Что вас беспокоит?
ФГС_гастропанель
Здравствуйте. В декабре 2019г. делал ФГС, брали биопсию из антрального отдела, результаты биопсии - фрагменты слизистой с явлениями начальной атрофии без определяемой метаплазии и дисплазии. Тест на хеликобактер положительный. Провел эрадикацию хеликобактер, проверил С13 уреазным тестом - эрадикация успешна. В мае 2020г. выполнил ФГС, результаты загружу в вопрос. Там визуальные признаки атрофии есть, но вроде бы по гистологии ее нет (прилагаю результат). В апреле 2022г. для контроля сдавал уреазный тест на хелик, он отрицательный. В мае 2022г также делал ФГС, но биопсию не взяли, потому что по словам эндоскописта в этом не было смысла. Вопрос №1. В мае 2020г. по гистологии нет атрофии, а гастропанель 2022г. показывает сниженный гастрин (базальный ниже единицы, а стимулированный - 1,5 при норме от 3), т.е. атрофия есть, как я понимаю. Как такое может быть? Вопрос №2 Насколько серьезна ситуация и какие прогнозы? Как часто мне наблюдаться? Начитался интернета, страшно стало. С другой стороны говорят что атрофия через несколько лет может регрессировать и как минимум, эрадикация хеликобактер приводит к остановке процесса повреждения слизистой и рисков в плане канцерогенеза нет. В общем, прошу прокомментировать, помочь, поддержать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте . Атрофия это гистологический анализ - если по биопсии ее нет , значит у вас не нет . На гастропанель действует много факторов, что можно искажать ее результаты . Атрофия всегда смотрится по биопсии .
Екатерина, я правильно понимаю, что раз в декабре 2019года я провел эрадикацию хеликобактера а в мае 2020г по гистологии атрофия не описана, то и сейчас ее не должно быть? А что может повлиять на результаты гастропанели?
Приём лекарственных препаратов , бадов .
Да, если по гистологии нет атрофии , значит ее нет .
Принятый ответ
Здравствуйте, Антон, что вас беспокоит на данный момент?
По фгдс в антральном отделе желудка врач эндоскопист отметил атрофию.
Диагноз Атрофический гастрит должен быть подтвержден биопсией при фгдс.
По результатам гастропанели у вас повышена кислотность, во время сдачи гастропанели лекарственные препараты принимали?
Анна, я не помню, что я там принимал. А почему говорите что кислотность повышена - вроде в пределах референсных значений пепсиногены - практически ровно посередине интервала.
Анна, клинических каких то проявлений беспокойства нет. Хотя есть стул не очень оформленный, но вероятно дело в поджелудочной, при приеме ферментов нормальный становится.
Анна, еще вспомнил про то, что беспокоит. У меня географический язык, собственно из за него меня в этом году на ФГС почему то отправили, говорили что это из за рефлюкса может быть, но никакого рефлюкса не нашли, пищевод нормальный - розовая слизистая. Впринципе язык почти не беспокоит, немного щиплет иногда особенно после зубной пасты, иногда даже на нем никаких географических следов не видно.
Гастрит 17 принимает участие в выработка соляной кислоты, у вас снижено.
На результат гастропанели не ориентироваться так как может быть погрешность( приём лекарственный препаратов влияет).
Проведите курс приёма ребагита по 100мг 1таб 3рд 1мес, фгдс с биопсией через год
Анна, а насколько мое состояние серьезное, какие риски и прогнозы?
Не волнуйтесь ничего страшного нет у вас.
Прогноз только благоприятный
Анна, еще ответьте пожалуйста про кислотность. Вы пишите что она повышена, но по гастропанели она в пределах референсных значений, посередине даже я бы сказал.
При высокой кислотности желудка гастрин-17 снижен. Поэтому и уточнила про приём лекарственных препаратов, так как это влияет на показатель гастрина 17
Анна, а я думал что если пепсиноген-1 и -2 в норме, то это означает, что с кислотностью все в порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По гастропанели гастрин стимулированный также низкий, это говорит. В пользу атрофии.
Но атрофия - диагноз гистологический.
Поэтому через год сделайте фгдс с биопсией по Олга.
Сейчас можно пропивать курсами ребагит - восстанавливает слизистую
Ребагит по 1 таб после еды 3 рд-1 месяц ( 4 курса за год)
Мария, насколько серьезное у меня состояние? Я начитался про атрофический гастрит, спать нормально не могу.
Ничего страшного у Вас нет. Вы от хеликобактера успешно пролечились. Фактор, который способствовать развитию атрофии убрали.
Главное наблюдаться. Сделать фгдс с биопсией через год. Плюс каждый год выполнять тест на хеликобактер (например дыхательный уреазный)
Пропивать ребагит
Мария, просто я начитался, что атрофия приводит к метаплазии, потом к дисплазии и потом к раку. Но получается, что если хеликобактер уничтожен, то этот каскад дальше атрофии не идет и даже может и атрофия исчезнет если ребагит пить?
Да такое возможно.
Но даже если атрофия не исчезнет, она не будет развиваться, тк фактор, который её запустил (хеликобактер) убрали.
И да когда причина атрофии (чаще хеликобактер) убирается, то атрофические изменения могут останавливаться и даже регрессировать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если по биопсии нет атрофии, то ее у вас нет. Никакая гастропанель или осмотр при ФГДС не сравнятся с морфологией.
Марина, я тоже вроде понимаю, что морфология важнее. И очень хочется верить что атрофии нет. Но почему тогда гастрин снижен по гастропанели? Он конечно не нулевой, но ниже нормы.
гастропанель не оч информативный анализ, всегда изменен на фоне приема лекарств
Марина, какие например лекарства могут повлиять? Я долгое время принимаю нейролептик - эглонил. Также недели за 2 до сдачи гастропанели ребагит пил, может еще что то пил, не помню.
практически все гастроэнтерологические препараты и питание тоже
Принятый ответ
Здравствуйте.
Атрофия оценивается при сдаче стимулированного гастрина.
Да, все верно , лечение хеликобактера приводит к приостановке процесса атрофии и иногда даже к обратному развитию некоторых процессов.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202010 ответов
- 29 Октября 202116 ответов
- 7 Февраля 20224 ответа
- 17 Декабря 20223 ответа