Лактазная недостаточность и АБКМ, кровяные прожилки — вопрос №1032073

Question

Лактазная недостаточность и АБКМ, кровяные прожилки — вопрос №1032073

Оксана, Рассказово

4167 просмотров

31 августа 2022

Добрый день, ребенку 4 месяца, вес 7600, 65см. Набирает по 1000-1200 в месяц. на ГВ. В 3 месяца гастроэнтеролог назначил лактазар из-за жидкого желтого стула (почти весь впитывается в подгузник), урчания в животе, газиков, красной попы. Углеводы были в норме. Пропили месяц, был эффект. Начали снижать дозу до 1/2,эффект исчез. Вернули 1 капсулу, эффект так и не вернулся. Ребенка мучают газики, жидкий стул 4-6 раз в день, Урчание, особенно сильно урчит во время кормления, при пуках выходит немного какашек, у груди иногда дёргается, но есть не прекращает.
Недели 2 назад появились прожилки крови в стуле 1-2 раза в день. Фото приложила, один раз даже как кровавая слизь было. Полностью исключила молочку и говядину, уже 2 недели.
Улучшений нет, но прожилок стало меньше, но все равно периодически появляются. Гастроэнтеролог оставила лактазар. Нужен ли он, если я молочку не ем?может он уже лишний или все равно надо давать, даже если не ем лактозу?
От чего ещё могут быть прожилки? Как помочь ребёнку?

Вопрос закрыт

молочко

газик

красный поп

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 31 августа 2022

Педиатр

Оксана, здравствуйте.
Если на фоне приема лактазар попа уже перестала краснеть, значит, реакция стула просто перестала быть кислой, поэтому признаков лактазной недостаточности нет, а все урчание может быть обусловлено именно АБКМ. В норме стул у ребенка может быть после каждого кормления, иметь жидкую консистенцию, слизь и белые комочки, но когда начинает сильно краснеть попа, то тогда нужны ферменты. Если сейчас этого нет - не нужны.
Но ребенок лактозы получает все равно. даже несмотря на то что Вы не едите молочные продукты. Лактоза - это молочный сахар, то есть углевод, который содержится абсолютно в любом молоке. Поэтому поскольку малыш на ГВ. то кушает молоко, а молоко точно также дает ему лактозу, поэтому Ваша безмолочная диета эффективна только в вопросах АБКМ, но не в вопросах лактазной недостаточности
Имея прожилки крови в стуле нам показана полная безмолочная диета, а также исключаем сою, то есть наша диета включает в себя следующее:
1. Цельное молоко любого животного
2. Молочные продукты
3. Кисломолочные продукты
4. Говядина
5. Соя
6. Продукты, где содержатся следы молока
Эффект от такой диеты мы оцениваем спустя 2-3 недели, но прожилки крови в стуле могут сохраняться до 1 месяца после начала диеты, потому что нужно время, чтобы воспаление ушло

Пожаловаться

Оксана, 31 августа 2022

Клиент

Елена, спасибо за подробное разъяснение. Пока попа краснеет, значит продолжу давать. Надо при каждом кормлении? Я кормлю по требованию, и чаще всего это промежуток 2 часа, ночью может быть 3 часа, за сутки 11-12 кормлений. Каждый раз давать по 1 капсуле?

Можно разводить в воде? Так как у меня уже не сцеживается молоко, лактация зрелая.

А соевый лецитин в составе продуктов - это та же соя?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 31 августа 2022

Педиатр

Соевый лецитин - та же соя
Конечно, лактазар лучше всего разводить в молоке,не совсем уверена, что эффект будет одинаковый, если разводить в воде, а вообще, если лактазар перестал помогать, то замените его на колиф - препарат современнее, эффективнее и в форме капель, что облегчает способ приготовления
Давать можете только днем, ночные кормление пропускать от приема ферментов

Пожаловаться

Оксана, 31 августа 2022

Клиент

Елена, и ещё вопрос - если написано на упаковке, что на производстве используется молоко или соя, то такое тоже нельзя? Это значит, что следы могут попасть в продукт?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 31 августа 2022

Педиатр

Я так понимаю, что соя и молоко используются не в производстве конкретного продукта, а в целом на данном производстве, то риск попасть в другие продукты есть, но это если рассуждать логически, иначе с какой целью эта информация предоставлялась бы

Пожаловаться

Оксана, 31 августа 2022

Клиент

Елена, то есть вы рекомендуете давать по 1 капсуле, а не по половинке?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 31 августа 2022

Педиатр

Если эффекта нет от 1/2, то да, безусловно по 1 капсуле

Пожаловаться

Оксана, 31 августа 2022

Клиент

Елена, я знаю, что абкм обычно к 12-18 месяцам проходит, а лн обычно к какому времени проходит? Когда начинает вырабатываться достаточное количество своего фермента?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 31 августа 2022

Педиатр

Да, Оксана, Вы правы. Как только кишечник дозревает и выделяет должное количество лактазы - ЛН уходит

Пожаловаться

Оксана, 31 августа 2022

Клиент

Елена, есть какие-то усредненные данные? 6 месяцев? Год?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 31 августа 2022

Педиатр

Все же я думаю, что ближе к 6 месяцам

Пожаловаться

Оксана, 31 августа 2022

Клиент

Елена, вы говорили про колиф, а сколько капель давать и их тоже надо в молоке разбавлять?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 31 августа 2022

Педиатр

По 4 капли перед каждым кормлением, растворить также в 30-50 мл молока

Пожаловаться

Оксана, 31 августа 2022

Клиент

Елена, и ещё вопрос - а если у меня проблемы с кишечником, тоже периодически урчит, метеоризм.это может повлиять на ребенка? Может мне пропить какие-нибудь пробиотики? В 1 мес ребёнка мне делали капельницы антибиотиков, я не кормила в это время, но начала кормить сразу после завершения капельниц. Пила бифиформ, но видимо не очень помогло восстановиться. Может и ребёнку надо что-то пропить, многие врачи пишут про биогаю? Или это лишнее?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 31 августа 2022

Педиатр

Ваши проблемы с кишечником никак не сказываются на ребенке, это не передается с грудным молоком
Биогая в целом неплохая, поэтому провести курс препарата в 1 месяц будет не лишним, поможет лучше перевариваться молочку
И,кстати, поскольку диета безмолочная, то Вам нужен хелатный кальций для восполнения дефицита

Пожаловаться

Оксана, 1 сентября 2022

Клиент

Елена, а какая доза биогаи ребенку и кальция мне?

Пожаловаться

Варламова Валентина Николаевна, 31 августа 2022

Педиатр

Оксана, здравствуйте.
По вашим жалобам можно предположить, что есть обе проблемы и лактазная недостаточность и акбм.
Лактазар продолжать, т к лактоза - это молочный сахар, он содержится в грудном молоке.
Иногда лактазар и дозировку увеличивают..
И со временем это все нормализуется.
Эффект от диеты при аллергии к белкам коровьего молока может проявится не сразу.иногда до 3 недели диеты ,где исключается все, что связано с коровой-- молоко, масло сметана выпечка говядина сыр.
Иногда бывает перекрестная аллергия и на сою и яйца.
Да, сложно вам.конечно...
Но можно курицу, нежирную свинину, кролик, индейка.
А постарше станет, можно будет безмолочные каши и овощные пюре вводить ребенку.
Желаю вам здоровья и терпения

Пожаловаться

Оксана, 31 августа 2022

Клиент

Валентина, спасибо, да, к сожалению, на без молочной диете своего молока стало поменьше, приходится добирать другими продуктами, чаще есть.

Пожаловаться

Катюхина Анастасия Викторовна, 31 августа 2022

Педиатр

Оксана, добрый день. Продолжите диету без белка коровы, козы и сои. Еще раз проверьте, какие продукты вы едите, нет ли там белка коровы. Прожилки могут еще до 1 мес сохраняться. Можно еще раз проверить кал на содержание лактозы и тогда решить про фермент.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 31 августа 2022

Педиатр

Здравствуйте.
По клинике вероятно у ребенка аллергия к БКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
У Вас уже есть положительная динамика.
Диету продолжаем.
Из Вашего питания необходимо исключить все продукты содержащие молоко и говядину в любом количестве ( внимательно смотрим состав, не должно быть даже следов молока).
Чтобы узнать нужен ли лактазар нужно сдать кал на углеводы, лактоза в грудном молоке есть, независимо от Вашего питания.

Пожаловаться

Оксана, 31 августа 2022

Клиент

Ангелина, кал на углеводы сдавали в 3 месяца, перед назначением лактазара, результат был 0.02%, то есть в норме, но врач все равно назначил лакткзар по клинике.

Пожаловаться

Оксана, 31 августа 2022

Клиент

Ангелина, а можно лактазар разводить в воде? У меня сцеживается только пару капель молока, так как лактация уже устанлвилась

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 31 августа 2022

Педиатр

Тогда тем более сдайте анализ, если они не повышены, то лактазар и не нужен.

Разводить для лучшего эффекта нужно в молоке.

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 31 августа 2022

Педиатр

АБКМ.
Диету продолжать.
Препараты лактазы не нужны.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Оцените пожалуйста стул

1 ответ

23 августа 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Дисбактериоз

1 ответ

25 декабря 2023

ДАРЬЯ

Вопрос закрыт

Что делать, если ребенок сам не какает.

1 ответ

4 октября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Ребёнку 2 месяца зловонный запах кала

5 ответов

5 января

Эльвира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос