Что вас беспокоит?
Почему на ЭЭГ зарегистрирована ЭА и что с ней делать?
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как быть. Ребенок, 5 лет. Диагноз: Рэп, зпрр с элементами аутизма, СДВГ, (сенсо-моторная алалила ?? То ставят, то нет). С 2х лет наблюдаемся у невролога. Ребенок говорящий( поет песни, стишки, фразы из мультиков но нет диалоговой речи), но в основном эхолалии, обращенную речь понимает(сложных инструкций не понимает). Раз в 6 мес делаем ЭэГ видеомониторинг дневного сна, и всегда оно было относительно сносным. Мы 3 мес не пьем никаких лекарств, только активные занятия с дефектологом. Недавно на приеме наш врач назначила нам лечение. Но оно было по Ээг которому как раз 6 мес а свежее мы сделали уже после приема. Наша запись так подошла у нас в городе очереди на него за 3-4мес вперед. Так вот, по новому Ээг дневного сна заключение: в состоянии бодорствования ЭА не зарегистрирована. Во сне (низким индексом) зарегистр.генерализированная ЭА в виде диффузных синхронных и асинхронных разрядов комплексов пик-медленная волна, острая волна - медленная волна, амплитудой до 880 мкВ, продолжительностью 3,5сек-4,7сек с акцентом в лобных отведениях. Без клинических событий во время записей . Вопрос: у нас начало эпилепсии? У нас на ээг никогда не было эпиактивности! Что могло ее вызвать? И требуется ли лечение препаратами типа депакина, кеппры и тп? Можно ли нам принииать лечение врача (скан где запись от руки) с такими показателями на ЭЭГ? Не противопоказан ли остеопат? У нас еще высокое ВЧД - 60%. Могло ли оно вызвать ЭА? Чем можно его снизить кроме аспаркама и диакарба, нам они ничего не снижают? Заранее большое спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Да, по ЭЭГ очень короткая но зарегистрирована эпи активность, буквально 3-4 секунды, единожды, при том что при в момент это активности вообще ничего не произошло ни судорог, никаких видимых изменений. Такая короткая, и впервые выявленная в динамике эпи активность и вовсе может ничего не значит. У 5% людей эпи активность непродолжительная временами - в норме по ЭЭг выявляется. С учетом предыдущих ЭЭГ, диагноза, жалоб - Вам нужно наблюдение в динамике за ЭЭГ. Никаких антиконвульсантов ( кеппры, депакин ) не нужно, показаний нет. Конечно при возможности можно посетить невролога эпилептолога, для консультации, мнение послушать.
"у нас начало эпилепсии? " - нет такого понятия, она либо есть либо нет, и даже более того по ЭЭГ бывает эпи активности а эпилепсии нет, а бывает по ЭЭГ чисто а эпилепсию ставят по клинике.
"Можно ли нам принимать лечение врача (скан где запись от руки) с такими показателями на ЭЭГ?" - хороший вопрос, нет, не все, так как единичная эпи активность все таки была зарегистрирована то ноотропы не стоит, а именно альтернативные методы физиотерапии исключить (по правде говоря они не прошли проверку доказательности и эффект перечисленных терапии сомнителен). Нооклерин, Мемантин и Мексидол не давать. К слову Нооклерин и Мексидол препараты вообще взрослые и на детках не проверялись. Не советую их убрать в веду их стимулирующего эффекта. Упор основной на занятий с нейропсихологом, логопедом. Это единственные методы которые действительно помогают в наработке знаний, навыков, социализации, в отличие от всего остального перечисленного.
ЭЭГ видео мониторинг сна 4-5 часов пройдите в динамике через 3-6 месяцев.
"У нас еще высокое ВЧД - 60%" - это кто, где как Вам выявил? Какое исследование? Не пойму почему в процентах, странно.
Яна, добрый вечер! Спасибо за ответ. Нооклерин, Мемантин и пр.наше прошлое назначение. Сейчас нам врач назначил фенибут 1/2 т утром и 1т вечером, тенотен по 1 т 3р в день и магний б6 вечером. Плюс через две недели остеопат. Скажите пожалуйста, это назначение в нашем теперешнем случае будет актуальной? Можно ли пойти на прием к остеопату? Просто слышала, что с эпиактивностью даже массаж исключают.
А насчет ВЧД, мы делали Эхо-ЭГ как раз таки перед ЭЭГ и нам выдало такие показатели. Может быть я неправильно указала измерение, но помоему они указаны в процентах. Предыдущее Эхо-ЭГ у нас было 40. Пили аспаркам и диакарб по 1/4, но онр только растет. Из жалоб только то, что ребенок жалуется, что голова болит и сильно плачет
Принятый ответ
"Сейчас нам врач назначил фенибут 1/2 т утром и 1т вечером, тенотен по 1 т 3р в день и магний б6 вечером. Плюс через две недели остеопат. " - да эти препараты можно, они оказывает седативный эффект.
Что касается остеопатии- в целом я не вижу противопоказаний, но так же и не вижу в этом необходимости, не совсем традиционная это медицина, и ну в целом - у меня нет доверия данному методу, тем более влияния на сосуды я так поняла ожидает Ваш невролог, в этом нет необходимости.
Да лечение препаратами не плохое, мягкое, седативное.
От остеопата я бы воздержалась.
"А насчет ВЧД, мы делали Эхо-ЭГ как раз таки перед ЭЭГ и нам выдало такие показатели." - по данному методу о ВЧД не судят, даже если они по старинке пишут об этом, самый не информативный и ошибочный метод, не проходите его. ВЧД мы косвенно судим по жалобам, по увеличению головы, по глазному дну но никак не по ЭХО.
"Предыдущее Эхо-ЭГ у нас было 40. Пили аспаркам и диакарб по 1/4, но онр только растет. " - Ваш доктор лечил Вас по заключению ЭХО ЭГ?
Я посоветую Вам поменять врача.
И пройти глазное дно у офтальмолога.
Яна, большое спасибо! Да, глазное дно бы обследовали в прошлом году, оно было без патологий. Было что то увеличено, не помню что, но врач сказал, что ничего такого. А так да, по ЭХО Эг делалось в основном назначение аспаркама и диакарба. И да, я вам правильно сказала что в % у нас пишется. Это коэффицент пульсации. Из жалоб у нас только плохое засыпание, и головная боль. Но больше ничего такого нет.
Остеопата назначили нам по заключению МРТ, что там что то смещено из за родовой травмы, т.е тянули ребенка за голову и шея получается выдвинута вперед. Из за этого плечо, ягодица и глаз левые больше и выше чем правые. Не на много, но врач увидела.
Спасибо вам за подробный ответ! Проверим глазное дно еще раз.
Вы врача попробуйте сменить, ЭХО не достоверный метод его не используют в настоящее врем, тем более для диагностики внутричерепного давления, и на его основании лечение не может быть выписано.
На счет остеопата: если есть какие искривления, и т.д. лучше ортопеду показаться и если надо курс профессионального массажа.
Здравствуйте. Риск развитии эпилепсии 1% у всех людей , наличие эпи активности увеличивает этот риск до 12 процентов , если приступов нет диагноз не поставят и соответственно противоэпилептические препараты не назначат
Высокое вчд вам на основании чего поставили ? Есть клиника - тошнота, рвота , отказ от еды ,вялость ? С какой целью назначен остеопат?
Асият, добрый вечер! Мы делаем Эхо-Эг переодически, и вот как раз таки перед ЭЭГ мы сделали его. Показатель был 60. По моему показатель там указан в %, но я могу ошибаться. При указанной норме 20. В прошлое Эхо-Эг 6 мес назад показатели были 40. Нас каждые пол года невролог отправляет планово на Эхо-эг , ЭЭГ дневного сна, глазное дно. Остеопата назначил невролог по снимку МРТ головы с ангеорежимом. На одном из прикрепленном скринах есть выписка от руки, там врач как раз таки правильно, по врачебному описал данную ситуацию. Если проще говорить, то при родовой травме что то вывихнули, тянули за голову из родовых путей, и шея сместилась вперед. Получается плечо, ягодится и глаз левые больше чем правые. Нам назначили УЗДГ сосудов головы и шеи на поворот головы, но мы еще не делали.
Прикрепите пожалуйста заключение мрт
Асият, заключение МРТ прикрепила
Диагноз ВЧГ ставится достоверно когда делается пункция и определяется давление в г/м, косвенно диагноз можно поставить на основании клиники и кт/мрт, у ребёнка по мрт нет признаков вчг, не знаю для чего вам назначаются мочегонные средства. Проконсультируйтесь с другим неврологом
Не бывает зпппр с элементами аутизма . Аутизм он либо есть либо его нет , зпрр это не диагноз а симптом .Проконсультируйтесь с психиатром
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20191 ответ
- 19 Августа 20218 ответов
- 2 Ноября 20219 ответов
- 24 Октября 202210 ответов