Консультация педиатра /

Что можно сделать — вопрос №1036771

273 просмотра

Третий день температура 38. Впалые глаза( обезвоживание) сухость губ. Плюс глотать ему не приятно сразу идёт как рвотный рефлекс. На языке небольшие налеты белые. Стараюсь пропаивать его регидроном, водой и смектой. И обтираю. Что посоветуете ещё?

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Получится сделать фото полости рта?
Клиент
Мария, здравствуйте. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Фото очень смазанное…
На языке белый налёт присутствовал до этого? На нёбе, задней стенке глотке нет налёта?
Клиент
Мария, до температуры на языке было немного. На небе тоже есть немного
Педиатр
Они в форме прыщиков или налёт ?
Клиент
Мария, на языке в форме прыщиков на небе нет
Клиент
Мария, прикрепила ещё одну фотку
Педиатр
Рекомендую пока наблюдение и щадящее питание. Обильное питьё. Регидрон простой не подходит для ребёнка, он больше вызывает рвоту.
При повышении температуры парацетамол (10-15мг/кг) или нурофен ( 5-10мг/кг).

Также используем физические методы охлаждения: обтирание тканью, смоченной в тёплой воде (лоб, места крупных сосудов: шея, паховая и подмышечные области).

Обильное тёплое питьё.
Промывание носа можно физ.раствором, можно гипертоническими растворами: аквамарис стронг, риностоп аква форте.
Влажность не менее 40-60%, температура воздуха 20-22гр.
Принятый ответ
Клиент
Мария,
Педиатр
Добрый день! Обильное тёплое питьё из расчета 30 мл/ кг/ сутки.При повышении температуры выше 38 дать жаропонижающее (парацетамол 15 мг /кг, нурофен 10мг/кг) .Если отмечается похолодание конечностей,то прежде чем давать жаропонижающие нам нужно снять спазм с сосудов, т.е разминаем,согреваем ножки , подключаем Но-шпу. Если ребёнок весь теплый, то протирать тёплой водой . Будет испарение и температура также быстрее будет снижаться. Также есть препарат Бруфика плюс(содержит и парацетамол и ибупрофен) использовать не чаще ,чем 5 часов. В данном случае тревожные симптомы у ребнка это обезвоживание, параллельно водный баланс наладить не может , из-за рвотных позывов. Я все таки рекомендую госпитализация для погон обследования ребёнка и назначения комплексного лечения( в данном случае рекомендованы в/в капельницы инфузорной терапии).
Клиент
Нина, добрый день. Проблема в том что если пьёт воду простую тёплую то рвотный рефлекс . Очень мало выпивает. А смекту пьёт хорошо
Клиент
Нина, и можно ли давайте куриный бульон ?
Педиатр
Выпивать ребенка можно , кроме водички чаем, морсом, компотом, куриные бульону нежирные также не запрещены. В даном случае можно подключить регидратационные растворы ( например Регидрон Био), которые также будут восполнять потерю жидкости.
Клиент
Нина, я ему просто регидрон даю. Он не подходит? Скажите а компоты и чаи их подслащивать?
Ещё такой момент у него налет в полости на языке .
Клиент
Нина, и можно ли мыть ребёнка или просто обтирать?
Педиатр
Обычный Регидрон также подойдет. Чай и компот можно подсластит . Фото не совсем четкие. На миндалинах белого налёта нет?
Педиатр
Мыть ребёнка нельзя, только обтирать водичкой( уксус не использовать).
Клиент
Нина, на миндалинах нет налёта . Смектой мне дальше его поить?
Педиатр
Смекту или Полисорб также давать , поскольку данные препараты являются адсорбентами.
Клиент
Нина, сегодня второй день давания смекты. Так же 4 пакетика в сутки ? Или меньше уже ?
Педиатр
4 пакетика в сутки , такую дозировку давать в течении 3-5 дней, в зависимости от состояния ребёнка. Орошать зев Гексоралом или Мирамистимом 3 р вдень. Рассасывать Тонзилотрен 1 таб 3 р вдень. Желательно полоскать горлышко солевым раствором , чередовать Фурацилином, Ротоканом, не менее 3- 4 р в день! Обрабатывать горло желательно метиленовым синим на водной основе 3 раз в день. Подключить антигистаминное для снятия отёка горла- например Эриус.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. На фоне высокой температуры и вирусной инфекции, интоксикации на фоне заболевания у ребенка присутствует обезвоживание. Обязательно поить дробно, обильно, за сутки не менее 1.2-1.6 л. жидкости (это вся жидкость, которую ребенок принимает, в т.ч. с едой): вода, подслащенный чай, компоты, морсы, можно добавить регидрон био(он для детей лучше). Кормить дробно, маленькими порциями до 6-7 раз в сутки - куриный бульон, крупяные супы на курином бульоне, каши, картофельное пюре, мясо нежирное в виде паровых котлет. Жаропонижающее: парацетамол 10-15 мг/кг до 3 приемов в сутки или нурофен 10 мг/кг не более 3 раз в сутки, дополнительно обтирать водой комнатной температуры. Орошение горла мирамистином, тантум верде(он обезболивает). Промывание носа физ. раствором или аква марисом, закапывать можно рино стоп или ксилен детские. Осмотр врача в динамике.
Педиатр
Здравствуйте Вера, рекомендую обильное тёплое питье обязательно, регидрон продолжайте, по 1ст ложке ( чтобы не было рвотного рефлекса через каждые 15-20 минут поите, можно чередовать с водой, также даём смекту, горлышко обрабатывайте мирамистином или фурацилином 3-4 р в день, наблюдайте за самочувствием ребёнка. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Симптомы климакса у подростка?
24 февраля 2019
Денис, Москва
Вопрос закрыт
Обезвоживание у грудничка
8 июля 2024
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
В чем причина такой ситуации
3 декабря 2024
Ульяна
Вопрос закрыт
Обезвоживание у кота
4 февраля
Маргарита, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Врач написал большую рекомендацию, успокоил насчёт анемии у ребенка. Консультация была полезна!...
— Anastasia, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое. Получила ответы на интересующие вопросы. Очень внимательна ,расспросила о...
— Лия, г. Донецк