Консультация педиатра /

Колики или абкм? — вопрос №1038238

493 просмотра

Здравствуйте! Дочка родилась в 34 недели, получала антибиотики. Сразу на ИВ пренан. При выписке в 3 недели вес 3кг, разрешили перейти на обычный нан. Стул стал 1р в 2 дня, с крупинками, похожими на творог. В месяц кожа на лице стала шершавая, красноватая. Прибавка веса была отличная. Педиатр сказал, что это не акне, похоже на потничку и аллергию на бкм, на теле высыпаний нет. Посоветовали менять смесь на нутрилон пепти гастро. Я решила подождать 2 недели, спустя 10 дней кожа стала чище, но шершавая. Эозинофилы 12.2, кал в роддоме на углеводы был в норме. 3 дня назад начались обильные срыгивания, но не более 2ст.л. При кормлении плачет сильно, ножки поджимает, после успокаивается только через час. Есть стала меньше по объёму. Также сохраняется ринит. Возможно ли совпадение, что начались колики? Или всё же абкм начала проявляться?
У старшей дочки абкм (по крови подтверждена была). У средней были похожие проявления, кормили фрисо пеп ас, в 2г по крови не выявили абкм. Сейчас переживаю, что уберу белок, а это просто временные колики. Но и возможную абкм обострять не хочу. Саб-симплекс, пробиотики даю регулярно. Добавляли кисломолочную смесь, проблему со стулом это не решило

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Юлия, здравствуйте. Симптомокомплекс: срыгивания, колики и высыпание на коже, всё таки заставляют подозревать АБКМ. Тем более, что и у старшего ребенка она была. АБКМ, выявляемая у грудничков, в большей степени признак незрелости желудочного-кишечного тракта, а не истинная аллергия. поэтому нет достоверных лабораторных методов для её диагностики. Но есть косвенные: положительная реакция на скрытую кровь, слизь, лейкоциты. Но их отсутствие, не исключает АБКМ. В любом случае, если есть подозрение на АБКМ, ребенок переводится на смесь глубокого гидролиза. Результат оценивается через 2-4 недели. Сначала эта диета носит диагностический характер, а если есть эффект, и АБКМ подтверждается ,то мама остается на ней минимум до 6 месяцев.
Клиент
Лариса, спасибо! Вчера начала переводить на фрисо пеп ас. Сегодня вообще плохо ест любую смесь, сразу крик, живот два дня очень напряжённый был. В туалет с субботы не ходила. Я не выдержала и поставила 1/3 глицерин.свечи, в туалет сходила и сразу успокоилась. Но так как сильно кричала, то в итоге съеденные с трудом 50мл вышли обратно, уснула голодная. Стоит ли давать гуталакс, если проблемы со стулом будут сохраняться на фрисо? Или стоит подождать адаптации к новой смеси?
Педиатр
Юлия, эффект от смеси, в том числе , нормализация стула, может наступить только к концу 2 недели. И сам факт смены смеси (адаптация) тоже имеет место быть. Если в течение 3 суток, или при беспокойстве ранее, нет стула , конечно лучше стул инициировать (свечка или микролакс).
Так же для регуляции стула рекомендуются пробиотики с лактобактериями, например Биогая.
Гутталакс так же можно использовать, коротким курсом (5-7 дней), при неэффективности пробиотика.
Клиент
Лариса, про смесь поняла, спасибо. Биогаю вот только сменили на бак-сет. Лактобактерии с рождения начали давать. Надеюсь, что побыстрее наладится, просто очень хотелось кормить обычной смесью.
Педиатр
Юлия, с Бак сет аккуратнее, очень часто он дает запор (делает стул более плотным). И на гидролизате стул становится более вязким. У малыша какая консистенция стула?
Клиент
Лариса, стул вязкий, не сильно густой и не жидкий, что то среднее. Сейчас проснулась голодная, навела 90 смеси, одолела только 30 (но без крика) и всё равно сразу чуток при этом срыгнула, через носик даже вышло. И минут через 5 прям прилично ещё вышло обратно, при то что мало съела. Получается опять голодная осталась. Постараюсь набраться терпения, надеюсь жкт побыстрее успокоится и привыкнет к новой смеси
Педиатр
Юлия, смесь горькая, ребенку надо к этому привыкнуть, конечно. Предлагайте пока меньшими объемами, но почаще. Допаивайте водичкой максимум 150 мл в сутки между кормлениями (если будет пить). При сложностях с дефекаций, пробуйте применять технику высаживания. Держите ребенка за разведенные бедра спиной к себе. Бедра несильно прижимаете к животику ребенка. Брюшное давление увеличивается и способствует дефекации. Можете подкреплять звуковыми эффектами на будущее.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, спасибо! Очень успокоили! В общем то знала всё это, уже проходила с двумя дочками. Но мне важно было со стороны подтверждение получить
Педиатр
Здравствуйте.Обследуйтесь дополнительно: анализ кала на копрограмму и на углеводы.
Клиент
Светлана, получается ЛН могла со временем проявиться? В роддоме анализ на углеводы был отрицательный
Педиатр
Я думаю, что для общей картины понимания необходимо. А копрограмма вообще нужна.
Клиент
Светлана, спасибо! Сдадим, когда получится анализ собрать. Ходит в основном ночью, видимо когда организм максимально расслабляется
Педиатр
Ну все-равно постарайтесь собрать.
Клиент
Светлана, обязательно. Получается только второй день добавляю другую смесь, а сегодня «комочки» в стуле уже практически отсутствуют, хотя с рождения были
Педиатр
Чем более переваренный и однородный стул по своему характеру. тем больше подходит смесь. Ну и плюсом отсутствие не характерной для здорового состояния симптоматики.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прожилки крови в стуле
2 февраля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Сыпь на коленках
10 декабря 2023
Нина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
4 ноября 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Георгиевна Иванисова
157 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск