Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1043344

Что вас беспокоит?

Давление в легочной артерии.

Добрый день. По рекомендации ревматолога было сделано УЗИ сердца, на обследовании врач УЗИ сказала, что нужно обратиться к кардиологу, врач терапевт сказала, что ничего страшного и кардиолог не нужен, у вас всего лишь легочное давление повышено, а дома я почитала в интернете про это "всего лишь" и сижу в шоке... Очень прошу у вас помощи разобраться и понять что это такое, как это лечить и можно ли это лечить, какие прогнозы и нужно ли какое то дообследование? В мае, в институте ревматологии мне поставили диагноз прогрессирующий системный склероз, прошла очень много обследований и анализов, поражений внутренних органов нет и только это обследование очень беспокоит. Иногда бывает покалывание в области сердца между грудью левее, держишь руку в этом месте боясь, что кольнет сильнее... Давление в основном 130/60, 120/50 принимаю кон-кор 2,5 половинку, амлодипин 5 половинку вечером.

60 лет
9 Сентября 2022·Просмотров: 719·Елена, Москва

Здравствуйте, по узи легочная гипертензия умеренно выраженная, возникла на фоне недостаточности митрального клапана . Дегенеративные изменения клапанного аппарата связаны с прогрессирующим системным склерозом. В целом, критичного ничего нет, но требуется динамическое наблюдение. Есть предыдущие узи? Прикрепите при возможности .Одышка, кашель беспокоит? Отеков нет?

Анастасия, одышки и кашля нет, три недели назад переболела орви - насморк, Температуры и кашля не было, но голос до сих пор остался осипшим, горло не болело. Предыдущие узи приложу.

Анастасия, отеки есть с них все и началось, отекло лицо, пальцы на руках и щиколотки, 9 месяцев не могли поставить диагноз и направить к нужному специалисту - ревматологу...Помогли только на сайте в интернете, глядя на мои анализы и описание симптомов доктор невролог сходу поставил мне диагноз и сказал что надо к ревматологу.Благодаря лечению отеки немного сошли, но это отеки не из-за жидкости, а ревматического характера.

Да, отеки ревматического генеза. Ознакомилась с узи сердца предыдущими, выполнены были до манифестации системного заболевания, поэтому динамика отрицательная. Думаю, стоит принимать Верошпирон 25 мг под контролем АД для снижения легочной гипертензии . Контроль Узи сердца раз в 3 мес. Рекомендую отменить амлодипин , он сам по себе дополнительно может отеки и тахикардию провоцировать, и если на фоне приема Верошпирона и Конкора к вечеру АД будет повышаться , добавить Леркамен 10 мг.

Здравствуйте.
Для решения вопроса о необходимости терапии, нужно уточнить жалобы:наличие одыгки при ходьбе, при подъёме по лестнице, при минимальных движениях. Отёки? Переносили ли недавно заболевания лёгких?
Какие препараты сейчас принимаете постоянно кроме конкора и амлодипина?

Мария, Плаквенил 200 мг, Омепразол, Амлодипин, Вазонит 600, и с сегодняшнего дня Метипред 4 мг по 1 таблетке утром. Два этажа поднимаюсь нормально, потом отдых... я делала ФВД (ФЖЕЛ, ДЛСО) ФЖЕЛ - 92%, ДЛСО-68%

Мария, заболеваний легких не было, ковидом не болела, все мои проблемы начались после прививки Спутник.

Про отёки прочитала выше, я бы добавила в лечении верошпирон по 25 мг утром, понаблюдала в течении 2х недель за отеками и отдышкой, стили ли меньше. Потом возможно необходима коррекция дозировки. Так же контроль эхо кг через 2 месяца. И возможно понадобится коррекция препаратов от артрита

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Легочная гипертензия у Вас на фоне сочетанного митрального порока, с этим же связано расширение предсердий. Необходимо наблюдение кардиолога, контроль ЭХОКГ раз в год, Холтер для исключения аритмии на фоне дилятации левого предсердия. К лечению нужно добавить верошпирон 25 мг утром, он снижает давление в легочной артерии и препятствует дальнейшему расширению левого предсердия. Колющие боли - это невралгия.

Марина, а митральный порок это не очень страшно? Я уже боюсь всех этих страшных терминов, мне его лечить не надо, порок этот?

Оперативное лечение сейчас не требуется, порок умеренной степени. Необходимо наблюдение у кардио-ревмптолога. Контроль АСЛО (анализ крови), если не делали. Регулярный осмотр у ЛОР-врача, стоматолога, чтобы исключить хронические инфекции, это необходимо, чтобы порок клапана не прогрессировал. И лечение основного заболевания - метипред.

Здравствуйте повышение давления в легочной артерии связано у вас с митральным пороком, к лечению добавьте верошпирон 25 мг утром

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.