Что вас беспокоит?

Прошу заключение кардиолога

Прошу дать заключение по выписке из больницы. Интересует, стоит ли дальше проходить обследование и насколько критичны изменения на Холтер, т.к в рекомендации лечащего врача вижу ограничение физической активности. Стоит ли идти на тредмил и далее, для исключения ишемии, стенокардии и прочее. Очень переживаю.Беспокоят скачки давления. Выписку прикрепляю

Пиелонефрит
40 лет
19 Августа 2022·Просмотров: 481·Марина

Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимости в прохождении тредмил теста нет.
Необходимо пропить магне в6 курсом 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Панангин 1 таб 3 раза в день 1 мес.

Здравствуйте, по УЗИ клапанный аппарат без патологических изменений, полости сердца не расширены, систолическая функция удовлетворительная, в целом , сердечная мышца без структурной патологии.По холтеру тоже нет блокад / аритмий , ишемических изменений . Есть нарушение реполяризации на фоне учащенного пульса, что не несет опасности, просто на нагрузку идет больше энергозатрат. По УЗДГ БЦА сосуды чистые, атеросклероза нет. Таким образом, нет данных за наличие ишемической болезни сердца и срочной необходимости в тредмил- исследовании. Есть артериальная гипертензия, которая скорее всего вторичная, т е не связана с заболеванием сердечно-сосудистой системы , а возникла на фоне наличия изменений в почках . Рекомендую продолжить назначенную лечащим врачом терапию, вести дневник давления и пульса, и уже на фоне приема препаратов, корректировать терапию при необходимости. Консультация нефролога.

Здравствуйте, Марина.
Не переживайте, ишемии по Холтеру нет! Тредмилтест нет необходимости проводить. По УЗИ сердца тоже нет никаких признаков ишемии. Нет признаков атеросклероза ни по УЗИ сердца, ни по УЗИ БЦА, так что ишемическая болезнь сердца исключена. Какое держится АД на фоне беталока и лозартана? Прочитала в прошлом Вашем вопросе, что у Вас повышенная тревожность, есть динамика на фоне лечения у психотерапевта?

Марина, да динамика есть небольшая. Давление стабилизируется в течение суток. Работаем дальше)

Принятый ответ

Хорошо, Марина. В таком случае, нет никакой необходимости для дополнительный обследований, ишемическая болезнь сердца уже исключена по результатам исследований, которые Вы уже сделали. Продолжайте лечение. Если АД стабильно, то никаких особых ограничений в физических нагрузках не требуется, можете заниматься спортом (ходьба, плавание, велосипед), только нежелательны тяжелые физические нагрузки, которые могут спровоцировать повышение АД. Крепкого Вам здоровья!

Ограничение физической активности врач рекомендовал из-за нестабильности АД, с ишемией это не связано.

Здравствуйте, Марина .
Помню Ваш предыдущий вопрос.
По данным обследований- без существенной кардиологической патологии.
Никаких данных по поводу ИБС и атеросклероза нет., не переживайте! Показатели эхо кардиографии и уздг БЦА - вполне нормальные !
По Холтеру - ритм синусовый. , правильный . Ишемии миокарда нет. , патологической аритмии нет , умеренные изменения реполяризации из за склонности к тахикардии , эти изменения не связаны с ишемией миокарда и вполне обратимы при нормализации ЧСС .
Показаний для нагрузочного теста - тредмила нет ! Ограничение физической активности рекомендовано из-за нестабильного пульса и давления , с ишемией или другими опасными изменениями это не связано, это абсолютно точно!
Какие у Вас сейчас показатели ад и пульса в течение дня? Вы принимаете все препараты , которые Вам назначили в стационаре ?
По поводу тревожности ? Как сейчас в целом самочувствие ? Так как именно вегетативная нестабильность- основная причина повышения давления и пульса . Фенибут принимаете ?

Здравствуйте по обследованиям у вас нет ничего страшного, по холтеру и узи норма, нет необходимости в тредмил тесте, в связи с повышением давления нужно принимать препараты на постоянной основе

Здравствуйте. По ЭКГ и ЭХО-КГ без патологии, по холтеровскому мониторированию ЭКГ признаков ишемии нет, гемодинамически значимых пауз нет. Как обстоят дела с наследственностью по сердечно-сосудистым заболеваниям?

Марина , никаких особых ограничений к физическим нагрузкам у Вас нет , с учётом этих обследований. Но в данном случае предпочтительна динамическая физическая нагрузка: умеренный бег, плавание, это укрепляет сосуды и мышцу миокарда.
На фоне противотревожного терапии и стабилизации психоэмоционального состояния - ад и пульс нормализуются и беталок и лозартан можно будет отменить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.