Консультация психиатра /

Вижу мир по другому — вопрос №1045005

1270 просмотров

Здравствуйте, столкнулась с ПА в июле. Недавно посетила психотерапевта. Поставили невроз. В 2019 была такая же проблема, пила флуоксетин, помог. В этот раз решили тоже попробовать его. Пью 3 день. Все эти дни какое то странное ощущение, как будто мозг работает на 300%, не понятная голова, как будто переучилась. В первый день забывала помыла кружку или нет, слово из песни. Вся в мыслях об этом. Жизнь стала как будто бы другая, по другому смотрю на все, что меня окружает. Но не похоже на дереализацию. Пугает или тревожит как будто все подряд, что на улице темнеет, что пора сделать что-то обычное. Хочется плакать от безысходности. Становится обидно, что люди живут жизнью, а я как будто существую. Иногда кажется, что накручиваю себя. То ли так проявляется тревожность. Я уже запуталась. Даже не помогает корвалол, который я пила что бы успокоится. Может быть организм так реагирует на лекарство, а потом пойдёт на спад?

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, вам нужно добавить к АД поддерживающую терапию эглонил 10 мг, на ночь, мес+атаракс по таб,2 р/с, мес, постепенно раз в нед ув дозу АД до терапевтической дозировке 40-60 мг, при не эффективности данных доз ув до 80 мг.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
Первые 2 недели терапии антидепрессантами возможны различные побочные эффекты (в том числе и те, которые Вы описываете). Это явление временное и должно пройти самостоятельно. Однако для облегчения данных побочных эффектов можно принимать транквилизаторы (например, Гидроксизин в дозировке 1/2 таблетки утром и днём + целая на ночь).

Обращаю Ваше внимание, что Флуоксетин не является предпочтительным антидепрессантом при терапии тревожных и панических состояний. Если его эффективность будет недостаточной, то стоит рассмотреть замену на Пароксетин, Сертралин или Эсциталопрам. Обязательно нужна психотерапия.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Илья, очень страшное чувство, как будто все не настоящее. Такое ощущение, что мозг даже согласен с этим. От этого происходит паника. Хотя умом то я понимаю, что ничего не изменилось, жизнь та же, люди те же… и чем больше этого чувства, не настоящего, тем больше я загоняюсь по этому поводу, тем больше мне кажется, что действительно это все иллюзия.
Психиатр, Психотерапевт
Понимаю Вас. Следуйте рекомендациям, которые я дал, должно стать легче. Но не быстро. На это нужны недели или даже месяцы.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Все верно, данное изменение связаны с приемом флуоксетин, в первые 7-10 дней он можетт усилить тревогу. Поэтому лучше присоединить присоединить противотревожный препарат (атаракс, грандаксин или фенибут) с целью прикрытия.

Флуоксетин начинает работать с 3-4 недели приема.
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Скорее всего это проявление захода на препарат. Т е в начале приема препарата часто обостряются такого рода симптомы и это норма.
Как правило они могут держаться до 4-5 недель . Далее все приходит в норму и состояние улучшается. В любом случае вам необходимо обратиться к вашему лечащему врачу для консультации и назначения препарата прекрытия.
Также очень важно к лечению подключить психотерапию. Необходимо выяснить первопричину которая привела вас к данному состоянию и проработать ее. Это значительно улучшит качество жизни!

Желаю вам здоровья!
Психолог
Здравствуйте, Татьяна, в начале приёма препарата могут наблюдаться подобные состояния, могут проявиться побочные симптомы, усилится прежнее состояние, это пугает Вас, так как Вы не понимаете, что это. Это будет проходить со временем. Возможно, стоит пересмотреть схему, чтобы подобрать препарат для прикрытия - ведь он нужен, чтобы помочь человеку перенести время адаптации организма к препарату. Также, Вы говорите, что раньше принимали лечение и Вам помогло, но, работали ли Вы с психологом? ведь важно научиться понимать своё состояние, свою тревогу, то, почему происходит ПА.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, симптомы, которые вы описываете часто встречаются в начале лечения. По истечению месяца данная симптоматика сойдет на нет. Однако, если она вас сильно беспокоит, то можно на первые 3-4 недели, пока ваш организм адаптируется, добавить что-то из дневных транквилизаторов (Атаракс, грандаксин например).
Клиент
Виолетта, очень страшное чувство, как будто все не настоящее. Такое ощущение, что мозг даже согласен с этим. От этого происходит паника. Хотя умом то я понимаю, что ничего не изменилось, жизнь та же, люди те же… и чем больше этого чувства, не настоящего, тем больше я загоняюсь по этому поводу, тем больше мне кажется, что действительно это все иллюзия.
Психиатр, Психотерапевт
Ну это дереализация.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неприятные ощущения в сердце
14 июня 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Ожирение, большой вес
6 января 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк