Консультация кардиолога /

Разбитость, общее недомогание, слабость — вопрос №1048387

698 просмотров

Добрый день! В мае впервые случилось два эпизода ФП, прошел осмотры и консультации кардиологов, аритмолога, из недомоганий есть ночная нехватка воздуха, появилась спустя примерно месяц после ФП, в спортзале нехватка воздуха не ощущается, днем присутствует небольшая одышка, нервничаю много из-за боязни за свое здоровье, по прошествии двух месяцев после проявления ФП, когда около месяца принимал лекарства появилось общее недомогание, в будни после обеда уже чувствую себя разбитым, уставшим...Принимаю Ксарелто 20мг,*1р телзап 20мг,*1р соталол 40мг*1р, витамины группы В. Может такое плохое общее самочувствие в следствии приема лекарств, побочка? Прямо как старик себя стал чувствовать...

Возраст: 41

Хронические болезни: гипертония 1 степени, гастрит, аритмия, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
здравствуйте
вероятнее всего психологический компонент. за это время пароксизмы фп не повторялись?
Принятый ответ
Клиент
Елена, таких явных как впервые в мае не было, прибор для замера давления показывал несколько раз признаки аритмии

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, соталол можно заменить чем то без психологических побочек?
Терапевт, Кардиолог
вам стоит рассмотреть вопрос о консультации психотерапевта и возможно назначении противотревожного лечения. соталол не стоит менять, так как лечение, судя по описанию клиники эффективное. не удалось выяснить чем был спровоцирован первый пароксизм?
Клиент
Елена, произошел рано утром в поезде, скорее всего нервы, работа высокострессовая
Терапевт, Кардиолог
исключить этот фактор, как я понимаю, не получится? если была бы такая возможность, можно было бы попробовать отменить терапию соталолом и понаблюдать. так как сердце у вас в норме и гормоны щитовидной железы тоже.
Терапевт, Кардиолог
вам нужен препарат, снижающий стресс.
Клиент
Елена, а можно ксарелто принимать не 20 а 10мг*1р?
Терапевт, Кардиолог
нет. смысла тогда нет вообще его применять в такой дозировке.
Клиент
Елена, а эти препараты могут влиять на ЖКТ?
Терапевт, Кардиолог
ксарелто может. поэтому рекомендуют принимать с омепразолом или нольпазой по 20 мг один раз в сутки за 30 мин до еды.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
После перенесенного пароксизма фибрилляции предсердий, часто бывает повышенная тревожность. Она и вызывает чувство отдышки, происходит состояние начинающей ся панической атаки.
Для стабилизации состояния рекомендую приём т афобазол по 1 таб 3 раза в день и проконсультироваться у психотерапевта по поводу противотревожной терапии.
По поводу лекарств : ксарелто это антикоагулянты, препарат разжижающий кровь (в допустимом объёме), для исключения возникновения инсультов при фибрилляции предсердий. Для вас он важен, тк при фп часто происходит застой крови в ушке сердца и тромбы от туда уходят в сосуды мозга. Ксарелто препятствует их возникновению.
Соталол удерживает синусовый ритм, что бы не происходило нарушение ритма, для вас в настоящее время один из главных препаратов. Иногда он может вызывать усталость или депрессию, но это очень маленькая вероятность. А препарат очень важный.
Телзап препарат нормализующий артериальное давление, тк на высоких цифрах тоже может провоцировать ся пароксизма, к тому же неконтролируемая гипертензия приводит к изменению сердечной мыщцы( гипертрофии), что вызывает повышенный риск развития фп.
Принятый ответ
Клиент
Мария, соталол можно заменить чем то без психологических побочек?
Кардиолог, Терапевт
Если вам хорошо помогает соталол удержать ритм, я бы пока не стала менять его. Попробуйте приём афобазола, если в течении 2-3х недель не будет эффекта в эмоциональном фоне, можете написать.
Клиент
Мария, а можно ксарелто принимать не 20 а 10мг*1р?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, если нет показаний, то нельзя. Вы останетесь без защиты и весь приём будет бессмысленный
Клиент
Мария, а эти препараты могут влиять на ЖКТ?
Кардиолог, Терапевт
Прямого действия на жкт не оказывают.
Кардиолог
Здравствуйте, Сергей.
Соталол может вызывать слабость, усталость. Какие сейчас АД и пульс на фоне терапии?
Принятый ответ
Клиент
Марина, утром и вечером меряю, считаю среднее, 115-135/75-90 и пульс от 55 до 83
Кардиолог
Замените соталол на пропанорм 150 мг*3 раза в день, он лучше переносится, слабости не вызывает. Пропанорм слабее в плане снижения АД. Если АД станет выше после отмены соталола, то увеличьте дозу телзапа до 40 мг.
Клиент
Марина, у него нет синдрома отмены?
Кардиолог
У соталола есть синдром отмены (тахикардия), но Вы его не просто отменяете, а заменяете на другой антиаритмический препарат и Вы принимали небольшую дозу соталола, так что синдрома отмены будет не ощутим.
Кардиолог
Здравствуйте такое возможно на фоне соталола, какие цифры давления и пульса на фоне его приёма?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, утром и вечером меряю, считаю среднее, 115-135/75-90 и пульс от 55 до 83
Кардиолог
Холтер в ближайшее время не делали?
Клиент
Гульнара, жду очередь по ДМС
Клиент
Гульнара, приложил холтер майский
Кардиолог
Хотелось бы на фоне соталола его посмотреть
Клиент
Гульнара, а можно ксарелто принимать не 20 а 10мг*1р?
Кардиолог
Не будет нужного эффекта и надёжной защиты от тромбов
Клиент
Гульнара, а эти препараты могут влиять на ЖКТ?
Кардиолог
Побочное действие у ксарелто можно быть на слизистую желудка, для профилактики этого можно принимать нольпазу 20 мг на ночь
Кардиолог
Здравствуйте, Сергей.
Помню Ваши предыдущие вопросы.
К сожалению, кардиологические препараты имеют много побочных эффектов, в том числе и слабость , разбитость , усталость . Я думаю, необходимо Соталол заменить на другой антиаритмический препарат. Уточните пожалуйста, какие у Вас сейчас показатели ад и пульса в течение дня и я Вам помогу
Принятый ответ
Клиент
Юлия, утром и вечером меряю, считаю среднее, 115-135/75-90 и пульс от 55 до 83
Кардиолог
Сергей, я думаю Соталол нужно заменить на бето блокатор, такой препарат как беталок зок 25 мг утром 1 раз в день, действует сутки, оптимально в данном случае
Клиент
Юлия, у него нет синдрома отмены?
Кардиолог
У Соталола есть синдром отмены, но если заменить его на беталок зок, который также обладает бето - блокирующим действием , то в этом случае синдрома отмены не будет
Клиент
Юлия, а можно ксарелто принимать не 20 а 10мг*1р?
Кардиолог
Вообще , конечно именно доза 20 мг Ксарелто защищает Вас от тромбообразования, уменьшать дозу Ксарелто можно только по согласованию с врачом на очной консультации
Клиент
Юлия, а эти препараты могут влиять на ЖКТ?
Кардиолог
Да, безусловно, все лекарственные препараты могут влиять на слизистую оболочку ЖКТ , особенно Ксарелто
Кардиолог
Здравствуйте. У соталола могут быть подобные побочные эффекты. Обсудите со своим лечащим врачом возможность замены.
Клиент
Олеся, а можно ксарелто принимать не 20 а 10мг*1р?
Кардиолог
Эффективная дозировка 20 мг. Уменьшение дозировки может производиться только при риске кровотечения (расчёт производится лечащим врачом по шкале HAS-BLED и при почечной недостаточности, смотрят на скорость клубочковой фильтрации) и то при наличии показаний дозировка будет уменьшена до 15 мг. Если показаний для уменьшения дозировки нет, то эффективная доза профилактики тромбообразования 20 мг.
Клиент
Олеся, а эти препараты могут влиять на ЖКТ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жажда, глоссит, слабость.
19 октября 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Какую дозу эутерокса принимать
18 февраля 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Пониженный ферритин
20 августа 2024
Анастасия, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир