Кишечная инфекция — вопрос №1036729

Question

Кишечная инфекция — вопрос №1036729

Виктория, Екатеринбург

586 просмотров

4 сентября 2022

Ребенок поступил в инфекционное отделение с признаками обезвоживания. Была рвота и понос, дома самостоятельно не смогли отпоить водой/регидроном. В больнице поставили капельницу. Сейчас ребенок себя чувствует лучше есть аппетит, но после приема еды начинает болеть живот в районе эпигастрия из-за этого ребенок недоедает, отказывается от еды. Анализы во вложении. Начали давать тримедат по 1/4 перед приемом пищи. Креон 1/3 во время еды. Баксет-форте 1 капсула в день. Эффекта пока не видно только начали давать лекарства. Расшифруйте анализы и какие наши дальнейшие действия?

Возраст: 3

Хронические болезни: нету

Вопрос закрыт

анализ

дальнейшее действие

инфекционное отделение

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 4 сентября 2022

Клиент

Мария, Биовестин заместо Баксет Форте?

Пожаловаться

Маклакова Мария Сергеевна, 4 сентября 2022

Педиатр

Да

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 4 сентября 2022

Педиатр

По анализам клинически значимых отклонений нет.
Лечение данное продолжить минимум на неделю, затем очный осмотр педиатра

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 4 сентября 2022

Педиатр, Нейрохирург

Здравствуйте!

Учитывая информацию, можно предположить что у ребенка функциональную абдоминальную боль, остаточные явления после перенесенной вирусной инфекции. После вирусной инфекции слизистая кишечника может повредиться. Боли обычно возникают на фоне спазма кишечника. Обычно нормализуется само собой в течение 7-10 дней. Лечение в основном симптоматическое.
Копрограмма у вас хорошая, воспалительных изменений нет (лейкоциты и эритроциты н обнаружены). Это исключает воспалительные заболевания после перенесённой ОКИ.
На оак есть незначительное увеличение эритроцитов, что наблюдается при обезвоживании организма. Остальные изменения характерны для перенесённой вирусной инфекции.
Продолжайте отпаивать ребёнка.
В моче есть кретоны, обычно появляются так же на фоне обезвоживания организма и интоксикации.
Тримедат продолжайте давать, снимает спазм кишечника.
Креон и бак сет так же продолжайте.
Постарайтесь придерживаться диеты в течение 2 нед. Ограничьте жареное, мучное, сладкое.
Улучшение обычно после 5 дней лечения.

Пожаловаться

Асадова Шалала Теймур кызы, 4 сентября 2022

Педиатр

Здравствуйте Виктория, по копрограмме все в пределах нормы.
Биохимия крови в норме.
В общем анализе мочи кетоны, бактерии что говорит об интоксикации организма.
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Лечение: Обильное тёплое питье обязательно из расчёта 40-50мл на кг массы тела в сут регидрон, регидрон био) поите по 1 ст ложке через каждые 15-20 минут.
Креон, тримедат, баксет продолжайте доводим курс до конца
Щадящая диета:исключите из рациона питания ребенка молочные продукты, сладкое, мучное, жареное, свежие фрукты и овощи т.к раздражают слизистую кишечника, добавьте в рацион супы, бульоны без поджарки, компоты, морсы, сухари,каши на воде, котлеты, овощи и рыбу на пару. Курс лечения 10дн. Наблюдайте за самочувствием ребёнка.
Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Назначили выпить аквадетрим 1 флакон- 10 мл сразу выпить я привыкла читать инструкции по применению- я в шоке

1 ответ

21 января 2021

Наталия

Вопрос закрыт

Может ли быть пневмония?

5 ответов

15 декабря 2021

Альбина

Вопрос закрыт

Помогите разобраться

1 ответ

6 июля 2022

Яна

Вопрос закрыт

Цитомегаловирус

3 ответа

23 декабря 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

21 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 4 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-04T07:38:27+03:00

Виктория, здравствуйте.
По копрограмме:
Результат в норме, неперевариваемая клетчатка в небольшом количестве может быть в стуле потому, что моторика кишечника ускоренная в силу возраста, поэтому что малыш покушал, то в небольшом количестве транзитом выходит с калом.
В общем анализе мочи:
Кетоны на пограничном уровне, что говорит об остаточном уровне интоксикации, поэтому сейчас уже можно просто давать сладкую водичку пить, если капельницы перестали ставить, либо давать пить в течение сегодняшнего дня еще регидрон, потому что на фоне кетоновых тел также может болеть животик
Остальное в моче в норме
По ОАК:
-снижены лейкоциты - это указывает на перенесенную вирусную кишечную инфекцию
-эритроциты норма - норма до 5
Биохимический анализ крови полностью в норме.
После вирусной кишечной инфекции часто могут быть увеличенные лимфатические узлы внутрибрюшные, что может давать болевой синдром, плюс на фоне кетонов болевой синдром может сохраняться, поэтому сейчас оставить тримедат на 7-10 дней, сегодня продолжить пить регидрон,либо просто давать иногда сладкую водичку. Креон на 10 дней также пропить
Баксет беби продолжить курс 10 дней
Болевой синдром после такой тяжелой инфекции может сохраняться до 10 -14 дней, поэтому диету пока соблюдайте - минимум продуктов, которые повышают газообразование, кушать нежирную пищу, крепкие мясные бульоны исключить, меньше продуктов, богатых кофеином ( какао, чай, шоколад)

Accepted Answer · 2022-09-04T07:47:07+03:00

Здравствуйте. У ребенка кишечная инфекция вирусной, скорее, этиологии, которая протекает с осложнением в виде обезвоживания. Кишечник тоже воспален (а именно его стенка), поэтому такие явления, как боль в животе и дискомфорт при приеме пищи и между ними, плохой аппетит или отказ вообще - это явление нормальное, астения, которая пройдет по мере выздоровления и восстановления кишечной стенки. ОАК - вариант нормы. Б\Х анализ крови - норма. ОАМ - вариант нормы. Копрограмма - тоже, остаточные явления после инфекции. Учитывая, что состояние ребенка было тяжелым, анализы абсолютно адекватные более чем. Долечивайтесь. После выписки из стационара - соблюдение щадящей диеты не менее 7-10 дней с постепенным расширением рациона в течение 7 дней. Пробиотик курсами, можно 2 по 2 недели: бак сет беби - 1 пакетик в сутки и аципол по 2 капс. 2 раза в сутки.

Пушкина Ангелина Альбертовна, 4 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-04T08:00:40+03:00

Здравствуйте.
По оак признаки перенесённой вирусной инфекции.
По оам признаки интоксикации,обязательно следим за питьевым режимом.
Биохимия в норме.
Копрограмму по возрасту, воспалительных изменений нет.
Снижение аппетита и боли в животе могут быть до двух недель, ничего страшного нет, все восстановится, предлагайте покушать почаще маленькими порциями, но не настаивайте, главное, чтоб ребенрк не отказывался пить.
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Баксет и креон до 10 дней
Тримедат до 15 дней

Accepted Answer · 2022-09-04T08:01:46+03:00

Здравствуйте.
Что кушать предлагали ребёнку?
По копрограмме даже значимых отклонений нет,учитывая что кишечная инфекция у ребёнка была. Есть умеренная ферментная недостаточность (соли жирных кислот, клетчатка).
По моче кетоны - нужно обеспечить питьевой режим из расчёта 30-40мл/кг.
Остальные показатели в норме.
По оак значимых отклонений нет.

Самое главное сейчас соблюдать диету. С исключением молочных продуктов, фруктов, овощей, слабостей и сдобы. Все на пару, лёгкие супы,нежирное мясо . Каши пока что без молока, либо на разведенном 1:3.
Больше жидкости , кисель давать.
Креон по возрасту 1/2 перед кормлением.
Тримедат продолжить.
Бак сет перед сном давать. Чтобы в ночное время препарат работал.

Маклакова Мария Сергеевна, 4 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-04T08:58:49+03:00

Здравствуйте.
Копрограмма у ребёнка в норме, также как и биохимичекий анализ крови и общий. В моче немного кетоны, они могут давать боль в животе, поэтому нужно продолжать отпаивать ребёнка 30-40мл/кг, желательно подслащённой жидкостью.
После кишечной инфекции может наблюдаться болевой синдром, возможно могут быть увеличены мезентериальные лимфатические узлы.
Тримедат продолжайте, можно до 1 месяца его пить. Из ферментов я бы поменяла креон на микразим.
Баксет продолжайте. Улучшения заметны после 7 дня приёма. Если в вашем городе продаётся биовестин ( живые бактерии), лучше их взять.