Уплотнение на запястье, боль. — вопрос №1015305

Question

Уплотнение на запястье, боль. — вопрос №1015305

Анна

461 просмотр

19 августа 2022

20.07 почувствовала боль в большом пальце. За пару дней до этого заболел сын, я не простыла, но была очень сильная слабость и заболела рука ( думала, может ковид, но не уверена) с того момента большой палец правой руки болит постоянно, иногда слышно что-то вроде хруста в запястье, больно не в любом положении, особенно болит когда надеваешь брюки, держишь телефон. Боль часто переходит в зону плеча и предплечья, больно плавать в бассейне, начинает болеть и плечо, и запястье. В повседневной жизни тоже постоянно руку чувствую, иногда сильнее, особенно вечером. Пару дней назад заметила выпуклое место, похоже на класть, твердое, рядом с костью от большого пальца, на здоровой руке этого нет. Делала рентген, врач сначала сказала, может гигрома, но, пощупав, сказала, что твердовато возможно для гигромы. Снимки рентгена прилагаю, болит сейчас прилично, в плечо отдает почти постоянно. Болит место, выделенное на фото, уплотнение тамже. Обратилась к хирургу, он сказал, промазать чем-нибудь от ушибов. Конкретно ушиба не припомню, возможно не обратила внимания, просто в один момент заболело. Подскажите, что может быть? Чем лечить?

Возраст: 30

Хронические болезни: Рассеянный склероз

Вопрос закрыт

запястье

боль.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 19 августа 2022

Хирург

Здравствуйте, Анна.
По симптомам можно предположить болезнь де Кервена- воспаление сухожилий и их оболочек в области лучезапястного сустава, в частности 1 пальца.
Рекомендую Вам начать :
-т. Аркоксиа 60мг 1р.д 10дн с омепразолом 20мг 2 р д с противовоспалительной и обезболивающей целью
-местно Индовазин гель 2р.д
-очень важно покой, ограничение движений в кисти и лучезапястном суставе. Ортез фиксатор или эластичным бинтом
-ультразвук с гидрокортизоновой мазью1 %14 сеансов , далее магнитотерапия 12 сеансов.
-узи лучезапястного сустава и кисти для исключения гигромы, кровь на ревмопробы, срб, мочевую кислоту. При наличии отклонений консультация ревматолога.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Анна, 19 августа 2022

Клиент

Ольга, подскажите, по своему основному заболеванию, рассеянный склероз, курсами припиваю Преднизолон, три раза в год, сейчас вот как раз заканчивается курс, т.е. пила гормонаьное противовоспалительное последний месяц как раз, от дозы в 50 мг в сутки, сейчас заканчиваю прием через пару дней, это как-то влияет на лечение?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 19 августа 2022

Хирург

Анна, никак не повлияет.
Гормоны и нпвс очень часто назначают в комбинации, что усиливает эффективность. Обязательно защита желудка - омепразол или нексиум 20мг 2р.д

Пожаловаться

Анна, 19 августа 2022

Клиент

Ольга, и ещё, подскажите, то, что болит ещё и предплечье с плечом, это связано с запястьем или это что-то отдельное?

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 19 августа 2022

Хирург

Здравсвтуйте. Во первых нужно посетить травматолога чтобы осмотрел кисть, желательно узи мягких тканей данной области сделать чтобы исключить ту самую пресловутую гигрому. С этого всего начать стоит.
Руке покой нужен, эластическая компрессия и можно местно гель диклофенак или подобное. будьте здоровы

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 19 августа 2022

Хирург

Здравствуйте, Анна !
Результат рентгена безупречный , костной патологии нет !
Гигрома ?
Допускаю , но чтобы при гигроме боль отдавала не только в запястье , а и в предплечье и даже в плечо видеть не приходилось ! И локализация для гигромы нетипичная .
Вероятнее всего это просто асептическое воспаление мягких тканей , которое возможно как при самом РС , так и при длительном применении стероидных препаратов . В обеих случаях проблема как правило носит временный, обратимый характер !
Раз такая значимая боль , то наверное нужно проводить курс лечения препаратами НПВС :
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка которого такая же ! ) ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, 2НЕДЕЛИ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КИСТИ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Что касается немедикаментозного лечения , то применять можно многое , я Вам отправляю ссылку на статью в которой можете выбрать то , что можно чисто технически(что
есть в Вашей поликлинике в т.ч.) в Ваших условиях :

https://smartclinicspb.ru/zabolevaniya/nevrologiya/90-bolevoy-sindrom-pri-rasseyannom-skleroze.html

Удачи Вам !

Пожаловаться

Анна, 20 августа 2022

Клиент

Яков, спасибо, очень подробно и доступно объяснили.

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 20 августа 2022

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. В любом городе есть отделение травмы кисти, которое специализируется исключительно на патологии кистей. Самое верное, посетить травматолога данного профиля!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чешется рука.Образовалось красное пятно.

9 ответов

3 февраля 2023

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Хрустит и болит запястье

1 ответ

30 мая 2023

Артём

Вопрос закрыт

Болезненные месячные

3 ответа

9 мая 2024

Светлана Сергеевна

Вопрос закрыт

Сильные боли в ребрах,позвоночнике, после перелома ребра

3 ответа

27 сентября 2024

Виктория, Балашиха

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 19 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-19T12:51:47+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 19 августа 2022

Хирург

На предплечье боль может иррадиировать.
До плеча вряд ли, возможно есть явления остеохондроза.
Нужно сдать ревмопробы, срб, фибриноген и мочевую кислоту и обратиться к ревматологу

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-08-19T12:50:45+03:00

Анна, добрый день!
По всем вашим описаниям симптомов похоже на стенозирующий теносиновиит(синдром де Кервена)
Самостоятельно Вы можете провести следующий тест(Филькенштейна):приложить , привести большой палец к ладони и прикрыть его остальными пальцами (зажав к кулак, так , чтобы большой палец был внутри) , плюс попробовать отвести руку в локтевую сторону(можно за гуглить этот тест).
Если он положительный, возникют боли при его выполнении, это подтверждает диагноз.
Также для диагностики решающую роль играет мрт(если его нет возможности выполнить , то узи у опытного специалиста).
Лечение данной патологии начинают применения НПВС терапии (мази втирать 3-4р в день), физиотерапия (ультразвук или фонофорез с гидрокортизоном, магнитолазеротерапия, увт), также необходимо зафиксировать лучезапястный сустав и большой палец (проще купить специальный ортез на лучезапястный сустав с захватом большого пальца), дать покой кисти на время лечения.
При неэффективностьи данных методик выполняются блокады с ГКС(дипроспан) в триггерные точки.
Здоровья Вам!

Подлипаев Андрей Сергеевич, 19 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-19T15:52:03+03:00

Здравствуйте.
Учитывая Ваш анамнез, а именно РС, достаточно серьезная дозировка приема гормонов, то советую посетить специалиста ортопеда-травматолога (если Вы его не посещали еще).
Хирург, ревматолог, терапевт - это "не считается".
Посмотрит, потрогает, побеседуете и тогда целенаправлено назначит обследование и лечение.
А лечить пока непонятно чего - я, именно в Вашей ситуации, пока бы повременил.
Здоровья Вам.

Мартиросян Яков Ашотович, 20 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-20T16:54:37+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 20 августа 2022

Хирург

Пожалуйста, Анна !
Рад был Вам помочь , желаю быстрого выздоровления !

Принятый ответ