Консультация эндокринолога /

Как побороть лишний вес — вопрос №1023893

978 просмотров

Здравствуйте. Моя проблема в лишнем весе, ИМТ 40, 28 лет. Рост 155, вес 95 держится уже два-три года, до этого было 86 долгое время, за три месяца набрала 10 кг и они до сих пор со мной. В анамнезе Инсулинорезистентность, гипертензия, рак яичников - удалили один из них, уже 7 лет прошло и всё ок, менструация вовремя, дефицит вит.Д, анемия и т.п. давно анализы не сдавала, даже не знаю что теперь с организмом. На диеты и физ активность вес не отзывается, работа весь день на ногах и ноль реакции. Какие анализы можно сдать чтобы знать в чем проблема и с чем бороться? Или таблетки какие-то например. Пила глюкофаж Лонг 1000, бросила потому что никакого результата, но наверное зря. С щитовидной и гормонами проблем не было, опять же давно не сдавала анализы. Прикреплю старые анализы, думаю ничего не изменилось с тех пор. Единственное теперь под подозрением щитовидка, потому что заметила появление маленьких папиллом в области шеи и на животе несколько. И очень потею, причем потоотделение в основном в районе шеи, лба и над губой.

Когда-то давно ещё делала МРТ и была небольшая опухоль в районе турецкого седла, уже и не вспомню что именно, но врач сказал что может быть врождённое и неопасное, но я потом прочла , что в таком месте новообразование тоже может стать причиной нарушений обмена веществ.

Возраст: 28

Хронические болезни: Тонзиллит, инсулинорезистентность, гипертензия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог, Врач УЗД
Здравствуйте, прикрепите пите результаты МРТ пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Анна, ищу,к сожалению не могу найти, можете пока без него что-то посоветовать? Если найду, прикреплю фото и напишу Вам

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, скорее всего сделаю новое МРТ, не нашла старого
Клиент
Анна, прикрепила, но не знаю точно оно или нет
Рентгенолог, Врач УЗД
Добрый вечер, у вас огромное количество факторов которые тормозят похудение
Когда вы сдавали эти анализы вас ю, что - то беспокоило
По МРТ - чаще всего так описуют расширение арахноидальныого пространств или наличие кист в нем, патологий гипофиза не выявлено.

По инсулинорезистентности
Рацион для профилактики и коррекции инсулинорезистентности подбирается индивидуально с учетом сопутствующих состояний.

Соблюдайте трехразовый режим питания. «Чистые», без перекусов, промежутки между приемами пищи не менее 4-х часов способствуют профилактике инсулинорезистентности.
Важно: основу рациона при инсулинорезистентности должны составлять жиры (до 70%), умеренное количество белка (20%) и низкое — углеводов (10%). Для коррекции состояния подходят кето- и LCHF-протоколы.

Выбирайте продукты с низким гликемическим индексом:

овощи, кроме крахмалистых (картофель, свекла, морковь, тыква, кукуруза, кабачки приготовленные);
бобовые;
зелень;
орехи, семена;
некоторые крупы (например, дикий и коричневый рис);
белковые продукты (мясо, курица, рыба, яйца);
несладкие фрукты и ягоды (цитрусовые, авокадо, садовые и дикие ягоды).
Важно: гликемический индекс (ГИ) — это показатель скорости повышения уровня сахара в крови после употребления пищи. Отражает время усвоения и всасывания углеводов из продуктов.

Исключите из рациона:

продукты с сахаром и фруктозой (покупные соусы, сладкие газированные напитки, йогурты с наполнителем, мед, конфеты, варенье, сухофрукты);
искусственные подсластители;
быстрые углеводы (рафинированные крупы, готовые сухие завтраки, выпечка, белый хлеб, макароны, лапша, сладкие фрукты);
молочные продукты (способствуют резкому подъему инсулина в крови);
источники трансжиров (фастфуд, маргарины, спред, твердые кулинарные жиры, чипсы, попкорн);
источники конечных продуктов гликирования (жаренная во фритюре или на гриле еда «с корочкой»;
полуфабрикаты;
источники омега-6 (подсолнечное, кукурузное, соевое масло);
крахмалистые овощи (морковь, свекла, горошек, картофель, кукуруза);
алкоголь.
Добавьте в рацион:

качественные источники жиров (сливочное масло, гхи, кокосовое, МСТ-масло, сало, бекон, авокадо, оливки, орехи и ореховые пасты, семена, жирные сыры, нерафинированные растительные масла);
жирные белковые продукты (баранина, хамон, буженина, рыба, морепродукты, яйца, субпродукты, сливки, сметана, творог — при отсутствии непереносимости лактозы);
овощи, которые растут над землей (листовые салаты и зелень, томаты, баклажаны, перцы, крестоцветные, грибы, сельдерей;
источники антиоксидантов (зелень, кислые ягоды и цитрусовые, специи);
муку с низким гликемическим индексом (кокосовая, нутовая, кунжутная, миндальная);
дополнительные источники клетчатки для поддержки микробиома кишечника (псиллиум, яблочный пектин, овсяные отруби);
источники магния (тыквенные семечки, кунжут, миндаль, кешью, фундук, зеленые листовые овощи);
источники хрома (яйца, печень, тунец, субпродукты, орехи);
источники цинка (морепродукты, печень, красное мясо, грибы, водоросли, кунжут, тыквенные и конопляные семена).
Рентгенолог, Врач УЗД
Листата мини 60мг 3 р в день
Дибикор 500мг - 2 раза в день для улучшения основного обмена.
Дополнительно нужно ещё раз сдать: кровь на натрий калий кортизол слюны в 22-23.00,
Малый дексаметазоноаый тест с 1мг, суточная моча на кортизол.
Клиент
Анна, по поводу листаты - я так понимаю, он выводит лишний жир из организма, но если придерживаться диеты и ПП, то его необязательно принимать?
А глюкофаж Лонг стоит возвращать?
Рентгенолог, Врач УЗД
Здравствуйте, листату можно принимать для лечения ожирения. 120 мг 3 раза в день во время еды. Возможна диарея и маслянистые выделения из ануса. Если проблем с сахаром не было, то Глюкофаж не требуется принимать. Он используется только для лечения преддиабета или диабета.
Клиент
Анна, так у меня же инсулинорезистентность, сейчас даже выше индекс homa, чем в этих анализах
Рентгенолог, Врач УЗД
Индекс нома и указывает на исулинорезистентность.
Эндокринолог
Здравствуйте. По анализам дефицит витамина д принимайте аквадетрим 7000 ме 14 капель в день 2 месяца, низкий ферритин что говорит о дефиците железа принимайте ферретаб 2 капсулы в день 2 месяца затем ферритин и витамин д контроль. Повышение лептина, инсулина. Индекс нома из за лишнего веса и означает инсулинорезистентность, глюкофаж лонг не показан для похудения, для этого лучше подойдет саксенда, но она не дешёвая, тогда можно сибутрамин если нет проблем с сердцем, листата уже менее эффективнее но все же может помочь
Принятый ответ
Клиент
Ленар, а при инсулинорезистентности разве не показан глюкофаж? Мне говорили что он нормализует инсулин и засчёт этого тоже легче худеть. Кстати ещё проблема такая, после сладкого болит живот, как при диарее, это может быть связано с инсулинорезистентностью?
Эндокринолог
Для похудения глюкофаж не показан, для улучшения чувствительности к инсулину можно принимать, но для этого достаточно худеть
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Похудение после родов
7 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Анализ на лептин
27 мая 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Постоянная сонливость
28 марта 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Похудение
21 апреля 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Похудение
17 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Андреевна  Овчаренко
9 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2016, ФГБУ высшего о
Опыт работы: 7 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый