Что вас беспокоит?
Беременность после двух выкидыш
Здравствуйте. У меня было две замершей беременности. Первая беременность ноябрь 2021, вторая беременность март 2022. В обоих случаях чистка на примерно 11 неделе. Плод не развился. Сейчас я опять беременна. Первый день последних месячных 30 июля (когда начало мазать). Мы проверили генетику. Все в порядке. У меня выявили F5-Gen (c.1601G>A; p.Arg534Gln) in heterozygter Form. Нужно ли мне в этом случае пользоваться хепарином (Heparin)? Местный врач в Германии говорит, что необязательно.
Принятый ответ
Залина, здравствуйте!
Лучше использовать, мутация влияет на вынашивание, к тому же были две неразвивающиеся беременности.
А с гематологом есть возможность проконсультироваться?
Анна, нет не консультировалась. Я живу в Германии. Они после двух случаев ничего не проверяют. Врач Гинеколог сказал, что можно хепарин колоть, но это не обязательно.
Залина, дистанционно попробуйте с нашими гематологами проконсультироваться, сейчас во многих клиниках есть такая услуга
Принятый ответ
Добрый день.
Понятно, в принципе, о чем речь, но ваш вопрос целиком и полностью к доктору-гематологу, лично ли , по переписке ли.
Речь идет о наследственной тромбофилии и решение вопроса неоднозначно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам нужна консультация гематолога по полученным результатам, возможно нужно будет введение Клексана да.
На сайте есть гематологи.
Что ещё принимаете из препаратов?
Араксия, Duphaston, L-Thyroxin, ASS100 и витамины
Хорошо, поддержка достаточная, но нужно с гематологами решить вопрос о необходимости Клексана.
Принятый ответ
Здравствуйте. А коагулограмму вы сдавали?
Когда говорите "проверили генетику - вы сдавали абортус на генетическое исследование?
Валерия, проверили кариотюп у меня и партнера. Все в порядке. Коагулограмму я не знаю точно, если сдавали.
Это совершенно не исключает генетическую патологию у плода. Например, если у супруга плохая спермограмма
Валерия, мы делали спермиограмму. Сказали никаких отклонений нет. Вы знаете если спермиоргамма показывает генетические отклонения?
В вашем случае нужна спермограмма с фрагментацией. Вы такую сдавали?
Валерия, я точно не знаю какую. Нам просто отправили вот эти показатели и сказали, что все нормально:
50 min. (< 60)Karenzzeit : 7 Tage (3 - 5 Tage)Volumen : 4.7 ml (>= 1,4)pH-Wert : 8.3 (>= 7,2)Agglutination : - (keine)Aggregationen : - (keine)Avitale Spermien : 20 % (<=47)Konzentration (nativ) : 120.00 Mio/ml (>= 16)Gesamtzahl/Ejakulat : 564.0 Mio (>= 39,0)Gesamtmotilität (a+b+c) : 73.00 % (>= 42)Motilität (a+b) : 68 % (>= 30)Progressive Motilität (a): 56.00 % (>15)Nicht prog. Motilität (b): 14.00 %Ortständ. Motilität (c) : 0.00 %Keine Motilität (d) : 30.00 %Nach Aufbereitung durch: : Swim-upKonzentration (n. Aufb.) : 60.00 Mio/mlGesamtmotilität (a+b+c) : 80.00 %Motilität (a+b) : 72 %Progressive Motilität (a): 64.00 %Nicht prog. Motilität (b): 8.00 %Ortsständ. Motilität (c) : 8.00 %Keine Motilität (d) : 20.00 %Gesamtmotilität n. 24 h : 100.00 % (>=40)Normale Formen : 4.0 % (> = 4,0)Pathologische Formen : 96.0 %Mittelstückdefekte : 20 %Kopfdefekte : 73 %Flagelladefekte : 3 %Rundzellen : 3 Mio/ml (< 5,0)Leukozyten : - (<=1)Spermien-IgA-AK : nicht durchgeführt (<=40)Spermien-IgG-AK : NEGATIV (<=40)
У вас сдана спермограмма с мар-тестом. Она по нижней границе нормы. А вот фрагментации нет. Надо исключить вариант, когда внешне нормальный спермотозоид несёт патологическую ДНК
Валерия, если спермотозоид несёт патологическую ДНК, можно ли это как то исправить/излечить? Если присутствует патология ДНК, затрагивает это всех спермотозоидов? Или это так одни хорошие, другие плохие? Спасибо
Да, можно. Это самая легко корректируемая проблема
Во-первых, регулярный секс. Не реже 3-4 раз в неделю. Если вы устали, то спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, что снижает действие свободных радикалов, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий для причинного места: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение повреждают структуру сперматозоидов за счёт интоксикационного воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока, а значит увеличивается скопление провоспалительных медиаторов в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет и рацион. Не зря говорят, "Мы то, что мы едим". Пища должна быть богата белком, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм спрматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Принятый ответ
Здравствуйте!Вам нужна консультация гематолога.
Здравствуйте.
Вам необходима консультация гематолога .
Здравствуйте, да, нужно пользоваться, также консультация гематолога,
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 202120 ответов
- 1 Марта 202231 ответ
- 6 Ноября 202242 ответа