Консультация стоматолога /

Пародонтит, подвижность зубов-как лечить? — вопрос №1043540

606 просмотров

Здравствуйте! 2 месяца назад случилось сильное обострение пародонтита: было нагноение десен нижних передних зубов. Прошла лечение, в том числе проф гигиену, лекарственные десневые повязки. Ситуация стабилизировалась, но заметила сильную подвижность нижних резцов. До этого такого не замечала. Сделали шинирование стекловолокном от клыка до клыка, но один зуб все равно немного шатается. Предлагают лоскутную операцию.
Так же на нижней 6--ке справа говорят, что есть воспаление по КТ , хотя зуб недавно пломбировала, жалоб на него нет, иногда при постукивании немного побаливает, но это ощущение уже давно, никогда он не воспалялся до состояния, чтобы захотелось его удалить.
До недавнего времени считала, что у меня неплохие зубы, жалоб не было, санация рта регулярная, хотя теперь мне говорят, что надо не реже раза в 6 месяцев. Нынешняя ситуация вгоняет меня в панику, понимая, что зубы могу потерять родные . Анализы сдавала : сахар в норме, гормоны ЩЖ в норме, есть эутериоз в связи с повышением антител АТ-ТГ (27,7, референс менее 4,11), АТ-ТПО (37,1, реферес менее 5,6)
Подскажите, верную ли тактику мне предлагают по нижним зубам, я так понимаю, что будут в процессе лоскутной операции делать костную пластику. И по правой нижней 6-ке Ваше мнение : стоит ли удалять или можно побороться за него ?

Возраст: 39

Хронические болезни: эутериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте!Загруженные фото малоинфлрмативны.Что бы примерно понимать Вашу ситуацию нужны фото передних зубов в полости рта,которые подвижны и фото той шестерки в полости рта(четкие с подсветкой), а так же панорамный снимок всех зубов (ОПТГ) или смотреть КТ в программе на стационарном компьютере(смотрят врачи в платных личных консультациях).
Ортодонт
Судя по фото, да, без костной пластики Вам не обойтись. Один зуб ( думаю, именно он и подвижен) вообще минимально находиться в кости. По поводу 6, очаг воспаления в области корня очень большой..
Загрузите, пож-та, еще фото передних зубов + фото при сомкнутых зубах спереди, справа и слева.

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
Судя по срезам с КТ ,к сожалению они не очень информативны ,надо смотреть в трёх проекциях, анализируя послойно всю ситуацию в зубочелюстной системе или анализировать панорамный рентгеновский снимок, у Вас проблемы с атрофией костной ткани на фоне травматических узлов ,при наличии функциональных перегрузок на фоне особенностей прикуса. Тактика с шинированием зубов верная , необходима на мой взгляд,ещё коррекция по прикусу и продшлифовка бугров ,чтоб снизить перегрузку . После этого ,костная пластика имеет смысл . В дальнейшем необходима периодическая коррекция прикуса для снятия травматических узлов и перегрузки зубов. Что касается нижнего шестого зуба, то по моему мнению , надо его депульпировать и бороться за него . Удалить ,всегда успеете. Возможно есть смысл ,на мой взгляд ,уже в дальнейшем депульпировать по показаниям и передние зубы ,воизбежание переодонтитных реакций. Мнения на этот счёт очень разнятся, но практика показывает,что это помогает добиться более долгой сохранности и устойчивости зубов . При правильном шинировании,ликвидации травматических узлов ( перегрузки) групп зубов. Качественной костной пластике и последующим наблюдении у опытного ,грамотного пародонтолога , прогноз сохранности зубов достаточно долгое время ,будет положительным.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, здравствуйте. К сожалению панорамного снимка нет, только КТ, с которого я сделала скриншоты. Нижняя 6-ка депульпирована, как мне объясняли, что каналы когда-то плохо бли пролечены , не до конца запломбированы и инфекция приникла глубоко. Вот теперь в растерянности , что с этим зубом делать.
Стоматолог
Вы имеете ввиду нижний шестой справа у Вас во рту? На срезе КТ ,я к сожалению, вижу левый шестой зуб ,он с сильной атрофией костной ткани у заднего корня ,но не депульпированный. Может не туда смотрю но на верхнем прикреплённом срезе ,,левая сторона челюсти ,прошу пардонов ,если ошибаюсь(
Стоматолог
Здравствуйте! Кт надо смотреть в специальной программе в 3 проекциях. Здесь на сайте для просмотра лучше панорамный снимок, на нем будет видно убыль костной ткани и очаг воспаления в 6. Да, в данной ситуации костная пластика самый оптимальный вариант.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка снимка ОПТГ
16 июня 2022
Наталья, Минск
Вопрос закрыт
Боли под десной
3 февраля
Наталья, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана  Дегтярева
73 отзыва
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 20 лет
Александра Александровна Кузнецова
9 отзывов
Стоматолог, Детский
2006-2011, Тверская Госуд
Опыт работы: 8 лет
Светлана Марсовна Арсланова
12 отзывов
Стоматолог
2013-2018, СамГМУ, стомат
Опыт работы: 5 лет
Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное отношение Полезность консультации - ноль, не сказала по моему вопросу ничего, хотя...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Отличное ! Профессиональный подход к нашему вопросу . Большое спасибо Анне Павловне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Врач очень внимательно изучила нашу ситуацию с зубами Большое спасибо Зарине Олеговне за...
— Валентина, г. Москва