Консультация пульмонолога /

Доза лекарств и количество ингаляции? — вопрос №270567

260 просмотров

Здравствуйте.Сыну 10 лет.Диагнозы при выписке : симптоматическая эпилепсия,ателектаз левого легкого ,БЛД,гидроцефалия (шунт).... До 6лет почти на постоянном пульмикорте 0,25/2 раза в день и при обструкции беродуал, затем в течении 4 лет делали ингаляции ,подключали антибиотики в зависимости от состояния. Последние 1,5 месяца постоянные обструкции ,3 курса антибиотиков прошли (цефотаксим ,амоксициллин,сумамед суспензия ),1 месяц ингаляции с пульмикортом 0,5/2 раза и ситуация такая: 3-4 дня дыхание и состояние сына нормальное,на 5 день кашель,мокрота,одышка и температура(озноб) ди 39-39,8 градусов поднимается. К пульмикорту добавляю ингаляции с беродуалом 20 капель - 2 мл физ,раствора,ингаляция с лозалваном или суспензия флуифорт ,на след день выходит мокрота и состяние нормализуется и через 3-4 дня все снова повторяется .20 дней без антибиотиков. Как нам быть дальше,доза лекарств может увеличить? Из-за ситуации с коронавирусом нет возможности показаться пульмонологу,а в городе нет. 3 раза делали ренгент легких,чистые.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! А мазок из зева с чувствительностью делали?
Педиатр
Возможно,нужен препарат и противогрибковый.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте из за гкс снижение иммунитета и скорее всего присоединение бактерий или вирусов персистирующих
Пульмонолог
Фаниса ,добрый день! Ателектаз ,как я понимаю врождённый или последствия родовой травмы? В какой доле ателектаз? Сдавали ли анализы на исключения Муковисцидоза ,анализ на хлориды пота? И если есть анализы ,заключения КТ или рентенографии ,приложите , пожалуйста. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, здравствуйте! Эти анализы не сдавали.Отправляю некоторые выписки и анализы последние и описание ренгент. снимка.
Пульмонолог
Фаниса,добрый день! Посмотрела все приложенные выписки , результаты обследования. Ателектаз был тотальный слева ,то есть полное спаление левого лёгкого. А вот в возрасте 4 лет при госпитализации был обнаружен Ателектаз в 10 сегменте правого лёгкого. Причины ателектаза несколько. В том числе и нарушение нейрогуморальной регуляции лёгких и бронхов ,за счёт нарушений в работе головного мозга. Вопрос : почему легко присоединяется инфекция? Конечно,на фоне приема антиконвульсантов ,инфекция легко , активизируется. Но,источник инфекции? Необходимо,как правильно советуют мои коллеги ,пройти дообследование : общий анализ крови ,кровь на иммуглобулин Е и Эозинофильный катионный протеин ( исключить аллергизацию) ,мазки из носа и зева на флоу и чувствительность к Антибиотика ( только мазки сдавать надо через 14 дней после последнего приёма антибиотика) ,так же кровь на глюкозу, в раннем детстве был установлен Транзиторный Гипотиреоз,поэтому надо сдать не все ,конечно сразу , а поэтапно ,кровь на ТТГ ,Т3 ,Т4 и анализ на хлориды пота для исключения Муковисцидоза. По поводу увеличения дозы Беродуала ,не желательно , только по экстренным показаниям. С уважением,Ольга .
Клиент
Ольга, понятно,постараемся сдать предложенные анализы,Доза пульмикорта считаете нормальной,0,5 +2 мл физ раствора 2 раза в день(уже 1мес делаем ежедневно),и дальше продолжаем,да ? Вес ребенка 17 кг.
Пульмонолог
Фаниса,добрый вечер! Для ребенка средняя терапевтическая дозировка 0,25 мг/ мл 2 раза в день , за сутки 1000 мг,а Ваш ребенок получает в два раза выше дозировку - 2000 мг за сутки. Фаниса ,я ,к сожалению ,не могу изменить дозировку ,при ежедневных приступах обструкции. Это может сделать только лечащий врач. С уважением,Ольга.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо большое за ответы!!!! На 25 июня записались на прием к пульмонологу,едем в Казань .,наконец-то!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Ольга
2020-06-18 09:06:02
18 июня 2020
Ольга Лопашёва, 18 июня 2020
Фаниса ,добрый вечер! Спасибо огромное за хорошие новости. Удачной поездки! С уважением,Ольга.
Похожие вопросы по теме
Диарея хроническая
5 мая 2023
Николай
Вопрос закрыт
Высокая температура, кашель не помогает лечение
11 декабря 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Периодонтит
18 января
Валерия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гнойная ангина, назначение врача
14 марта
Ксения
Вопрос закрыт
Сильный кашель, температура, понос
20 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо