Консультация гастроэнтеролога /

Фекальный кальпротектин 1238 — вопрос №1020601

818 просмотров

Уже лет 5 переодически замечал гной в кале и кровь на бумаге, думал геморрой. Узнал об анализе фекальный кальпротектин, сдал и результат очень высокий 1238. Прошел колоноскопию с биопсией (2 мес перед этим не пил молоко и не ел глютен), мрт брюшной полости, оак, копрограмму, онкомаркеры, лактозную недостаточность (все во вложении), гастроскопия в норме, реактивный белок – 0,3 мг/л, скрытая кровь –отрицательный. Имею синдром Жильбера. Анализ на дизбактариоз пока не сдавал т.к. некоторые врачи не признают диагноз такой. Раннее сдавал и пролечивал антибиотиками и заселял пробиотиками, но при пересдачи находили уже другую не дружественную микрофлору и так каждый раз. Большая просьба ответить по пунктам

1. Какое лечение требуется по результатам биопсии? морфологическая картина гиперпластического полипа, микровезикулярный тип – это означает что полип уже есть? Нужно ли дообследоваться и проктолога или колоноскопии достаточно?
2. Может ли быть такой высокий кальпротектин из за проктита и могло ли повлиять на анализ то что забор кала я сделас вместе с гноем?
3. Прокомментируйте пож. Результат на лактозн недостаточность. Можно ли мне принимать пробиотики с лактулозой в составе.
4. Результат анализа АТ к тканевой трансглутаминазе, IgA<2 Отн ед/мл. Референсные значения <20. Это означает что у меня нет не переносимости глютена?
5. В копрограмме постоянно клетчатка не переварив. и переварив. и у меня от неё постоянно вздутие. В чем может быть причина? И как быть, ведь клетчатка нужна организму, а он у меня её не принимает, даже ферменты Орликс не особо помогают.
6. Также в копрограмме йодофильн бактерии, мышечн волокна, жир и жирные кислоты, крахмал и бактерии значит количество. Это дизбак или что то ещё?
7. По узи брюшной полости год назад размеры поджелудочной были : головка 24мм, тело 10мм, хвост 20мм. А сейчас по мрт 30мм, 25мм, и 20мм соответственно. Тело увеличелось в 1,5 раза. Может это быть из за разницы методов исследования?
8. В чем различие анализа на дизбактариоз. и Посев на патогенную и условно-патогенную микрофлору кишечника

Возраст: 39

Хронические болезни: синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
1. Какое лечение требуется по результатам биопсии? - удаление полипа проктологом. Морфологическая картина гиперпластического полипа, микровезикулярный тип – это означает что полип уже есть? - да, он есть. Нужно ли дообследоваться и проктолога или колоноскопии достаточно? -занимаются этим проктологи.
2. Может ли быть такой высокий кальпротектин из за проктита и могло ли повлиять на анализ то что забор кала я сделас вместе с гноем?- если в этот момент был гной, то этим и объясняется высокий кальпротектин.
3. Прокомментируйте пож. Результат на лактозн недостаточность. Можно ли мне принимать пробиотики с лактулозой в составе. Это генетическая предрасположенность, которая может не быть реализована. Если мама вам не говорила, что приходилось соблюдать гиполактазную диету, то у вас предрасположенность не реализована.
4. Результат анализа АТ к тканевой трансглутаминазе, IgA<2 Отн ед/мл. Референсные значения <20. Это означает что у меня нет не переносимости глютена?- непонятно. что значит "Отн" Вообще, этот анализ оценивается вместе с ан. крови иммуноглобулина А. Бывает дефицит, из-за которого анализ будет отрицателен. Но клиническая картина у вас далека от глютеновой энтеропатии.
5. В копрограмме постоянно клетчатка не переварив. и переварив. и у меня от неё постоянно вздутие. В чем может быть причина? И как быть, ведь клетчатка нужна организму, а он у меня её не принимает, даже ферменты Орликс не особо помогают. Надо сделать ФГС.- в желудке начинается переваривание клетчатки. Возможно, вы употребляете повышенное количество клетчатки. Возможно, что орликс надо по 2таблетки. И. наконец, есть такие же генетические особенности, которые ограничивают переваривание клетчатки . Надо вести пищевой дневник Иногда удается понять. какая клетчатка переносится хорошо.
6. Также в копрограмме йодофильн бактерии, мышечн волокна, жир и жирные кислоты, крахмал и бактерии значит количество. Это дизбак или что то ещё? - Это микробное заселение начального отдела тонкой кишки(в норме она почти стерильна) и ускоренного транзита по ней..
7. По узи брюшной полости год назад размеры поджелудочной были : головка 24мм, тело 10мм, хвост 20мм. А сейчас по мрт 30мм, 25мм, и 20мм соответственно. Тело увеличелось в 1,5 раза. Может это быть из за разницы методов исследования?- это из-за разницы методов. Но и на УЗИ часто бывает такая динамика. П/желудочная железа- очень реактивный орган.
8. В чем различие анализа на дизбактариоз. и Посев на патогенную и условно-патогенную микрофлору кишечника. Ни в чем . кроме того, что второй посев включает безусловно-патогенную флору -тифо-паратифозную и диз-группу.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
1. Какое лечение требуется по результатам биопсии? морфологическая картина гиперпластического полипа, микровезикулярный тип – это означает что полип уже есть?

Полип есть, лечение у проктолога.
Нужно ли дообследоваться и проктолога или колоноскопии достаточно? ответила, что нужен проктолог
2. Может ли быть такой высокий кальпротектин из за проктита и могло ли повлиять на анализ то что забор кала я сделас вместе с гноем? да, из за этого высокий кальпротектин, из за гноя
3. Прокомментируйте пож. Результат на лактозн недостаточность. Можно ли мне принимать пробиотики с лактулозой в составе. Это предрасположенность, есть у многих. Если хорошо переносите молочные продукты, то можно их кушать.
4. Результат анализа АТ к тканевой трансглутаминазе, IgA<2 Отн ед/мл. Референсные значения <20. Это означает что у меня нет не переносимости глютена?
Нет

5. В копрограмме постоянно клетчатка не переварив. и переварив. и у меня от неё постоянно вздутие. В чем может быть причина? И как быть, ведь клетчатка нужна организму, а он у меня её не принимает, даже ферменты Орликс не особо помогают.
Это из за особенности питания,избытка углеводов в пище
6. Также в копрограмме йодофильн бактерии, мышечн волокна, жир и жирные кислоты, крахмал и бактерии значит количество. Это дизбак или что то ещё?
Ответ на этот вопрос тот же , что и на предыдущий.
7. По узи брюшной полости год назад размеры поджелудочной были : головка 24мм, тело 10мм, хвост 20мм. А сейчас по мрт 30мм, 25мм, и 20мм соответственно. Тело увеличелось в 1,5 раза. Может это быть из за разницы методов исследования?

Никто никогда не сравнивает 2 разных метода обследования!!!!!
8. В чем различие анализа на дизбактариоз. и Посев на патогенную и условно-патогенную микрофлору кишечника


Ни в чем
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
1. Если конкретно, то никакого специфического не нужно
2. Да
3.млжно.
4. Анализ в норме
5. Копрограмма у взрослых анализ так себе, что сьели то и покажет.
6.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
7. Не нужно сравнивать нормальные размеры по разным методам
8. Разницы нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
1. Полип есть , лечение у проктолога.
2. Да, конечно, после удаление полипа сделайте контроль анализа .
3. Это предрасполагающий фактор . Если переносите хорошо эти продукты , то кушать можно .
4. Нет .
5. Это говорит о том что в рационе преобладают углеводы и об усиленной перестатики в кишечнике .
6. Йодофильная бактерии это косвенные признаки сибр
7. Мрт и узи сравнивать нельзя , это разные анализы .
8. Разницы нет .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов и доп обследование
9 декабря 2021
Лика, Москва
Вопрос закрыт
Воспаление в толстом кишечнике
3 ноября 2023
toma.jerry@bk.ru
Вопрос закрыт
Альфанормикс
29 мая 2024
Анна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Сильная боль в прямой кишке
24 октября 2024
Ольга, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...