Ухудшение памяти — вопрос №1041700

Question

Ухудшение памяти — вопрос №1041700

Александр, Пермь

1590 просмотров

8 сентября 2022

Здравствуйте!

У близкого родственника (мамы) 2 года назад после лечения в стационаре онкологии 1-й стадии (аденокарцинома матки) (была проведена операция, курс лучевой терапии и химиотерапии, курс химии был "облегченный" - 3-и раза вводили препарат, как сказали врачи "не самый тяжелый") и после выписки начала резко ухудшаться кратковременная память, т.е. человек переспрашивает несколько раз одно и тоже и забывает, то о чем с ним говорили буквально 2 минуты назад. При этом хорошо помнит события далекого прошлого и часто их пересказывает.

Возраст на настоящий момент: 73 года. Избыточная масса тела.

Ухудшение памяти не признает - говорит, что просто "отвлеклась", "задумалась" и не "заострила внимание". Когда начинаешь обращать ее внимание на "забывчивость" - раздражается. На прием к врачу идти отказывается.

Из других симптомов можно отметить потерю мотивации что-то делать, в основном лежит дома и смотрит телевизор, говорит что лень выходить из дома.
Также у нее плохое питание, ест в основном сладкое и углеводы (мучное), так как лень готовить.

Год назад прокалывали курс мексидола, однако эффекта не было.

Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Какие анализы необходимо сдать и какое лечение может помочь?

В анамнезе: гипертония, ХСН, ИБС, иногда бывает брадикардия.

Возраст: 34

Хронические болезни: Вопрос касается здоровья близкого родственника. У близкого родственника (мамы) 2 года назад после лечения в стационаре онкологии 1-й стадии (аденокарцинома матки) (была проведена операция, курс лучевой терапии и химиотерапии, курс химии был "облегченный"

Вопрос закрыт

память

пожилой возраст

курс химии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 12 сентября 2022

Клиент

Алина, Спасибо, за ответ! 10.09.2022 ходил к неврологу на очный прием.

Невролог собрала анамнез и провела тест с часами ,т.е. нужно было изобразить на циферблате стрелочками время. Мама не смогла справиться с заданием. Врач перенаправила на консультацию к психиатру и указала на болезнь Альцгеймера. Назначила пока мемантин - 10 мг в сутки. Пьет 3-й день.....по 10 мг.

Уточните, пожалуйста, по схеме приема? т.е. через неделю нужно будет увеличить дозировку до 15 мг, и далее через неделю довести до 20 мг и на постоянной основе? Возможно использовать глиатилин дополнительно в/м или нет смысла? Ингибиторы холинэстеразы (типа "донепезил") противопоказаны из-за заболеваний сердца?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 12 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте.
Мемантин принимать 10 мг утром 1 неделю, затем 15 мг на постоянной основе. При необходимости психиатр увеличит дозировку.
Глиатилин дополнительно не вижу необходимости принимать, он в таких случаях малоэффективен, а стоит достаточно дорого.
Донепезил на противопоказан при заболеваниях сердца. С осторожностью принимать при блокадах сердца и брадикардии. Но он не нужен, достаточно мемантина.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 12 сентября 2022

Клиент

Яна, Спасибо, за ответ! 10.09.2022 ходил к неврологу на очный прием.

Невролог собрала анамнез и провела тест с часами ,т.е. нужно было изобразить на циферблате стрелочками время. Мама не смогла справиться с заданием. Врач перенаправила на консультацию к психиатру и указала на болезнь Альцгеймера. Назначила пока мемантин - 10 мг в сутки. Пьет 3-й день.....по 10 мг.

Уточните, пожалуйста, по схеме приема? т.е. через неделю нужно будет увеличить дозировку до 15 мг, и далее через неделю довести до 20 мг и на постоянной основе? Возможно использовать глиатилин дополнительно в/м или нет смысла? Ингибиторы холинэстеразы (типа "донепезил") противопоказаны из-за заболеваний сердца?

Анализы не сдавали, принимает постоянно препараты от давления (давление под контролем).

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 12 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте. Врач верно сделал что направил к психиатру.
Мемантин хороший противодементный препарат , на счет схемы:
Мемантин 10 мг таблетки, принимать во время еды, за завтраком, всегда в одно и то же время, прием идет 1 раз в день. Сначала половинку таблетки (5 мг получается) принимать 1 неделю. Со 2ой недели - 1 таб (10мг) - 1 неделя. С 3ей недели: 1,5 таблетки (одна целая и половинка) за завтраком- 1 неделя. с 4ой недели: 2 таблетки за завтраком и в таком режиме продолжать прием. Когда перейдете на 20 мг можете сразу покупать Мемантин 20 мг таблетки, они лучше усваиваются чем две по 10 мг. То есть начинать нужно с 5 мг и на четвертой недели уже 20 мг начать и так постоянно.
Глиатилин не советовала бы - при онкологии нежелательно.

Донепезил можно было бы, если нет аритмии и по экг все не плохо, но лучше дождитесь осмотра психиатра.
Что касается анализов обязательно иногда нужно контролировать некоторые показатели: общий анализ крови, глюкоза, липиды ( общий холестерин, ЛПНП, триглицериды), МНО, фибриноген. УЗДГ сосудов шеи, ЭКГ, ЭХО сердца.

Пожаловаться

Александр, 12 сентября 2022

Клиент

Спасибо, за ответ! 10.09.2022 ходил к неврологу на очный прием.

Невролог собрала анамнез и провела тест с часами ,т.е. нужно было изобразить на циферблате стрелочками время. Мама не смогла справиться с заданием. Врач перенаправила на консультацию к психиатру и указала на болезнь Альцгеймера. Назначила пока мемантин - 10 мг в сутки. Пьет 3-й день.....по 10 мг.

Уточните, пожалуйста, по схеме приема? т.е. через неделю нужно будет увеличить дозировку до 15 мг, и далее через неделю довести до 20 мг и на постоянной основе? Возможно использовать глиатилин дополнительно в/м или нет смысла? Ингибиторы холинэстеразы (типа "донепезил") противопоказаны из-за заболеваний сердца?

Пожаловаться

Александр, 12 сентября 2022

Клиент

Татьяна, Спасибо, за ответ! 10.09.2022 ходил к неврологу на очный прием.

Невролог собрала анамнез и провела тест с часами ,т.е. нужно было изобразить на циферблате стрелочками время. Мама не смогла справиться с заданием. Врач перенаправила на консультацию к психиатру и указала на болезнь Альцгеймера. Назначила пока мемантин - 10 мг в сутки. Пьет 3-й день.....по 10 мг.

Уточните, пожалуйста, по схеме приема? т.е. через неделю нужно будет увеличить дозировку до 15 мг, и далее через неделю довести до 20 мг и на постоянной основе? Возможно использовать глиатилин дополнительно в/м или нет смысла? Ингибиторы холинэстеразы (типа "донепезил") противопоказаны из-за заболеваний сердца?

+ 1

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 12 сентября 2022

Невролог

Добрый вечер,все верно по схеме.Курс Глиатилина можно проколоть. Ингибиторы холинэстеразы принимать можно,но с осторожностью.

Пожаловаться

Александр, 12 сентября 2022

Клиент

Нонна, Спасибо, за ответ! 10.09.2022 ходил к неврологу на очный прием.

Невролог собрала анамнез и провела тест с часами ,т.е. нужно было изобразить на циферблате стрелочками время. Мама не смогла справиться с заданием. Врач перенаправила на консультацию к психиатру и указала на болезнь Альцгеймера. Назначила пока мемантин - 10 мг в сутки. Пьет 3-й день.....по 10 мг.

Уточните, пожалуйста, по схеме приема? т.е. через неделю нужно будет увеличить дозировку до 15 мг, и далее через неделю довести до 20 мг и на постоянной основе? Возможно использовать глиатилин дополнительно в/м или нет смысла? Ингибиторы холинэстеразы (типа "донепезил") противопоказаны из-за заболеваний сердца?

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 12 сентября 2022

Невролог

3 нед по 1 т 5 мг -3 р в день ,4 нед 20 мг в день да на постоянной основе
Очень хороший эффект даёт нооцил конечно лучше взять большой питьевой раствор 240 мл и давать по 10 мл -1 р в день ,или цераксон что будет в Аптеке посмотрите

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Галлюцинации у пожилой женщины

8 ответов

8 сентября 2019

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Как поддержать память?

1 ответ

21 декабря 2020

Татьяна, Барнаул

Вопрос закрыт

Проблемы с памятью после ковида

6 ответов

17 ноября 2021

Антон, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Проблемы с памятью

6 ответов

6 января 2022

Ульяна, Москва

Вопрос закрыт

Глубокий тромбоз вен, акатинол мемантин

5 ответов

20 октября 2022

Виктор

Вопрос закрыт

Проблемы с памятью

2 ответа

9 ноября 2022

Юлия, Волжский

Вопрос закрыт

Повышенная утомляемость, плохое самочувствие

4 ответа

2 февраля 2024

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 8 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-08T09:47:55+03:00

Здравствуйте.
Это могут быть проявления деменции, спровоцировать могла химиотерапия.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, биохимический анализ крови, витамин В12, липидограмму, коагулограмму.
Желательно пройти МРТ головного мозга.
В таких случаях наиболее эффективным препаратом является акантинол мемантин 5 мг утром 1 неделю, затем еженедельно повышать дозировку на 5 мг до 15-20 мг. Лучше чтобы препарат назначили на очном приёме после нейропсихологического тестирования.
Контролируйте артериальное давление.
"Из других симптомов можно отметить потерю мотивации что-то делать, в основном лежит дома и смотрит телевизор, говорит что лень выходить из дома." - может быть проявлением депрессии. На фоне депрессии также часто возникают нарушение памяти и концентрации внимания. Желательно проконсультироваться с психотерапевтом.

Потехина Яна Игоревна, 8 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-08T09:56:38+03:00

Здравствуйте. Это проявления возрастных когнитивных нарушений ( деменция), процесс это возрастной, на фоне гипертонии, атеросклероза кровоток мозга ухудшается и появляются глиозные очаги которые и дают такие нарушения. химиотерапия, сам факт онкологии и нахождение в стационаре как триггер - провоцирующий фактор.
Анализы на глюкозу крови, липидный профиль сдавали? Какие показатели? Давление как часто повышается? Что принимает на постоянной основе?

Шмойлова Ирина Анатольевна, 8 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-08T09:57:06+03:00

Здравствуйте.
У вашей мамы признаки деменции,которые могли быть спровоцированы проведенной химиотерапией.
Для улучшения когнитивных функций стоит начать принимать акатинол мемантин по 5 мг 1 раз в день-7 дней,
затем по 10 мг 1 раз в день-7 дней,
затем по 15 мг 1 раз в день-длительно.
Из дообследования стоит пройти МРТ головного мозга и УЗДГ БЦС,сдать кровь на глюкозу,гликированный гемоглобин,холестерин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.

Accepted Answer · 2022-09-08T10:30:12+03:00

Здравствуйте, скорее всего это развитие деменции,на фоне химиотерапии развитие ускорилось. Из обследований вам необходимо пройти МРТ головного мозга и УЗИ сосудов головы и шеи. Из медикаментозного лечения в вашем случае показан и можно, только Мемантин по схеме:
1-я неделя -5 мг в день
2-я неделя -10 мг в день
3-я неделя-15 мг в день
4-я неделя и постоянно -20 мг в день

Мкртчян Нонна Юрьевна, 8 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-08T11:22:07+03:00

Здравствуйте !Данное состояние может быть проявлением деменции на фоне химиотерапии и дефицитных состояний
первично необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния так как при нарушение возникает такая симптоматика,вторично исключить нарушение со стороны электролитного обмена -сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,третично сдать гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный Узи щитовидной железы -при нарушение возникает такая симптоматика
Общий анализ крови глюкоза