективен 0,25 -3 р в день 1 мес
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20171 ответ
- 25 Апреля 20202 ответа