Что вас беспокоит?
Проблема с ЖКТ уже 3 года, сейчас ком в горле после еды, отрыжка
Долгая возможно и многое лишнее в моей истории будет, все началось ещё 3 года назад. Начал болеть низ живота (а именно район мочевого пузыря), особенно на полный желудок, подумаю что проблема с урологией. Побыл у 3 разных врачей и лечений в пол года которое результата не дало, пока четвертый врач не сказал что у тебя проблем с урологией нету, все идеально и отправил к гастроэнтерологу. Боли в низу живота и нестабильный стул (чаще понос) уже 1,5 года. Обратился я к гастроэнтерологу, так же от чего только не пил таблетки, все как было так и есть, анализов целую тонну сдал. Но толком эффекта нету. Попробую сейчас описать максимально что со мной в данный момент и свои замечания: 1) Стул так же не стабильный и чаще понос чем твердый и что самое главное я замечаю, когда стул твердый он бывает прям как камень то сразу начинается боли внизу живота где мочевой пузырь, как будто кал давит на него и возникает чувство жжения и когда сам мочевой полный то жжения сильнее, схожу в туалет по большому и сразу легче), но это когда твердый стул, когда понос то таких болей нету. 2) Так же как 3 месяца вылезла другая проблема, ком в горле после еды, отрыжка этой же едой. Такое происходит не всегда но есть. Отрыжка длится часа 2 после еды и тяжесть. По ощущению что еда встала в желудке или ооочень медленно проходит дальше. Как сопоставить с чем то я не могу. Спортом я не занимаюсь. Сразу скажу что желчного пузыря нету как год ( его удалили из за камней которые там были с 3-4 летнего возраста и последние 3-4 года их размер стал 1-2-3 см, по факту они полностью забили желчный). После удаления желчного я разницы не заметил не какой. Возможно он как раз и не работал уже несколько лет так как был забит полностью. Стул уже не знаю, постоянно мягкий (бывает небольшими частями твёрдый вперемешку с мягким). Так же иногда замечаю странные покалывания или боли под ребрами в двух сторон. Какие я только анализы не проходил, что только не делал. Все якобы хорошо а проблема остается. Главное сейчас это чувство кома и отрыжка с мягким стулом. Все документы я прикреплю с анализами в порядке как я все проходил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте . Стул однократно ? Какие лекарственный препараты принимаете Неа данный момент ? После чего появились первые симптомы?
Екатерина, Стул по разному, бывает 3-4 раза в день а бывает 1.
Сейчас перестал пить все таблетки, так как не понимаю.
После чего и как не могу сказать(
На фоне отмены препаратов самочувствие меняется ? На лекарственной терапии боли меньше или нет ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какими препаратами лечились? от чего был эффект?
хронических заболеваний никаких нет? Препараты не по гастроэнтерологии никакие не принимаете?
ФГДС не нашла в загруженных исследованиях. не делали?
УЗИ мочевого делали?
На фоне удаленного желчного и при жкб нарушается отток желчи, и это может способствовать развитию СИБР.
То что описываете ком в горле- как вариант проявление ГЭРБ.
Кстати тоже может быть на фоне СИБР из=за повышенного газообразования повышается внутрибрюшное давление.
Дообследование
Водородный дыхательный тест на СИБР
ФГДС
Если на СИБР отрицательный, то
досдать
Если до начала проблемы был приём антибиотиков, то сдать кал на токсины а и в к clostridium deficille.
Фекальный кальпротектин повторить.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом.
Кал на гельминты методлм парасеп (более точный)
Учитывая что жалобы длительно стоит обследовать кишечник, например колоноскопия.
Сейчас попробуйте попринимать тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-2 недели.
Энтерол за 1 час до еды 2 р\д-10 дней.
При диарее добавить Смекта по 1 пакетику между приемами пищи 3 р\д-7 дней.
Здравствуйте Денис! У Вас положительный анализ на аскаридоз. Боль + нарушение стула, расстройство пищеварения может быть связано с глистной инвазией. Примите немозол ил декарис
Принятый ответ
Здравствуйте, Денис
1. на фоне удаления желчного пузыря нет резервуара для желчи и она поступает в большом количестве в тонкий кишечник, снижается барьерная функция и развивается сибр.
2. Ком в горле это внепищеводные проявления гэрба.
Рекомендую дообследоваться :
Фгдс или рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Бак кала с определением токсинов клостридий А и В.
Фекальный кальпротектин, кал на яйцеглист методом Parasep.
Соблюдайте Диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов).
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. По жалобам можно выделить 2 проблемы:
1. После удаления ЖП часто развивается ПХЭС в виде дисфункции сфинктера Одди. Это функциональное нарушение при котором нарушается сократительная активность сфинктера Одди на фоне нарушения желчеотделения, что клинически проявляется нарушением стула и дискомфортом в животе. Так же при этом состоянии часто развивается СИБР из за нарушения микрофлоры тонкой кишки. Для профилактики этого состояния рекомендуют соблюдать режим питания всю жизнь!
рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). На фоне жалоб - урсосан 10мг\кг 1 мес и тримедат 200мг 3р\сут 1мес, ферменты, например креон 25 000ед 3-4р\сут 1мес для нормализации пищеварения.
2. Со стороны верхних отделов ЖКТ не исключен ГЭРБ\НЭРБ или гиперчувствительный пищевод.
Профилактика данного состония:
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Принятый ответ
Здравствуйте,
По симпоматике у вас может быть сибр, сдайте дыхательный тест с лактулозой дляисключения сибра
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20163 ответа
- 14 Марта 20227 ответов
- 2 Августа 20228 ответов
- 12 Ноября 202216 ответов