Что вас беспокоит?
Уколы ксефокама
Добрый день! Со вчерашнего дня болит поясница, боль отдает в ягодицу и ногу (довольно сильно). Подозреваю грыжу или защемление седалищного нерва Записалась на МРТ (в понедельник) и к неврологу (среда) - раньше записей не было. Сегодня утром была в поликлинике у дежурного врача. Даже не осмотрели, назначили ксефокам в уколах. В противопоказаниях значится тромбоцитопения, и это, собственно, то, что меня беспокоит. Некоторое время назад сдавала дважды сдавала анализ крови. Результаты 90 при норме 150. Терапевт назначала еще один с подсчетом ручным способом. Результат в норме. Но я все равно беспокоюсь: если дважды, при подсчете автоматическим способом результат был занижен, вдруг это означает, что тромбоцитопения у меня все же есть. Получается, колоть препарат нельзя? Все другие показатели крови в пределах нормы. Что посоветуете? Если ксефокам колоть нельзя, есть ли аналоги, которые можно использовать до приема врача?
Принятый ответ
Печально, что лечение назначается без очного тщательного осмотра.
Защемление грыжи и тем более седалищного нерва надо оставить для разгоровов на кухне.
Чаще всего в молодом возрасте речь идёт о болях связанных с локальным мышечным спазмом. Такие боли проходят через неделю дней. Возможно применение любых НПВС (не обязательно Ксефокам). Показан массаж по расслабляющей у типу в поясничной области.
Если боль отдает в ноги, онемение ног (стопы, пальцев стопы, бедра и подобное), слабость в ноге, либо боль на фоне повышения температуры, исключительно нужна очная консультация.
Андрей, да отдает в бедро при движении. Но очная консультация только в среду в платной клинике, в нашей бесплатной ни невролога, ни МРТ не дождешься, к сожалению :(
Андрей, плюс массажист с мед. образованием, к которому ходила, предположил протрузию (ощупал позвоночник). До этого были периодические тянущие боли в ноге, но не сильные
Я тут в интернете такого начиталась, что страшно стало: пишут, что вплоть до паралича((
Помог ли массаж? Если да, то это больше говорит о мышечной боли. Усиливается ли боль при наклоне туловища в больную сторону, если резко да, больше данных за грыжу диска. Если наоборот больнее нагибаться в здоровую сторону - скорее мышечная боль.
В любом случае необходим очный осмотр.
Из общих рекомендаций, не поднимать тяжести, соблюдать в данный период щадящий двигательный режим.
Андрей, благодарю! От вас и ваших коллег я получил больше полезной информации, чем от очного "приема" в поликлинике))
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли могут быть связаны со сдавлением нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе позвоночника или сдавлением седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей.
Ксефокам можно проколоть 3 дня, затем принимайте костарокс в таблетках 90 мг 1 раз в день 5-7 дней. Не переживайте, короткий курс НПВС существенно не повлияет на уровень тромбоцитов.
Для снятия мышечного спазма принимайте миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 10 дней.
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Алина, спасибо! Боль тянуще-жгучего характера (сильная, но терпимая). Еще болит поясница в конкретном месте: позвонок, когда нажимаю пальцем.
Ходить могу, не хромаю, но, как уже сказала, процесс сопровождается болью.
Жгучие боли - это нейропатические боли от сдавления нервных волокон. Нужно смотреть МРТ, есть ли влияние на нервные корешки.
Алина, благодарю! От вас и ваших коллег я получил больше полезной информации, чем от очного "приема" в поликлинике))
Но меня, как человека с тревожным расстройством, волнует - может до среды (день приема у невролога) случиться что-то угрожающее жизни?
А то я себя уже накрутила))
Нет, судя по описанию ничего жизнеугрожающего нет. Поводом для безотлагательного обращения к врачу являются нарушение функции тазовых органов, нарастание слабости мышц в ногах.
Принятый ответ
Здравствуйте, ксефокам хороший препарат и может убирать воспаление и боли при люмбишалгии. Что касается тромбоцитов, то при автоматическом подсчёте часто бывает неверный результат, этотосоьенность тромбоцитов, они бывают разной формы и анализатор их не всегда улавливает, поэтому ориентироваться нужно на ручной подсчёт
Екатерина, спасибо! Ксефокам пока колоть все же не стала - выпила таблетку Мидокалма, сейчас уже поменьше болит
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы установить наличие или отсутсивие тромбоцитопении необходима консультация гематолога. Ксефокам коротким курсом до 5 дней никак не повлияет на снижение тромбоцитов. А вот для подбора дальнейшего лечения, особенно если есть грыжа защимляющая корешок, необходимо уточнить диагноз.
Принятый ответ
Здравствуйте,Елена !Необходимо конечно сделать мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника чтобы определиться с лечением посмотреть что именно с позвоночным каналом Ограничить наклоны ,физические нагрузки !По лечению: Т ксефокам можно проколоть 1 р в день 5 дней после еды
Т цитигам композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Т толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок поможет разработать врач-физиотерапевт.
Здравствуйте.
Можете лечение начать с мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней+рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней(после еды).
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202111 ответов
- 22 Июля 202127 ответов
- 26 Августа 202211 ответов
- 10 Июня 202414 ответов