Остеохондроз — вопрос №1043813

Question

Остеохондроз — вопрос №1043813

Елена, Курган

1951 просмотр

9 сентября 2022

Около месяца назад у мужа заболела поясница. Врач поставил диагноз поражение межпозвоночных дисков с радикулопатией, остеохондроз, мышечно тонический синдром. Выписал лечение Ксефокам через день, Мидокалм, витамины Б6. Но после того как пролечились боль перешла в ягодицу. Больно чихать, кашлять. Днем боль терпима, а утром и вечером болит сильно. Помогите, пожалуйста, чем лечить. К доктору больше не идет

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

остеохондроз

радикулопатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 9 сентября 2022

Клиент

Анастасия, он категорически отказывается идти в больницу. Уколы ставить дает. Два дня ставим Вольтарен и витамины комбилипен

Пожаловаться

Силкина Анастасия Андреевна, 9 сентября 2022

Невролог

Можно продолжить эти препараты. Плюс надо будет добавить миорелаксант - мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день 14 дней. Использовать игольчатый аппликатор Ляпко по 10-15 минут на область поясницы. Можно использовать пластырь Версатис. Ограничить подъёмы тяжестей, тяжёлый физический труд.

Пожаловаться

Елена, 9 сентября 2022

Клиент

Ирина, нет, когда был на приеме ему сделали снимок или рентген не знаю как правильно это называется. Врач даже не назначил МРТ

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 9 сентября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Рекомендую соблюдать:
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*мильгамма по 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней(витамины группы В)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Коротким курсом проколоть дексаметазон по 8 мг (2 мл) 1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) в/м-3 дня и отмена.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в

Пожаловаться

Елена, 9 сентября 2022

Клиент

Ирина, спасибо большое вам. Скажите, а если мы два дня ставим Вольтарен и витамины Комбилипен. Их убрать? Или можно продолжить ставить ?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 9 сентября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Комбилипен вместо мильгаммы колите дальше.
Диклофенак колите до 3 дней ,затем переходите на рикотиб.
Мовалис тогда не нужен.

Пожаловаться

Елена, 9 сентября 2022

Клиент

Ирина, огромное спасибо, скажите, пожалуйста. А препарат Дона или что то похожее нам не нужен. В аптеке сказали что Вольтарен только снимет боль, а если вы не будете ничем лечиться то и ничего не пройдет у вас.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 9 сентября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Дону или артру МСМ можно добавить после снятия болевого синдрома.

Пожаловаться

Елена, 9 сентября 2022

Клиент

Ирина, хорошо, большое спасибо Вам. Все понятно. Будем лечиться

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 9 сентября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Скорейшего выздоровления.

Пожаловаться

Елена, 9 сентября 2022

Клиент

Елена, прикрепила выписку от врача, скажите а можно ли в уколах?

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 9 сентября 2022

Невролог

Мелоксикам можно в уколах. Остальные препараты только в таблетках

Пожаловаться

Елена, 9 сентября 2022

Клиент

Алина, спасибо большое, а Диклофенак лечит, в интернете прочитала про препараты такие как Дона, Терафлекс нам такие не нужно.

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 9 сентября 2022

Невролог

Диклофенак для снятия болевого синдрома.
Хондропротекторы (Дона, Терафлекс) для поддержания межпозвонковых дисков, они не обладают обезболивающим эффектом. Хондропротекторы можно будет пропить после основного курса лечения, например Терафлекс 1 капсула 2 раза в день 3 месяца.

Пожаловаться

Елена, 9 сентября 2022

Клиент

Алина, большое Вам спасибо

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 9 сентября 2022

Невролог

Не за что, здоровья Вам и Вашему мужу!

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 11 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте, скорее всего болевой синдром сохраняется из-за защемление нервных корешков,вам необходимо пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для снятия обострения,к вашему лечению,я бы рекомендовала добавить:
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц
- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в груди в середине и слева!

4 ответа

10 октября 2023

Дммтрий

Вопрос закрыт

Болит бедро

3 ответа

15 декабря 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Выраженная люмбоишальгия справа обусловленная п\кр. остеохондрозом в обострении. Грыжа диска L5-51. Корешковый синдром L2 справа, очаговое образование тела L2?

1 ответ

15 января 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Вопросы и мнения по МРТ шейного отдела позвоночника

2 ответа

19 февраля 2024

Владислав, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Силкина Анастасия Андреевна, 9 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-09T20:17:08+03:00

Елена, добрый день, если есть симптомы иррадиации в ноги при чихании и кашле, это является одной из признаков наличия грыжи поясничного отдела позвоночника. Для уточнения диагноза рекомендую пройти МРТ поясничного отдела позвоночника для уточнения диагноза и тогда уже определяться с дальнейшей тактикой лечения.

Шмойлова Ирина Анатольевна, 9 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-09T20:19:22+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 9 сентября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Делал ли ваш супруг МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Принятый ответ

Чурсинова Елена Петровна, 9 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-09T20:21:05+03:00

Здравствуйте. Делали ли вы мрт? Если нет, то стоит сделать. Ксефокам через день, как то нецелесообразно было назначать. Его назначают едедневно и до 2х раз в день. Сейчас можно мелоксикам 15 мг 1 таб 1 ращ в день, Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь, Карбамазепин 200 мг 1/2 таб вечером.

Яковенко Алина Николаевна, 9 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-09T20:25:15+03:00

Здравствуйте.
Боли могут быть связаны с защемлением нервного корешка грыжей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Нужно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела.
Проколите диклофенак 3 мл внутримышечно 5 дней, затем костарокс в таблетках 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - тизанидин 2 мг 2 раза в день 2 недели.
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 10 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-10T01:44:57+03:00

Здравствуйте! Необходимо конечно сделать мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника Ограничить наклоны ,физические нагрузки ! Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок пожможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курс иглорефлексотерапии
гидрокортизон 2,0 мл для внутримышечных инъекций-в одном шприце с вит б 12 -500 мкг плюс в один шприц лидокаин 2процентный -2,0 мл 5 дней
Т тизалуд 2 мг -1 р в день 3недели
При некупировании болевого синдрома Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.