Образовалась пролежень — вопрос №1036717

Question

Образовалась пролежень — вопрос №1036717

Елена

1251 просмотр

4 сентября 2022

Здравствуйте!
Бабушку выписали из больницы после перелома. На ягодице образовалась пролежень где-то 10 на 7 см. Обработали рану марганцовкой и наложили повязку Воскопран с метилурацилом. Прилагаю фото после повязки. Пожалуйста, подскажите правильно ли выбран метод лечения? Есть ли какие-нибудь действенные способы вылечить пролежень? Спасибо!

Возраст: 33

Вопрос закрыт

пролежень

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 4 сентября 2022

Хирург

Здравствуйте, Елена.
Ситуация не критичная. Пролежень поверхностный, чистый и выполнен грануляционной (ростковой) тканью.
В первую очередь необходимо исключить давление на данную область: не лежать на спине или использовать специальный подкладной круг, лежать на правом и левом боку, каждые 2 часа поворачиваться в постеле.
2. Используйте противопролежневый матрас.
3. Уход за кожей с использованием специальных щадящих средств (например фирмы seni).
4. Для улучшения микроцироциркуляции, при отсутствии аллергии и пр. Противопоказаний :
-актовегин 2т2р.д 1мес
-нейроуридин 1к 1р.д 3недели
-пентоксифиллин 100мг 3р.д 3недели (согласовать с терапевтом)
5. Промывать пролежень водным раствором хлоргексидина, присыпайте порошок Банеоцин по всей площади и сверху фиксируйте салфетку, смоченную бетадином (при отсутствии аллергии на йод).
Перевязки 1р.д.-2р.д.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Елена, 4 сентября 2022

Клиент

Ольга, большое спасибо за ответ.
Уточните, пожалуйста, повязку Воскопран стоит продолжать использовать и как часто ее надо менять?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 4 сентября 2022

Хирург

Воскопран уже не надо использовать, это может привести к гиперкоагуляции, сейчас достаточно банеоцина и бетадина

Пожаловаться

Елена, 4 сентября 2022

Клиент

Ольга, уточните пожалуйста гиперкоагуляцию или гипергрануляцию?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 4 сентября 2022

Хирург

Гипергрануляции. Извините, описка выше

+ 1

Пожаловаться

Елена, 4 сентября 2022

Клиент

Ольга, спасибо большое за развёрнутый ответ!

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 4 сентября 2022

Хирург

На здоровье!

Пожаловаться

Елена, 4 сентября 2022

Клиент

Ольга, подскажите ещё пожалуйста:
1. как быть с небольшими (менее 2 см) новообразовавшимися пролежнями? Чем их можно обрабатывать в зависимости от того это только покраснение или уже очаг с повреждённым эпидермисом?
2. У бабушки есть лишний вес и образовалась новая пролежень в ягодичной складке. Как можно с ней бороться ведь она находится в складке?
3. Так как бабушка лежачая, она носит памперс. Чтобы избежать появления пролежень под памперсом, можно ли чем-то обрабатывать кожу, в том числе камфорным спиртом?
Спасибо!

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 4 сентября 2022

Хирург

2.Елена, прикрепите пожалуйста фото пролежня в ягодичной складке

1.Небольшие поверхностные пролежни можно лечить аргосульфаном. Просто на участки мацерации деситин крем

3.Камфорным спиртом можно обрабатывать

Пожаловаться

Елена, 4 сентября 2022

Клиент

Ольга, спасибо.
Фотографию пролежня в складке прикрепила.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 4 сентября 2022

Хирург

Елена, это пролежень рекомендую промывать хлоргексидином, крем аргосульфан. Перевязки 1-2р.д

Пожаловаться

Елена, 4 сентября 2022

Клиент

Ольга, а крем аргосульфат под повязку?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 4 сентября 2022

Хирург

Да, желательно под салфетку

+ 1

Пожаловаться

Елена, 5 сентября 2022

Клиент

Ольга, спасибо большое!

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 4 сентября 2022

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. Пролежень поверхностный, это хорошо. Промывать хлоргексидином или мирамистином, затем Аргосульфан мазь. Можно чередовать с пеной Олазоль. Исключить давление на эту область. Использовать противопролежневый матрас и каждые 2 часа менять положение тела.

Пожаловаться

Елена, 4 сентября 2022

Клиент

Ксения, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Елена, 5 сентября 2022

Клиент

Андрей, спасибо за ответ и ссылку на полезный сайт!

+ 1

Пожаловаться

Елена, 5 сентября 2022

Клиент

Данил, спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инвал.2 гр. Заживает ли пролежень? Посмотрите пожалуйста!

1 ответ

28 ноября 2020

Юрий

Вопрос закрыт

Как вылечить пролежень

6 ответов

15 октября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Плотная корка над пролежнем 2 на 1.5 см чем убрать

1 ответ

19 ноября 2023

Валерий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 5 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-05T15:19:11+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 5 сентября 2022

Хирург

На здоровье!

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-09-05T03:09:25+03:00

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 5 сентября 2022

Врач УЗД, Хирург

Всегда на здоровье. У Вас все получится!

Принятый ответ

Подлипаев Андрей Сергеевич, 4 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-04T16:17:41+03:00

Здравствуйте.
По фото какой то особой критичности не наблюдается.
Обрабатывайте пролежни водным раствором хлоргекседина или Мирамистином, сушите стерильной салфеткой, затем наносите на раны Фукарцин. Когда он подсохнет, то наносите мазь Аргосульфан.
Но одними перевязками Вы пролежни не вылечите. Нужен целый комплекс ухода за такими пациентами.
Вот несколько рекомендаций:
При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости (боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Моте кожу тёплой водой.
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
Массируйте вокруг костных выступов, не прижимая ткани к кости.
Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа (даже ночью).
Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
Проверяйте состояние постели (складки, крошки, влажность и т п).
Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена.
Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
Используйте непромокаемые (впитывающие) пелёнки, подгузники (для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
Также можете посмотреть вот этот сайт:
https://pro-palliativ.ru/blog/oprelosti-i-prolezhni-kak-lechit-na-raznyh-stadiyah/
Здоровья Вам.
(камфорный спирт использовать нельзя).

Ланге Данил Петрович, 4 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-04T17:43:38+03:00

Здравсвтуйте. Он кровоточит это очень хорошо значит заживет быстрее. По лечению верное местное лечение вам прописали можно и так. Но следует понимать что нужно еще и системно лечиться, принимать пентоксифиллин для улучшения реологических свойств крови и улучшения микроциркуляции.
Принимать комплексные витамины типа комбилипена курсами.
Нужны противопролежневые мероприятия, резиновый круг или матрац подкладывать, либо менять положение тела каждые 2часа.
Тут нужен комплексный подход, пролежень поверхностный заживет достаточно быстро, но это не значит что сразу за несколько дней, думаю не менее 2-3 недель потребуется при должном подходе. будьте здоровы