Пародонтит

Анастасия Макарова15 Августа 2023

3.7

Стоматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. Здесь, конечно, лучше перелечить все каналы, т.к. если есть инфекция в одном из каналов, значит есть обсеменение микроорганизмами пломбировочного материала и в других каналах, тем более, что, судя по снимкам, у вас имеется воспаление не только на одном из корней. А вот использование микроскопа, в данном случае, совсем необязательно.
Само лечение будет состоять из нескольких этапов: 1) распломбировка каналов, их инструментальная и медикаментозная обработка; 2) закладывание лечебной пасты в корневые каналы под временную пломбу на 2-3 недели; 3) пломбирование каналов постоянным маиериалом и постановка постоянной пломбы; Также, скорее всего, в канал понадобится установить укрепляющий штифт, как дополнительная опора для пломбы.

Светлана Дегтярева15 Августа 2023

4.4

Стоматолог

Принятый ответ

Здравствуйте,
во-первых на данных скринах не ясно 1 или 2 канала в этом корне,во-вторых, селективное перелечивание возможно,но не желательно (где гарантия, что остальные каналы хорошо отмыть?),в-третьих, на микроскопе с хорошим светом и увеличением это делать гораздо удобнее, чем "вслепую",особенно, учитывая близость гайморовой пазухи и риск перфорации слизистой пазухи при лечении без увеличения.

Светлана Дегтярева15 Августа 2023

4.4

Стоматолог

насчёт бессмысленно или нет-гарантию на перелечивание периодонтита никто не даёт, но я считаю,что стоит попробовать перелечить 6

Андрей Левин15 Августа 2023

4.9

Стоматолог

Принятый ответ

По прикреплённым срезам КТ,трудно говорить конкретно о происходящем. Среды одноплоскостеые и не передают всей нужной информации. Дояспреимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. Но исходя из прикрепленных срезов ,прежде всего надо разобраться ,точно ли причина воспалительного очага у верхушки корня связана с плохоролеченным каналом или киста развилась на фоне того ,что между 7 и 8 зубами имеется глубокий зубодесневой карман,периодонталтная щель ( место ,где зуб расположен в челюсти) у заднего корня 7 зуба,расширена на всем протяжении и по ней бактерии могут попадать в область верхушки корня и постоянно подпитывать воспалительный процесс. Тогда перелечивание канала или всех каналов ,теряет смысл ,воспаление будет постоянно подпитываться из полости рта через зубодесневой карман. Возможно ли перелечивать только один канал или надо все ,по этим срезам КТ,на мой взгляд,казать затруднительно , слишком мало исходной информации. Что касается микроскопа, это всего лишь рабочий инструмент ,который облегчает работу в каналах, позволяет разглядеть мелкие детали при лечении. Но в лечении ,прежде всего важен опыт и мануальные навыки врача. Безусловно ,стоматолог должен работать в оптике с подсветкой и желательно ,когда это необходимо,с микроскопом . Но если врач не опытный , ни какой микроскоп не поможет. Прежде всего поищите, пожалуйста, через друзей и знакомых, по отзывам, сарофанное радио лучьший источник информации, грамотного опытного стоматолога терапевта эндодонтиста, специализируется на каналах, с хорошими рекомендациями, которому можно доверять и на очной консультации обсудите происходящее , параллельно с анализом КТ. Особенности анатомического строения челюсти таковы,что корни 6,7,8 зубов расположены в гайморовой . И кроме очевидно влеяющего 7 надо очень внимательно анализировать ,как ведут себя 6 и 8 зубы. А по прикреплённым срезам,сделать это в полной мере,не получается. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.