Консультация гастроэнтеролога /

Резкие боли в области желудка — вопрос №1047808

334 просмотра

Здравствуйте! С мая беспокоят ломящие боли в области желудка, посередине, где то в нижней части. Боли возникают в основном после еды, иногда поламывает по ночам, при этом как мне кажется боль отдает между лопатками. В ноябре 2013 мне удалили желчный пузырь, так как в нем было 27 камней, при этом таких болей не было и приступов. С 12 лет ставили мне хронический гастрит и дуоденит. В июне я обратилась в больницу, было расписано обследование и лечение. Прикладываю. Вместо ФГДС врач направил меня не рентгеноскопию желудка и кишечника с барием, так как не могу делать фгдс из-за аллергии на лидокаин, а без него я и минуту не выдерживаю, задыхаюсь. Последний раз делала ФГДС в марте 2019 (приложила), очень сложно, врач просто впихивал в меня эндоскоп и я чувствовала как теряю сознание от нехватки воздуха. Сейчас опять начало болеть, в том же месте, сильно, после приема пищи. Был небольшой стресс. Стул обычного цвета, немного учащенное мочеиспускание.Кровь сдавала, печеночные и общий анализ, все в норме.Подскажите, что это за боли, могут ли они возникать из-за весеннего и осеннего обострения? Надо ли обязательно делать ФГДС? Может ли такой быть даже из-за легкого переживания или волнения? Почему болит после еды? Возможно ли диетой остановить боли и какая диета для этого подходит?Есть аллергия не некоторые препараты.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте ,Переделывать ФГДС точно не нужно ,ничего критичного по вашему ФГДС и другим обследованиям нет .Боли в животе любой локализации могут усиливаться от стресса и переживаний .Для людей с удаленным желчным пузырем диета 5 по Певзнеру ,наладить пищеварение диетой можно ,но немного помочь желудку стоит :
-Эманера или Нексиум по 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды
-Тримедат по 1т 3 раза в сутки 10 дней
И препарат урсосан вам он показан на курсовой приём 2 раза в год для снижения рисков камнеобразования в протоковой системе
-урсосан при весе более 50 кг доза 750 мг 1 раз в сутки на ночь 3 месяца курсами 2 раза в год .
Если остались вопросы ,буду рада помочь .
Клиент
Анна, здравствуйте! Препарат нексиум, не знаком мне. Пила омез дср две недели и маоолокс. А тримедат есть дозировка или она одна?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Омез ДСР и Нексиум одна и та же группа препаратов ,но по своему опыту Нексиум предпочтительнее.Тримедат доза 200 мг 3 раза в сутки (есть по 100 мг и 300 мг (тримедат форте )).
Клиент
Анна, а препарат Нексиум сколько дней надо пропить? И я вас правильно поняла, что ФГДС мне не надо переделывать? За это время язва не образовалась и другие страшилки...онкология тоже? Просто такие болевые приступы, хоть на стену лезь
Гастроэнтеролог
Правильно ,ничего там не должно было образоваться ,тем более онкологии .Нексиум в течении месяца .От июля последнее ФГДС верно ?
Клиент
Анна, ФГДС я делала последний раз в марте 2019, приложен результат ФГДС 2019 года. В июле я делала узи, кт и рентген.На ФГДС я не могу созреть никак
Гастроэнтеролог
Ещё раз пересмотрела обследования .Это рентген желудка от июля 2022 ,там все нормально .ФГДС можно не делать ,не переживайте .Пройдите курс лечения и думаю все наладится.
Клиент
Анна, да врач мне сказал, что раз я делала, там вроде как ничего страшного, не будем вас мучить, отправили на рентген. Просто я испугалась, что вот только в июне грубо говоря я пролечилась, тут сентябрь и опять заболело.При этом изжоги нет, сам живот не болит, стул каждый день, а приступ болевые есть
Гастроэнтеролог
Если есть какие то стрессы ,то они большие провокаторы болей в животе .Ничего страшного нет ,лечитесь и живите спокойно .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Да, на фоне стресса боли могли появиться.
Начните сейчас принимать нексиум 40 мг натощак до завтрака в течение 1 месяца.
Это должно вам помочь.
Эгдс пока не делайте
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

на какие препараты аллергия?


Фгдс можно не выполнять пока.
по рентгеноскопии ничего плохого не выявили.
на фоне стресса может происходить обострение гастрита.
плюс не исключен спазм сфинктера одди после удаления желчного.
Диета номер 5 по Певзнеру.

По лечению
1)Разо 20 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц.
2)Дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц.
3)Урсосан 250 мг на ночь-1 месяц.

при сохранении жалоб выполните мрт обg для осмотра протоков желчных протока поджелудочной.

Досдайте

Оак
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, о. Белок, альбумин, о. Билирубин. пр. билирубин, срб)
Клиент
Мария, здравствуйте, мильгамма, лидокаин, антибиотики пенициллинового ряда, на все содержащие цитрус, мед. Пробовала пить дюспаталин у меня на него снизилось давление, слабость сильная, нога ватные стали
Гастроэнтеролог
тогда попробуйте тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Ничего критичного по обследованиям. Обычный гастрит.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Давайте разбираться!
Скажите кт делали какого числа? После УЗИ! Спрашиваю потому что есть расширение холедоха по УЗИ.
Далее -гастрит не будет давать совершенно никакой симптоматики, диагноз морфологический.
Оцените уровень тревожности по шкале HARDs
В вашем случае не исключена функциональная диспепсия. Синдром эпигастральной боли.
Но прежде чем говорить о функциональной патологии, стоит исключить органику: выполнить МРТ органов брюшной полости с контрастированием для исключения камней в протоках , т к камни могут образоваться вновь в протоках
Досдать: биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный), общий анализ крови развернутый.
Исключить дегенеративные заболевания грудного отдела позвоночника.
Теперь ответ на ваши вопросы
-фэгдс не нужно повторять
-стресс может быть провокатором
-диета строгая не нужна, питание по здоровому образу жизни, ведение пищевого дневника, не переедать
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Холедох у меня с 2013 года был всегда увеличен, меньше 11 мм никогда не был, хирург при удалении желчного пузыря сказал, что это моя особенность. Кровь всю сдавала, не стада вкладывать и выписывать, так как на трех листах. По анализу кала, есть крахмал внутриклеточный небольшое количество, йодофильная флора небольшое количество, переваримая клетчатка небольшое количество, все остальное в норме. Могу вложить
Клиент
Татьяна, УЗИ делала 07.06.2022, КТ - 22.06.2022
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае рекомендации прежние
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень сильно болит шея
16 июля 2016
Елена, Сочи
Вопрос закрыт
Опоясывающий герпес
2 июля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина