Что вас беспокоит?
Пародонтит, подвижность зубов-как лечить?
Здравствуйте! 2 месяца назад случилось сильное обострение пародонтита: было нагноение десен нижних передних зубов. Прошла лечение, в том числе проф гигиену, лекарственные десневые повязки. Ситуация стабилизировалась, но заметила сильную подвижность нижних резцов. До этого такого не замечала. Сделали шинирование стекловолокном от клыка до клыка, но один зуб все равно немного шатается. Предлагают лоскутную операцию. Так же на нижней 6--ке справа говорят, что есть воспаление по КТ , хотя зуб недавно пломбировала, жалоб на него нет, иногда при постукивании немного побаливает, но это ощущение уже давно, никогда он не воспалялся до состояния, чтобы захотелось его удалить. До недавнего времени считала, что у меня неплохие зубы, жалоб не было, санация рта регулярная, хотя теперь мне говорят, что надо не реже раза в 6 месяцев. Нынешняя ситуация вгоняет меня в панику, понимая, что зубы могу потерять родные . Анализы сдавала : сахар в норме, гормоны ЩЖ в норме, есть эутериоз в связи с повышением антител АТ-ТГ (27,7, референс менее 4,11), АТ-ТПО (37,1, реферес менее 5,6) Подскажите, верную ли тактику мне предлагают по нижним зубам, я так понимаю, что будут в процессе лоскутной операции делать костную пластику. И по правой нижней 6-ке Ваше мнение : стоит ли удалять или можно побороться за него ?
Здравствуйте!Загруженные фото малоинфлрмативны.Что бы примерно понимать Вашу ситуацию нужны фото передних зубов в полости рта,которые подвижны и фото той шестерки в полости рта(четкие с подсветкой), а так же панорамный снимок всех зубов (ОПТГ) или смотреть КТ в программе на стационарном компьютере(смотрят врачи в платных личных консультациях).
Судя по фото, да, без костной пластики Вам не обойтись. Один зуб ( думаю, именно он и подвижен) вообще минимально находиться в кости. По поводу 6, очаг воспаления в области корня очень большой..
Загрузите, пож-та, еще фото передних зубов + фото при сомкнутых зубах спереди, справа и слева.
Принятый ответ
Судя по срезам с КТ ,к сожалению они не очень информативны ,надо смотреть в трёх проекциях, анализируя послойно всю ситуацию в зубочелюстной системе или анализировать панорамный рентгеновский снимок, у Вас проблемы с атрофией костной ткани на фоне травматических узлов ,при наличии функциональных перегрузок на фоне особенностей прикуса. Тактика с шинированием зубов верная , необходима на мой взгляд,ещё коррекция по прикусу и продшлифовка бугров ,чтоб снизить перегрузку . После этого ,костная пластика имеет смысл . В дальнейшем необходима периодическая коррекция прикуса для снятия травматических узлов и перегрузки зубов. Что касается нижнего шестого зуба, то по моему мнению , надо его депульпировать и бороться за него . Удалить ,всегда успеете. Возможно есть смысл ,на мой взгляд ,уже в дальнейшем депульпировать по показаниям и передние зубы ,воизбежание переодонтитных реакций. Мнения на этот счёт очень разнятся, но практика показывает,что это помогает добиться более долгой сохранности и устойчивости зубов . При правильном шинировании,ликвидации травматических узлов ( перегрузки) групп зубов. Качественной костной пластике и последующим наблюдении у опытного ,грамотного пародонтолога , прогноз сохранности зубов достаточно долгое время ,будет положительным.
Андрей, здравствуйте. К сожалению панорамного снимка нет, только КТ, с которого я сделала скриншоты. Нижняя 6-ка депульпирована, как мне объясняли, что каналы когда-то плохо бли пролечены , не до конца запломбированы и инфекция приникла глубоко. Вот теперь в растерянности , что с этим зубом делать.
Вы имеете ввиду нижний шестой справа у Вас во рту? На срезе КТ ,я к сожалению, вижу левый шестой зуб ,он с сильной атрофией костной ткани у заднего корня ,но не депульпированный. Может не туда смотрю но на верхнем прикреплённом срезе ,,левая сторона челюсти ,прошу пардонов ,если ошибаюсь(
Здравствуйте! Кт надо смотреть в специальной программе в 3 проекциях. Здесь на сайте для просмотра лучше панорамный снимок, на нем будет видно убыль костной ткани и очаг воспаления в 6. Да, в данной ситуации костная пластика самый оптимальный вариант.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20249 ответов
- 18 Марта 202413 ответов
- 25 Января 20256 ответов
- 19 Апреля 202510 ответов