Кишечная инфекция

Елена Башмакова4 Сентября 2022

4.9

Педиатр

16 045 консультаций

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте.
По копрограмме:
Результат в норме, неперевариваемая клетчатка в небольшом количестве может быть в стуле потому, что моторика кишечника ускоренная в силу возраста, поэтому что малыш покушал, то в небольшом количестве транзитом выходит с калом.
В общем анализе мочи:
Кетоны на пограничном уровне, что говорит об остаточном уровне интоксикации, поэтому сейчас уже можно просто давать сладкую водичку пить, если капельницы перестали ставить, либо давать пить в течение сегодняшнего дня еще регидрон, потому что на фоне кетоновых тел также может болеть животик
Остальное в моче в норме
По ОАК:
-снижены лейкоциты - это указывает на перенесенную вирусную кишечную инфекцию
-эритроциты норма - норма до 5
Биохимический анализ крови полностью в норме.
После вирусной кишечной инфекции часто могут быть увеличенные лимфатические узлы внутрибрюшные, что может давать болевой синдром, плюс на фоне кетонов болевой синдром может сохраняться, поэтому сейчас оставить тримедат на 7-10 дней, сегодня продолжить пить регидрон,либо просто давать иногда сладкую водичку. Креон на 10 дней также пропить
Баксет беби продолжить курс 10 дней
Болевой синдром после такой тяжелой инфекции может сохраняться до 10 -14 дней, поэтому диету пока соблюдайте - минимум продуктов, которые повышают газообразование, кушать нежирную пищу, крепкие мясные бульоны исключить, меньше продуктов, богатых кофеином ( какао, чай, шоколад)

Светлана Артемова4 Сентября 2022

5.0

Педиатр

8 076 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. У ребенка кишечная инфекция вирусной, скорее, этиологии, которая протекает с осложнением в виде обезвоживания. Кишечник тоже воспален (а именно его стенка), поэтому такие явления, как боль в животе и дискомфорт при приеме пищи и между ними, плохой аппетит или отказ вообще - это явление нормальное, астения, которая пройдет по мере выздоровления и восстановления кишечной стенки. ОАК - вариант нормы. Б\Х анализ крови - норма. ОАМ - вариант нормы. Копрограмма - тоже, остаточные явления после инфекции. Учитывая, что состояние ребенка было тяжелым, анализы абсолютно адекватные более чем. Долечивайтесь. После выписки из стационара - соблюдение щадящей диеты не менее 7-10 дней с постепенным расширением рациона в течение 7 дней. Пробиотик курсами, можно 2 по 2 недели: бак сет беби - 1 пакетик в сутки и аципол по 2 капс. 2 раза в сутки.

Ангелина Пушкина4 Сентября 2022

5.0

Педиатр

31 907 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По оак признаки перенесённой вирусной инфекции.
По оам признаки интоксикации,обязательно следим за питьевым режимом.
Биохимия в норме.
Копрограмму по возрасту, воспалительных изменений нет.
Снижение аппетита и боли в животе могут быть до двух недель, ничего страшного нет, все восстановится, предлагайте покушать почаще маленькими порциями, но не настаивайте, главное, чтоб ребенрк не отказывался пить.
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Баксет и креон до 10 дней
Тримедат до 15 дней

Анастасия Иванисова4 Сентября 2022

4.9

Педиатр

15 707 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Что кушать предлагали ребёнку?
По копрограмме даже значимых отклонений нет,учитывая что кишечная инфекция у ребёнка была. Есть умеренная ферментная недостаточность (соли жирных кислот, клетчатка).
По моче кетоны - нужно обеспечить питьевой режим из расчёта 30-40мл/кг.
Остальные показатели в норме.
По оак значимых отклонений нет.

Самое главное сейчас соблюдать диету. С исключением молочных продуктов, фруктов, овощей, слабостей и сдобы. Все на пару, лёгкие супы,нежирное мясо . Каши пока что без молока, либо на разведенном 1:3.
Больше жидкости , кисель давать.
Креон по возрасту 1/2 перед кормлением.
Тримедат продолжить.
Бак сет перед сном давать. Чтобы в ночное время препарат работал.

Мария Маклакова4 Сентября 2022

3.4

Педиатр

2 683 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Копрограмма у ребёнка в норме, также как и биохимичекий анализ крови и общий. В моче немного кетоны, они могут давать боль в животе, поэтому нужно продолжать отпаивать ребёнка 30-40мл/кг, желательно подслащённой жидкостью.
После кишечной инфекции может наблюдаться болевой синдром, возможно могут быть увеличены мезентериальные лимфатические узлы.
Тримедат продолжайте, можно до 1 месяца его пить. Из ферментов я бы поменяла креон на микразим.
Баксет продолжайте. Улучшения заметны после 7 дня приёма. Если в вашем городе продаётся биовестин ( живые бактерии), лучше их взять.

Евгений Ходырев4 Сентября 2022

4.8

Педиатр

13 134 консультации

По анализам клинически значимых отклонений нет.
Лечение данное продолжить минимум на неделю, затем очный осмотр педиатра

Эндже Ахмадуллина4 Сентября 2022

3.8

Педиатр, Нейрохирург

2 909 консультаций

Здравствуйте!

Учитывая информацию, можно предположить что у ребенка функциональную абдоминальную боль, остаточные явления после перенесенной вирусной инфекции. После вирусной инфекции слизистая кишечника может повредиться. Боли обычно возникают на фоне спазма кишечника. Обычно нормализуется само собой в течение 7-10 дней. Лечение в основном симптоматическое.
Копрограмма у вас хорошая, воспалительных изменений нет (лейкоциты и эритроциты н обнаружены). Это исключает воспалительные заболевания после перенесённой ОКИ.
На оак есть незначительное увеличение эритроцитов, что наблюдается при обезвоживании организма. Остальные изменения характерны для перенесённой вирусной инфекции.
Продолжайте отпаивать ребёнка.
В моче есть кретоны, обычно появляются так же на фоне обезвоживания организма и интоксикации.
Тримедат продолжайте давать, снимает спазм кишечника.
Креон и бак сет так же продолжайте.
Постарайтесь придерживаться диеты в течение 2 нед. Ограничьте жареное, мучное, сладкое.
Улучшение обычно после 5 дней лечения.

Шалала Асадова4 Сентября 2022

3.7

Педиатр

12 074 консультации

Здравствуйте Виктория, по копрограмме все в пределах нормы.
Биохимия крови в норме.
В общем анализе мочи кетоны, бактерии что говорит об интоксикации организма.
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Лечение: Обильное тёплое питье обязательно из расчёта 40-50мл на кг массы тела в сут регидрон, регидрон био) поите по 1 ст ложке через каждые 15-20 минут.
Креон, тримедат, баксет продолжайте доводим курс до конца
Щадящая диета:исключите из рациона питания ребенка молочные продукты, сладкое, мучное, жареное, свежие фрукты и овощи т.к раздражают слизистую кишечника, добавьте в рацион супы, бульоны без поджарки, компоты, морсы, сухари,каши на воде, котлеты, овощи и рыбу на пару. Курс лечения 10дн. Наблюдайте за самочувствием ребёнка.
Будьте здоровы!