Приступы боли в животе у грудного ребенка — вопрос №1014850

Question

Приступы боли в животе у грудного ребенка — вопрос №1014850

Ксения, Санкт-Петербург

519 просмотров

18 августа 2022

Дочке 3 мес.1 нед. С 1 мес. на смеси Нутрилон пепти гастро. С 1.5 мес. стул стал зелёный кремооб-ый, до этого желтый кашецеобразный. Животик вообще беспокоил с 10 дня жизни. Были приступы периодические, но особо не плакала, кряхтела. 2 недели назад стало хуже, начала плакать сильно постоянно внезапно, так в течении дня и ночи с периодическими перерывами. При кормлении тоже стала плакать, может не брать сначала бутылочку, когда сосет хнычет и животом дёргает. После кормления сжимается. В животике скрипит, булькает. Пукает много, часто туго, пахуче, может завозиться пукнуть сильно и заплакать. Неделю назад стул стал жидкий - впитывается в памперс, также зелёный, раз в два дня, бывает зелёный с желтым. Пару раз был жидкий два раза за день. Запах отвратный, как помои по другому не скажешь и кислый бывает. Раз- два в день кричит очень сильно. В течении дня постоянно сжимается в животе и плачет.. До месяца сдавали капрограмму, УПФ и углеводы. Все в норме, по капрограмме немного слизи. Стафилококк по УПФ не превышает допустимую норму. Недавно пересдали на инфекции и бактерии и капрограмму, тоже сказали не превышает норму. Педиатр не знает, что это может быть, тк анализы в норме, предлагает сдать кровь из вены. Может ли наличие стафилококка хоть и в степени не требующей лечения так беспокоить? И почему не нужно его лечить? Возможно ли такая реакция на смесь спустя два месяца использования при увеличении количества порции? Не могут ли быть такие изменения в худшую сторону из за начала приема аквадетрима? Что это может быть ещё, было все нормально ещё две недели назад..

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

дня

капрограмма

периодический перерыв

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 19 августа 2022

Клиент

Лариса, здравствуйте! С роддома были на
нутрилак (мало молока), когда с животом начались эти приступы - в основном после еды живот прихватывало - ногами дёргала, сжималась краснела кряхтела, но не плакала, пукала. Сами попробовали Симилак смесь, не изменилась ситуация, тогда назначили смесь текущую, предполагая АБКМ - были высыпания на лице в виде мелких красных прыщиков. Через несколько дней высыпания прошли, через дня два на несколько дней практически прошли приступы, потом снова возобновились, но не так часто, пукала много. Пробовали Эспумизан, боботик. Примерно с двух месяцев с середины ночи всегда была беспокойная, на груди спала до утра. И вот за неделю до трёх месяцев начали проявляться текущие симптомы, за 2 недели до этого беби калм начали давать, а за неделю до этого увеличили порцию смеси со 120 на 150. Прибиотики не пробовали давать, сегодня попросила выписать что то , чтобы облегчить ей это всё, начали давать максилак. Подскажите, на какую смесь аминокислотную нам сейчас попробовать перейти? Могло ли так произойти из за увеличения объема смеси? Практически уже перешли на смесь полностью, грудь только ночью и между кормлениями иногда.

Пожаловаться

Ксения, 19 августа 2022

Клиент

Лариса, и нужна ли нам аминокислотная именно, если у нас нет как таковой подтвержденной аллергии?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 19 августа 2022

Педиатр

Ксения, т. е. ребёнок на смешанном вскариливании, а не на искусственном? А Вы соблюдаете строгую безмолочную диету с исключением всего молочного и говядины? Возможно ухудшение произошло в связи с тем, что животный молочный белок попал ребёнку через грудное молоко?

Пожаловаться

Ксения, 19 августа 2022

Клиент

Лариса, на смешанном, но в основном смесь, грудь только ночью и так пару ран за день, чтобы успокоиться. Диету соблюдала изначально, когда было подозрение, ничего не менялось. Наш педиатр сказала тогда, что рано говорить об аллергии, пока не понятно, явных признаков нет. Ела всегда сыр иногда и сейчас в том числе, яйца иногда, но это все было изначально, нового ничего не ела

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 19 августа 2022

Педиатр

Ксения, Вы коллеге ответили, что едите сыр. Даже, если это маленький кусочек, это может ухудшить проблемы с животиком. Я думаю, что для начала следует исключить из Вашего рациона молочный белок полностью, а также говядину и телятину. Если через 2 недели улучшения не будет ,тогда вернуться к вопросу о смене смеси на аминокислотную. Самая приятная: алфаре амино.

Пожаловаться

Ксения, 19 августа 2022

Клиент

Лариса, я сыр ела изначально, так как педиатр не подтверждал аллергию, а предполагал, то разрешил, пробовала все убрать, у нее ничего не менялось, поэтому ем сыр, раньше ещё и молоко немного употребляла и так сильно как сейчас не было ничего. Те сыр не новый продукт , чтобы спровоцировать

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 19 августа 2022

Педиатр

Ксения, сенсибилизация ( аллергизация) к продуктам, может быть занимать довольно длительнач время. Поэтому, тот факт, что раньше на сыр ( или стоит то другое) не было проявлений, не исключает их появления в более отдалённые сроки. Причём симптомы после окончания употребления продукта с молочным белком, могут сохраняться до месяца, а иногда и больше. В любом случае, если ребёнку установлена АБКМ то при смешанном вскармливании, мама должна находиться на строжайшей без молочной диете, в том числе молока не должно быть в составе иных продуктов.

Пожаловаться

Ксения, 19 августа 2022

Клиент

Лариса, понятно, но дело в том, что нам ее не устанавливали, а предположил один врач (наша в отпуске была) из за сыпи на лице, когда нам месяца не было. А наш педиатр сказала, что это все относительно, рано такие диагнозы ставить в таком возрасте, что это просто колики. А стафилококк не может так проявляться, если он не превышает допустимую норму, он ведь все таки присутствует?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 19 августа 2022

Педиатр

Ксения, проблема в том, что никакой достоверной лабораторной диагностики нет. Очень косвенно об АБКМ могут говорить положительная реакция на скрытую кровь и белок в анализе кала на копрологию. Если возникает подозрение на это состояние, то из рациона ребёнка исключается цельный молочный белок животных и оценивается динамика. Младенческие колики начинаются в месяц. Если они начались раньше, то это или ЛН или АБКМ. ЛН исключается сдачей кала на углеводы и она сопровождается частым жидким стулом. Более того, после 3 месяцев она чаще всего проходит. Что касается изменения флоры кишечника. Во первых сейчас кал на дисбактериоз считается малодостоверным. И дисбактериоз чаще всего происходит на фоне какого либо иного состояния, и не является первопричиной симптомов ( за исключением кишечных инфекций) . Поэтому вряд ли ваши проблемы со стулом и животиком из-за стафилококка.

Пожаловаться

Ксения, 19 августа 2022

Клиент

Лариса, нам сейчас тогда как поступить, я исключаю на пару недель эти продукты, смотрю на изменения, смесь пока не меняем? И максилак 10 дней можно пропить, ей должно легче стать? Или если я сейчас исключаю эти продукты и пьем прибиотик (только начали), результат будет смазан, те ей станет полегче, но не понятно благодаря чему?

Пожаловаться

Ксения, 19 августа 2022

Клиент

Лариса, и нужно ли нам продолжать пить препараты на основе симетикона

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 19 августа 2022

Педиатр

Ксения, да, исключаете молочные продукты в своём рационе на месяц. Две недели - это самый минимум. Иногда улучшение наступает позже на 3-4 недели. Т. е. оуннтваеи эффект через месяц. Пробиотик ( максилак) можно принимать 2-4 недели. Длительность курса определите с педиатром в зависимости от характера стула. Препараты семитикона принимаете по необходимости. Если через 2-4 недели получите хороший эффект, то на первом этапе смените Пепти гастро, на Нутрилон Пепти, т. е. посмотрите актуально ли лактазная недостаточность. Если смесь будет переносится хорошо, остаётесь на ней до 6 месяцев минимуи.С 4 месяцев начнёте прикорм. С чего начать ,с каши или овощей, зависит от функции кишечника. Если склонность к запорам или нормальный стул, то с овощей. Если склонность к жидкому стулу - с безглютеновой каши ( гречка, рис, кукуруза на выбор)

Пожаловаться

Ксения, 19 августа 2022

Клиент

Лариса, хорошо, только не поняла на какую смесь перейти с пепти гастро

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 19 августа 2022

Педиатр

Ксения, с Нутрилон Пепти гастро, на Нутрилон Пепти. Первая смесь для детей с АБКМ+ЛН, а вторая только с АБКМ.

Пожаловаться

Ксения, 19 августа 2022

Клиент

Лариса, если предположить, что у нас нет и не было аллергии на белок и лн, так как не было пятен никогда, кроме мелкой сыпи на лице на второй-четвертой недели жизни, так как капрограмма, углеводы были в норме изначально когда сдавали анализы до смеси этой, то может у нее такая реакция быть на эту смесь просто по истечению времени? И в таком случае на какую бы смесь посоветовали перейти, если у нее отсутствует аллергия и непереносимость?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 19 августа 2022

Педиатр

Ксения, когда принимают решение уйти с полного гидролиза, тогда сначала переходят на гипоаллергенную смесь. Если через месяц не случилось ухудшение со стороны кожи и/ или желудочно-кишечного тракта, тогда можно перейти на обычную молочную.

Пожаловаться

Ксения, 19 августа 2022

Клиент

Лариса, спасибо большое за полные ответы!

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 19 августа 2022

Педиатр

Ксения, на здоровье!

Пожаловаться

Ксения, 19 августа 2022

Клиент

Анастасия, здравствуйте! Беспокойство постоянное. С середины ночи спит с грудью только. В течении дня прихватывает живот с небольшими перерывами, вечером обычно сильно плачет раз - два, так просто часто плакать стала. Копрограммы новой нет, тк в поликлинике сдавали, только первая, где около месяца нам. За неделю до ухудшения увеличили смесь со 120 до 150. Сегодня начали Прибиотик максилак, чтобы облегчить ее состояние как то

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 19 августа 2022

Педиатр

Ксения, а вы сами молочные продукты и говядину убрали из рациона? Если попробовать остаться только на груди ,без смеси совсем не получится?

Пожаловаться

Ксения, 19 августа 2022

Клиент

Анастасия, убирала, но ничего не менялось, сейчас только сыр и яйца иногда употребляю. Но мы практически на смеси, грудного молока мало совсем, только ночью на нем и папу раз за день между кормлениями. АБКМ нам предположительно ставили когда месяца не было ориентируясь на сыр в виде красных прыщиков, которая прошла

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 19 августа 2022

Педиатр

Сыпь была с белым содержимым и только на лице ?
Т.к по возрасту подходит,что было акне
Срыгиваний нет ,стул по кратность соответствует норме, вес прибавляет хорошо ?
До нутрилона пепти на чем были? Как ребёнок реагировал? Сейчас есть фото стула?

Пожаловаться

Ксения, 19 августа 2022

Клиент

Анастасия, сыпь с белым была на подбородке, а эта сыпь просто мелкая красненькая в зоне щек лба и головы была, только на лице. Срыгивания были недолго, когда начали эту смесь, несколько раз было сильно фантаном, раза по два в несколько дней, потом прошло. Изначально были на нутрилаке, потом Симилак не долго, были приступы по животу, сжималась ножками дёргала, срыгивания небольшие были, врач говорила , что колики просто. Другой врач так как была сыпь предположил АБКМ и сказал эту лечебную смесь. Сейчас срыгивания нет, прибавляем около 1 кг в месяц. Стул до этой смеси был раз в день жёлтый кашецей. После пары недель этой смеси стал зелёный и кремообразный раз в день. После двух месяцев раз в дня стал и сейчас последние разы жидкий зелёный , бывает с желтым. Ребенок сейчас лежит ножки поднимает ёрзает, кряхтит, плачет

Пожаловаться

Ксения, 19 августа 2022

Клиент

Анастасия, ну и пукает постоянно, в животике скрипит

Пожаловаться

Ксения, 19 августа 2022

Клиент

Анастасия, фото стула прикрепила

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 19 августа 2022

Педиатр

Ксения, для полногидролизной смеси это норма по стулу. Цвет и консистенция соответствуют .

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 19 августа 2022

Педиатр

По описанию однозначно все таки говорить про абкм не могу. Но если вопрос стоит ,то на лечебной смеси необходимо находиться жо 3х месяцев ,но и маме Исключить все молочное и молокосодержащие продукты, сою также и говядину.
Строго . Сложно, конечно, но можно . Уберите сыр. И проследите за реакцией.
Пробиотик продолжить принимать ,от него хуже точно не будет, положительно на микрофлору влияет.

Пожаловаться

Ксения, 19 августа 2022

Клиент

Анастасия, исключаю данные продукты, если через пару недель лучше ей не станет, перейти на другую смесь? (Через три недели нам 4 месяца и 3 месяца как на текущей смеси) На какую лучше посоветуете в данном случае смесь перейти? Прибиотик ей давать достаточно, чтобы облегчить текущее состояние или чем то ещё помочь ей?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 19 августа 2022

Педиатр

Ксения , попробовать другой гидролизат нутрилак пептиди сцт. На гем больше положительных отзывов. Либо вообще попробовать на козьем молоке кабритту,либо ненни. Но если выбрать две последние ,предварительно контроль копрограммы

Пожаловаться

Ксения, 19 августа 2022

Клиент

Анастасия, хорошо, спасибо за ответы!!!

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 19 августа 2022

Педиатр

Скорейшей стабилизации ситуации. !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Появились толчки в области сердца

1 ответ

31 мая 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Дозировка препарата виусид

6 ответов

24 июля 2022

Ксения, Якутск

Вопрос закрыт

Пояснить холтер.

5 ответов

4 июня 2024

Евгений, Владимир

Вопрос закрыт

Боль в глазу

5 ответов

29 августа 2024

Альбина, Махачкала

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калакутина Лариса Михайловна, 19 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-19T00:48:20+03:00

Ксения, здравствуйте. Ребёнок получает смесь Нутрилон пепти гастро в связи с предполагаемой ( установленной) АБКМ. Бывают ситуации, когда смеси на основе глубокого гидролиза не хватает и через некоторое время симптомы возвращаются ( или эффект отсутствует сразу). Это одна из возможных причин ухудшения стула у ребёнка. В таких ситуациях ребёнок переводится на аминокислотную смесь.
Не было ли провокации, не пробовали ввести другую смесь? Даете ли какой-нибудь пробиотик?
Что касается неприятного запаха стула, то на гидролизатах такое возможно.