Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1031865

Что вас беспокоит?

Последствия тяжёлой ЧМТ,эписиндром как лечить?

Здравствуйте. Последствия тяжёлой ЧМТ в результате аварии от 1995г. Симптоматическая эпилепсия. Кистозно-глиозная трансформация правой лобной доли. Признаки дисциркуляторных изменений головного мозга. Выраженная внутренняя гидроцефалия.Не грубые изменения БЭА ГМ по эпи-типу.

Внутречерепное давление
44 года
31 Августа 2022·Просмотров: 771·Олег

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследований к вопросу. Какие препараты принимаете на постоянной основе? Что беспокоит на данный момент?

Анастасия, здравствуйте! Файлы по обследованию я прикрепил.

начните прием карбамазепина, сначала 100 мг 2 раза в день, через неделю 1 прием 100 мг, 2 прием 200 мг, ещё через неделю 200 мг 2 раза в день. И вам обязательно нужно стать на учет к эпилептологу, он должен наблюдать вас и корректировать схему лечения. Учитывая причину приступов прием вероятнее всего будет пожизненный.

Анастасия, благодарю вас от души!

рада была помочь, будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какие у Вас жалобы на данный момент?
Противоэпилептические препараты принимаете?
Приступов сейчас нет?

Алина, здравствуйте! Препараты сейчас не принимаю,раннее принимал финлепсин-ретард и фенибут. Жалобы следующие: первый эпи-приступ случился в 1998г. через 3 года после дтп. И повторялся каждые 3 года после принятия сильной дозы алкоголя. С 2020 я алкоголь не принимаю, случился развод с женой и приступы участились до 1 раза в месяц. Сопровождаются мочеиспусканием и часто вместо эпи-приступ стали случатся приступы рвоты,тошноты. Это может быть из-за сильного нервного потрясения,ухода жены и забирается у меня ребенка?

Да, усугубление симптоматики может быть из-за стресса.
Вам нужно обратиться к эпилептологу для решения вопроса о возобновлении противосудорожных препаратов. На данный момент с поставками финлепсин ретард проблемы, поэтому придется подбирать другой препарат.

Алкоголь необходимо исключить полностью.

Алина, здравствуйте! Сможете порекомендовать препараты, дозировку и сроки приема? Заранее, благодарю вас!

Можно начать с самого простого - карбамазепин (аналог финлепсина) 100 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день длительно. Если на этой дозировке будут приступы, то увеличить до 200 мг 3 раза в день. При необходимости дозу можно ещё повышать.
Отменять можно только при отсутствии приступов более 5 лет и отсутствии эпиактивности на ЭЭГ.

Алина, благодарю вас за профессиональный,понятный ответ.

Алина, подскажите 200мг. 3 раза в день, длительно это примерно сколько по времени?

Как минимум 5 лет.
Иногда при вторичной эпилепсии нужен пожизненный приём противосудорожных препаратов.

Принятый ответ

Здравствуйте!Скажите приступы на данный момент присутствуют ,по длительности,по частоте ?Расскажите Ваши жалобы ?Какие препараты принимаете ?

Нонна, здравствуйте! Переодичность приступов увеличилась до 1 раза в месяц примерно. Раннее было раз в 3 года. Приступ проходит около 3-х ночи и продолжается около 5 мин. Во время приступа я издаю хрипы,закусываю в основном левую сторону языка,бывает что и обе стороны. В это время я ничего не помню. Бывает так же и мочеиспускание,но это редко.

Какие препараты сейчас на данный момент принимаете?

Нонна, сейчас препараты не принимаю.

Олег я считаю что необходим приём противосудорожных препаратов !

Нонна, я согласен с вами полностью! Вы сможете порекомендовать препараты,дозировку и сроки приема? Заранее благодарю вас!!!

Карбамазепин 200 мг по 100 мг -1 р в день 7 дней ,далее по 100 мг - 2 раза в день -7 дней, затем 200Мг -2 раза в день 7 дней, потом по 200 - 3 раза в день

Нонна, благодарю вас! По 200мг 3 раза в день какое время приема?

Утро день вечер

Можете в 8 утра в 16:00 и 24:00 разница должна быть 8 часов

Нонна, благодарю вас! Я всё понял.

Здоровья Олег ?

Принятый ответ

При наличии эпи активности и судорог необходимо проконсультироваться с эпилептологом ,так как судороги лечат препаратами -антиконвульсантами.
При чмт эпилепсия имеет более благоприятное течение и с течением времени можно достигнуть стойкой ремиссии при правильноподобранной терапии

Принятый ответ

Здравствуйте.
Что из лечения вы получаете в настоящее время?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.