Что вас беспокоит?
Коленный сустав
Здравствуйте.Была травма колена год назад.До сих пор не проходит тянущая боль под коленом,отек небольшой в зоне миниска,до конца согнуть не могу,больно становится.По результатам МРТ дегенеративные изменения в Минске и артроз 1 степени.Врач травматолог предложил уколы дипроспан и флексотрон соло.Но у меня большие сомнения стоит ли их делать,не будет ли хуже,поможет ли...Посоветуйте, пожалуйста.И можно ли делать физические упражнения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ минимальные изменения. Причин для введения внутрисуставно лекарственных препаратов не вижу. Основная рекомендации это ежедневная гимнастика, ЛФК, ортопедические стельки, отказ от вредных привычек (при их наличии), поддержание веса в пределах нормы. При болях Приём НПВП внутрь.
Виктория, спасибо огромное за ответ.Эти уколы могут навредить если сделать их?
Они не навредят, если их проводить при наличии показаний. Дипроспан вводят при наличии воспаления - синовита, у Вас такое не описывают. Флексотрон это протез синовиальный жидкости. Мое мнение, что его тоже нет необходимости вводить.
Виктория, отек беспокоит в районе миниска...год уже...и тянет сильно под коленом,второй раз на больничном,уже 3 месяца...коленная чашечка хрустит.Жидкость(смазка)может появиться сама,если делать упражнения?
Приложите фото сустава. Жидкость сама вырабатывается.
Виктория, спасибо,приложила,но плохо видно наверно,отек сбоку, уходящий под колено.
Могу только ещё посоветовать аппликации с димексидом. Гидрокортизоновой мазью намазать место отёка. В миске смешать воду и димексид в соотношении 1:1, добавить одну ампулу лидокаина. Смочить бинт, приложить на колено на 40 минут. 10-14 дней. Сверху ни шерстяной платок ни целлофановый пакет не прикладывать. Не греть.
Виктория, огромное спасибо.Буду пробывать разрабатывать ногу)
Будьте здоровы! Обязательно гимнастика ежедневно.
Виктория, а боли останутся на всю жизнь тянущие?отек может уйти?посоветуйте, пожалуйста , упражнения)
И отёк и боли могут уйти. Упражнения для коленных суставов, в интернете можно найти различные комплексы. Есть препарат диацереин, занимает промежуточное место между НПВП и хондропротектором. Он может помочь уйти воспалению, отеку. Принимается 4 месяца по схеме, указанной в инструкции. Приём возможен при отсутствии противопоказаний.
Виктория, спасибо огромное.Что можете сказать про таблетки целекоксиб ?какие лучше они или которые вы советуете?
Целекоксиб не заменяет диацереин. У них разный механизм. На 7-10 дней возможен их совместный прием, затем только диацереин.
Виктория, спасибо.
Принятый ответ
Добрый день!
Ревматологические изменения (артроз) здесь слишком минимальны, чтобы рекомендовать внутрисуставные манипуляции. Здесь риск осложнений от внутрисуставных манипуляций будет выше, чем потенциальная польза.
Посттравматическими поражениями связочного аппарата занимается ортопед. Судя по МРТ ничего кроме грамотной реабилитации у ортопеда тут не нужно: ЛФК, ортопедическая обувь, физические нагрузки.
Наталья, спасибо огромное за ответ.Получаеться тянущая боль под коленом будет у меня всегда теперь и не смогу присесть на корточки уже никогда?Нога отень тяжёлая конце дня,работа на ногах,сейчас на больничном ...
Все зависит от того какую реабилитацию вы будете проходить.
Возможно, в будущем, ортопед увидит показания к артроскопии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие минимальные дегенеративные изменения на МРТ не требуют внутрисуставных инъекций.
Посттравматические осложнения в компетенции травматолога-ортопеда. Чтобы облегчить состояние сейчас, можно применять местные противовоспалительные мази и гели, подобрать индивидуальные ортопедические стельки, которые снизят нагрузку на сустав, при физических упражнениях-мягкий фиксирующий наколенник.
Выполнять лечебную физкультуру через болевые ощущения не рекомендуется.
Арина, спасибо.Уже год терплю боли тянущие...травматолог ортопед советует укол,все процедуры пройдены.
Принятый ответ
Здравствуйте , Светлана! Очень похоже, что у вас признаки периферического повреждения медиального мениска ! Ваша боль безусловно не связана с артрозом! Скорее всего, это поврежденный мениск! В подобных случаях бывает эффективно локальное введение глюкокортикостероидов (дипроспан) в зону проекции медиального мениска и медиальной группы связок однократно, с последующей реабилитацией- неплохо себя зарекомендовали -введение локально аутоплазмы , сеансы ударно-волновой терапии, обязательно ЛФК! Обратитесь к ортопедам , многие из них владеют этими техниками. Ваш вопрос может решиться полностью.
Наталия, спасибо большое за ответ.Да может вы и правы,резкая боль при преседании именно в зоне миниска,там и отек сбоку,тянет в впадине под коленом...а флексотрон соло при этом поможет?ещё при разгибании колена хруст...
Полностью согласна с коллегами- флексатрон здесь не показан! Попробуйте начать предложенные мною действия! Все будет понятно в процессе.Рекомендую вам не соглашаться на введение препаратов гиалуроновой кислоты в полость сустава.
Наталия, умнас в городе не делают такие процедуры,которые вы описываете(((тут медицина на нуле...до сих пор нет диагноза у меня...уже год...
Светлана, надо попробовать хотя бы с локальным введением глюкортикостероида!
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20247 ответов
- 24 Апреля 20253 ответа
- 14 Июля 202525 ответов