УЗИ коленных суставов.. Ссылка на первый вопросhttps://sprosivracha.com/questions/1024393-bolyat-oba-kolena-konsultaciya-revmatologa-i-ortopeda — вопрос №1035078

Question

УЗИ коленных суставов.. Ссылка на первый вопросhttps://sprosivracha.com/questions/1024393-bolyat-oba-kolena-konsultaciya-revmatologa-i-ortopeda — вопрос №1035078

Лина, Сочи

356 просмотров

2 сентября 2022

Здравствуйте. Первый вопрос был несколько дней назад.. Дополнительно сделали узи. Заключение и фото прилагаю. Прошу уточнить наши действия далее. Так как результаты узи неоднозначные..
.......

...

Возраст: 70

Хронические болезни: Варикоз

Вопрос закрыт

заключение

день

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Лина, 2 сентября 2022

Клиент

Наталья, понятно, уколы фермотрона не рассматривать?
Неоднозначно так как врач УЗИ сказал уколами можно попытаться.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лина, 2 сентября 2022

Клиент

И по поводу синовита, я просто не понимаю в этом. Его любой объем нужно пролечивать? А потом делать физио? Врач УЗИ сказал небольшой объем. Не хочу чтобы физио делали лижбы сделать. У нас могут.. Поэтому спрашиваю...

+ 1

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 2 сентября 2022

Ревматолог, Терапевт

Я бы не рекомендовала.
Вопрос эффективности все так же крайне сомнителен, стоимость крайне высока, а при наличии синовита - ещё и высок риск осложнений. В целом, соотношение плюсов и минус такого введения не приводят к мысли о необходимости.

По поводу синовита: синовит - это признак воспаления, избыток жидкости. Это даёт пациенту все неприятные ощущения: боль, отечность, скованность. Поэтому синовит надо убирать. Воспаление надо убирать, соотвественно, противовоспалительными. Физио на воспаление не назначают, это может привести к обратному отрицательному эффекту.

Пожаловаться

Лина, 2 сентября 2022

Клиент

Виктория, Ясно, спасибо!

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 2 сентября 2022

Ревматолог, Терапевт

Не уточнила, диацереин не вместо НПВП, а вместе, то есть и НПВП и диацереин. Диацереин принимается длительно 4 месяца. НПВП 14 дней.

Пожаловаться

Лина, 2 сентября 2022

Клиент

Виктория, хорошо, спасибо за уточнение!

Пожаловаться

Лина, 2 сентября 2022

Клиент

Виктория, я правильно понимаю что и физио пока лучше не делать с таким объёмом синовита?

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 2 сентября 2022

Ревматолог, Терапевт

Я бы пока не рекомендовала физио. У физио лечения польза не доказана, противопоказаний достаточно. Плюс большинство физио процедур в острой стадии, т.е. при наличии синовита не рекомендуются.

Пожаловаться

Лина, 3 сентября 2022

Клиент

Виктория, здравствуйте, то есть нам сейчас вместе с диацереином и НПВП так же и мидокалм проколоть? Как написал травмотолог? Потом снова узи делать, смотреть синовит? Или по самочуствию судить?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 3 сентября 2022

Ревматолог, Терапевт

Да, мидокалм можете проколоть. Смотрите по самочувствию, но ранее, чем через 3 месяца УЗИ переделывать не стоит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно заключение

1 ответ

27 ноября 2019

Денис

Вопрос закрыт

Боли в спине.

2 ответа

2 ноября 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Левосторонняя пневмания в 8 сегменте 2-1,6 см

2 ответа

21 июля 2024

Акмарал

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-02T20:28:34+03:00

Добрый вечер!
Помню ваш предыдущий вопрос. Никакой неоднозначности тут нет по узи: достаточно выраженная стадия артроза с задействованием связочного аппарата.
Стадия не начальная, радикально консервативно тут уже не полечишь - радикально решить вопрос со значительным эффектом может только эндопротезирование.
По консервативным возможностям, в принципе, все в прошлый раз разбирали: противовоспалительные местно и таблетированно, ЛФК, ношение ортопедических ортезов на коленные суставы, контроль веса. Препараты хондроитина и глюкозамина применять можно (хоть таблетированно, хоть инъекционно), но особых чудес и результатов на стадии артроза ближе к 3 - я бы не ожидала.
В самых крайних случаях, при формировании синовита (отечность, резкая болезненность не купирующаяся НПВП) - можно однократно прибегнуть к однократному внутримышечному введению Дипроспана. Но это самый крайний случай и действительно только однократный.

Accepted Answer · 2022-09-02T20:58:00+03:00

Здравствуйте. По УЗИ есть синовит, т.е. воспаление, фермотрон пока бы не рекомендовала. Если соберётесь все-таки делать, то сначала внутрисуставно дипроспан. Рекомендую приём НПВП 14 дней для уменьшения синовита. Есть препарат диацереин, он занимает промежуточное место между НПВП и хондропротектором, он поможет уменьшить синовит - воспаление. Обязательно гимнастика, ЛФК, ношение ортеза.

Назаренко Арина Игоревна, 3 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-03T07:29:27+03:00

Здравствуйте.
Помню Ваш предыдущий вопрос.
Данные УЗИ лишь подтверждают 2-3 степень артроза и, связанный с ним синовит.
Ферматрон, как и любые другие протезы синовиальной жидкости, назначаются только после купирования синовита. Когда консервативные методы лечения (НПВС местно и внутрь, компрессы) не помогают, прибегают к внутрисуставному введению ГКС (кеналог, дипроспан) и только после колят. Продолжительность эффекта очень индивидуальна: от полугода до 2-х лет.