Обработка пролежня — вопрос №927916

Question

Обработка пролежня — вопрос №927916

Светлана

1698 просмотров

14 июня 2022

Был черный некроз на крестце больной лежачей с деменцией, 89 лет, применяла попеременно аргосульфан, офломелид, химотрипсин, обрабатывала рану хлоргесидином, порошок химотрипсин также смешивала с хлоргесидином рана стала желтой, мокрая, внутри еще есть темные пятна, а вокруг разноцветное, что это и что делать дальше? Выше также образовалась маленькая язва, хотя ее по началу не было

Вопрос закрыт

пролежень

некроз

химотрипсин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

2 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 14 июня 2022

Клиент

Яков, спасибо! А мазь Бетадин для заживления подходит?

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 14 июня 2022

Хирург

Бетадин , это препарат Йода , антисептик он больше подходит для снятия воспаления , в фазу воспаления , т.е. его можно использовать сейчас , ближайшие 10 дней , а заживление Бетадин не ускоряет !

Пожаловаться

Светлана, 14 июня 2022

Клиент

Яков, спасибо! Химотрипсин накладывать на желтое пятно? А на остальной пролежень что накладывать( где розовое и красное)?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 14 июня 2022

Хирург

Пока имеется желтое пятно , Вы правы химотрипсин только туда , а на покрасневшие и умеренно отёчные края достаточно прикладывать салфетки смоченные в растворе БЕТАДИНА или ЙОДОПИРОНА !

Пожаловаться

Светлана, 14 июня 2022

Клиент

Яков, спасибо! Хотела спросить еще, мама у меня полулежит полубоком, можно ли использовать ни противопролежный матрас, а пртивопролежную подушку с ячейками под крестец? Спина и голова приподняты на подушках

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 14 июня 2022

Хирург

Да , конечно можно ! В принципе , при хорошем уходе , если 1 раз в час Вы имеете возможность переворачивать больную , то противопролежневый матрац и подушка теряют свою актуальность , можно полежать и на обычном матраце ! Частые повороты очень важны и полезны !

Пожаловаться

Светлана, 14 июня 2022

Клиент

Яков, спасибо большое, на фотографии там еще язвочка в верхнем правом углу, красное а в середине желтое, с ней что делать?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 14 июня 2022

Хирург

Это мини вариант большого пролежня , но там фибрина мало , смысла нет ферментами лечить , просто нужно перевязывать БЕТАДИНОМ .
Если будете часто переворачивать больную , 2 - 3 раза в
день производить массаж окрестностей пролежней , то кровоснабжение улучшится и процесс заживления ускорится и малый пролежень может закрыться сразу эпителизацией минуя стадию грануляции !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу

Яков Мартиросян, 21 июня 2022

Здравствуйте , Светлана !
Не вздумайте принимать Пентоксифиллин , как тут Вам пишут ! Его с трудом перенесёт 60 - 70 летние , он вызывает трепетание сердца при даже небольших проблемах проводящей системы сердца (аритмии , экстрасистолии) , что наблюдается у людей за 80 почти в 100% случаев !
Удачи Вам !

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как лечить некроз кожи ?

1 ответ

19 августа 2021

Александр

Вопрос закрыт

Пролежень с карманами - как обрабатывать?

5 ответов

2 ноября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Это сахарный диабет?

3 ответа

28 декабря 2023

nata.lyutova83@bk.ru, Иваново

Вопрос закрыт

Пролежни в складках ягодиц

3 ответа

9 марта 2024

Даниил, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте , Светлана !
Не вздумайте принимать Пентоксифиллин , как тут Вам пишут ! Его с трудом перенесёт 60 - 70 летние , он вызывает трепетание сердца при даже небольших проблемах проводящей системы сердца (аритмии , экстрасистолии) , что наблюдается у людей за 80 почти в 100% случаев !
Удачи Вам !

Мартиросян Яков Ашотович, 14 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-14T09:44:53+03:00

Здравствуйте , Светлана !
Сейчас поверхность пролежня покрыта фибриновым налётом , пока нет плотной корочки , нет признаков наличия гнойников , потому в принципе нет повода для вызова хирурга на дома (удалять, вскрывать ничего не нужно !)!
Вы в принципе лечите правильно , я полагаю ,что Вам объяснили необходимость противопролежневого матраца , необходимость частых поворотов больной в постели (желательно каждый час ) !
Единственное ,что можно было добавить к лечению , это перевязки с применением Химотрипсина или Химопсина !
Это ферментные препараты , которые немного поспособствуют растворению того желтого фибринового налёта ! Их можно применять в небольшом разведении , т.е. в флакон залить 1 - 2 мл воды для инъекции или физраствора , замочить в этом растворе марлевую салфетку и приложить , фиксировать к ране 2 раза в день !
Мыть пролежень и окрестности можно кипяченной тёплой водой с шампунем !
Если Вам удастся с ферментными препаратами убрать налёт , то правильнее будет потом переходить на перевязки с ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ 1 раз в день , который значительно ускорит заживление !
Удачи Вам !

Ланге Данил Петрович, 14 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-14T18:22:39+03:00

Здравсвтуйте. По крайней мере сейчас рана выглядит достаточно хорошо. Есть налеты фибрина и в целом она чистая.
Необходимо продолжать перевязки ежедневно.
Нужно обрабатывать стерильным раствором типа хлоргексидина и сверху обильно не жалея мазь левомеколь или офломелид. ежедневно.
Так же следует к лечению подключить курсами пентоксифиллин для улучшения реологических свойств крови и улучшения микроциркуляции тканей а как следствие заживление раны.
Следует контролировать глюкозу крови и поддерживать на должном уровне если есть диабет.
И следует комплексные витамины принимать курсами.
Этого лечения будет вполне достаточно для дальнейшего заживления. Но нужно набраться терпения и все постепенно заживет. Очень важны противопролежневые мероприятия.
Ферментные препараты сейчас уже не нужны, они уже выполнили свою роль и очистили рану. Будьте здоровы