Что вас беспокоит?
Обработка пролежня
Был черный некроз на крестце больной лежачей с деменцией, 89 лет, применяла попеременно аргосульфан, офломелид, химотрипсин, обрабатывала рану хлоргесидином, порошок химотрипсин также смешивала с хлоргесидином рана стала желтой, мокрая, внутри еще есть темные пятна, а вокруг разноцветное, что это и что делать дальше? Выше также образовалась маленькая язва, хотя ее по началу не было
Принятый ответ
Здравствуйте , Светлана !
Сейчас поверхность пролежня покрыта фибриновым налётом , пока нет плотной корочки , нет признаков наличия гнойников , потому в принципе нет повода для вызова хирурга на дома (удалять, вскрывать ничего не нужно !)!
Вы в принципе лечите правильно , я полагаю ,что Вам объяснили необходимость противопролежневого матраца , необходимость частых поворотов больной в постели (желательно каждый час ) !
Единственное ,что можно было добавить к лечению , это перевязки с применением Химотрипсина или Химопсина !
Это ферментные препараты , которые немного поспособствуют растворению того желтого фибринового налёта ! Их можно применять в небольшом разведении , т.е. в флакон залить 1 - 2 мл воды для инъекции или физраствора , замочить в этом растворе марлевую салфетку и приложить , фиксировать к ране 2 раза в день !
Мыть пролежень и окрестности можно кипяченной тёплой водой с шампунем !
Если Вам удастся с ферментными препаратами убрать налёт , то правильнее будет потом переходить на перевязки с ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ 1 раз в день , который значительно ускорит заживление !
Удачи Вам !
Яков, спасибо! А мазь Бетадин для заживления подходит?
Бетадин , это препарат Йода , антисептик он больше подходит для снятия воспаления , в фазу воспаления , т.е. его можно использовать сейчас , ближайшие 10 дней , а заживление Бетадин не ускоряет !
Яков, спасибо! Химотрипсин накладывать на желтое пятно? А на остальной пролежень что накладывать( где розовое и красное)?
Пока имеется желтое пятно , Вы правы химотрипсин только туда , а на покрасневшие и умеренно отёчные края достаточно прикладывать салфетки смоченные в растворе БЕТАДИНА или ЙОДОПИРОНА !
Яков, спасибо! Хотела спросить еще, мама у меня полулежит полубоком, можно ли использовать ни противопролежный матрас, а пртивопролежную подушку с ячейками под крестец? Спина и голова приподняты на подушках
Да , конечно можно ! В принципе , при хорошем уходе , если 1 раз в час Вы имеете возможность переворачивать больную , то противопролежневый матрац и подушка теряют свою актуальность , можно полежать и на обычном матраце ! Частые повороты очень важны и полезны !
Яков, спасибо большое, на фотографии там еще язвочка в верхнем правом углу, красное а в середине желтое, с ней что делать?
Это мини вариант большого пролежня , но там фибрина мало , смысла нет ферментами лечить , просто нужно перевязывать БЕТАДИНОМ .
Если будете часто переворачивать больную , 2 - 3 раза в
день производить массаж окрестностей пролежней , то кровоснабжение улучшится и процесс заживления ускорится и малый пролежень может закрыться сразу эпителизацией минуя стадию грануляции !
Принятый ответ
Здравсвтуйте. По крайней мере сейчас рана выглядит достаточно хорошо. Есть налеты фибрина и в целом она чистая.
Необходимо продолжать перевязки ежедневно.
Нужно обрабатывать стерильным раствором типа хлоргексидина и сверху обильно не жалея мазь левомеколь или офломелид. ежедневно.
Так же следует к лечению подключить курсами пентоксифиллин для улучшения реологических свойств крови и улучшения микроциркуляции тканей а как следствие заживление раны.
Следует контролировать глюкозу крови и поддерживать на должном уровне если есть диабет.
И следует комплексные витамины принимать курсами.
Этого лечения будет вполне достаточно для дальнейшего заживления. Но нужно набраться терпения и все постепенно заживет. Очень важны противопролежневые мероприятия.
Ферментные препараты сейчас уже не нужны, они уже выполнили свою роль и очистили рану. Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 202112 ответов
- 23 Октября 202215 ответов
- 4 Декабря 20229 ответов
- 22 Апреля 20257 ответов