Консультация ревматолога /

Коленный сустав — вопрос №1049217

437 просмотров

Здравствуйте.Была травма колена год назад.До сих пор не проходит тянущая боль под коленом,отек небольшой в зоне миниска,до конца согнуть не могу,больно становится.По результатам МРТ дегенеративные изменения в Минске и артроз 1 степени.Врач травматолог предложил уколы дипроспан и флексотрон соло.Но у меня большие сомнения стоит ли их делать,не будет ли хуже,поможет ли...Посоветуйте, пожалуйста.И можно ли делать физические упражнения?

Возраст: 36

Хронические болезни: Остеохондроз шейного отдела Близорукость
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. По МРТ минимальные изменения. Причин для введения внутрисуставно лекарственных препаратов не вижу. Основная рекомендации это ежедневная гимнастика, ЛФК, ортопедические стельки, отказ от вредных привычек (при их наличии), поддержание веса в пределах нормы. При болях Приём НПВП внутрь.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо огромное за ответ.Эти уколы могут навредить если сделать их?

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Они не навредят, если их проводить при наличии показаний. Дипроспан вводят при наличии воспаления - синовита, у Вас такое не описывают. Флексотрон это протез синовиальный жидкости. Мое мнение, что его тоже нет необходимости вводить.
Клиент
Виктория, отек беспокоит в районе миниска...год уже...и тянет сильно под коленом,второй раз на больничном,уже 3 месяца...коленная чашечка хрустит.Жидкость(смазка)может появиться сама,если делать упражнения?
Ревматолог, Терапевт
Приложите фото сустава. Жидкость сама вырабатывается.
Клиент
Виктория, спасибо,приложила,но плохо видно наверно,отек сбоку, уходящий под колено.
Ревматолог, Терапевт
Могу только ещё посоветовать аппликации с димексидом. Гидрокортизоновой мазью намазать место отёка. В миске смешать воду и димексид в соотношении 1:1, добавить одну ампулу лидокаина. Смочить бинт, приложить на колено на 40 минут. 10-14 дней. Сверху ни шерстяной платок ни целлофановый пакет не прикладывать. Не греть.
Клиент
Виктория, огромное спасибо.Буду пробывать разрабатывать ногу)
Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы! Обязательно гимнастика ежедневно.
Клиент
Виктория, а боли останутся на всю жизнь тянущие?отек может уйти?посоветуйте, пожалуйста , упражнения)
Ревматолог, Терапевт
И отёк и боли могут уйти. Упражнения для коленных суставов, в интернете можно найти различные комплексы. Есть препарат диацереин, занимает промежуточное место между НПВП и хондропротектором. Он может помочь уйти воспалению, отеку. Принимается 4 месяца по схеме, указанной в инструкции. Приём возможен при отсутствии противопоказаний.
Клиент
Виктория, спасибо огромное.Что можете сказать про таблетки целекоксиб ?какие лучше они или которые вы советуете?
Ревматолог, Терапевт
Целекоксиб не заменяет диацереин. У них разный механизм. На 7-10 дней возможен их совместный прием, затем только диацереин.
Клиент
Виктория, спасибо.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Ревматологические изменения (артроз) здесь слишком минимальны, чтобы рекомендовать внутрисуставные манипуляции. Здесь риск осложнений от внутрисуставных манипуляций будет выше, чем потенциальная польза.
Посттравматическими поражениями связочного аппарата занимается ортопед. Судя по МРТ ничего кроме грамотной реабилитации у ортопеда тут не нужно: ЛФК, ортопедическая обувь, физические нагрузки.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо огромное за ответ.Получаеться тянущая боль под коленом будет у меня всегда теперь и не смогу присесть на корточки уже никогда?Нога отень тяжёлая конце дня,работа на ногах,сейчас на больничном ...
Ревматолог, Терапевт
Все зависит от того какую реабилитацию вы будете проходить.
Возможно, в будущем, ортопед увидит показания к артроскопии.
Ревматолог
Здравствуйте.
Такие минимальные дегенеративные изменения на МРТ не требуют внутрисуставных инъекций.
Посттравматические осложнения в компетенции травматолога-ортопеда. Чтобы облегчить состояние сейчас, можно применять местные противовоспалительные мази и гели, подобрать индивидуальные ортопедические стельки, которые снизят нагрузку на сустав, при физических упражнениях-мягкий фиксирующий наколенник.
Выполнять лечебную физкультуру через болевые ощущения не рекомендуется.
Принятый ответ
Клиент
Арина, спасибо.Уже год терплю боли тянущие...травматолог ортопед советует укол,все процедуры пройдены.
Ревматолог
Здравствуйте , Светлана! Очень похоже, что у вас признаки периферического повреждения медиального мениска ! Ваша боль безусловно не связана с артрозом! Скорее всего, это поврежденный мениск! В подобных случаях бывает эффективно локальное введение глюкокортикостероидов (дипроспан) в зону проекции медиального мениска и медиальной группы связок однократно, с последующей реабилитацией- неплохо себя зарекомендовали -введение локально аутоплазмы , сеансы ударно-волновой терапии, обязательно ЛФК! Обратитесь к ортопедам , многие из них владеют этими техниками. Ваш вопрос может решиться полностью.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо большое за ответ.Да может вы и правы,резкая боль при преседании именно в зоне миниска,там и отек сбоку,тянет в впадине под коленом...а флексотрон соло при этом поможет?ещё при разгибании колена хруст...
Ревматолог
Полностью согласна с коллегами- флексатрон здесь не показан! Попробуйте начать предложенные мною действия! Все будет понятно в процессе.Рекомендую вам не соглашаться на введение препаратов гиалуроновой кислоты в полость сустава.
Клиент
Наталия, умнас в городе не делают такие процедуры,которые вы описываете(((тут медицина на нуле...до сих пор нет диагноза у меня...уже год...
Ревматолог
Светлана, надо попробовать хотя бы с локальным введением глюкортикостероида!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк