Что вас беспокоит?
Головокружение, предобморочное состояние
Добрый день, уважаемые доктора! Возраст 54г. Помогите, пожалуйста, разобраться: В конце апреля, после сна резко закружилась голова, до невозможности встать, с тошнотой и рвотой, невозможно открыть глаза, все плывет. Вызвали скорую, забрали в больницу, несколько дней капали, стало полегче, выписали. Спустя два с половиной месяца ситуация повторилась, опять забрали в больницу, опять проходила лечение (заключение прилагаю). Рекомендовали сделать УЗДГ и МРТ сосудов головы и шеи. Обследования прошла, все приложила. Напишите, пожалуйста, с чем могут быть связаны эти состояния и что делать дальше, чтобы они не повторялись? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Было всего два таких эпизода? Кроме этого ещё что беспокоит ? Головные боли ? Спите спокойно? Вы тревожный человек ? Артериальное давление мерите ?
Асият, здравствуйте!
Было всего два таких эпизода.
Сплю спокойно,
Человек не тревожный.
Во время приступа давление было 160/100
2го августа доктор выписал таблетки индапамид (1,5мг утром) и лизиноприл (5мг по вечерам), пью, давление в норме
Значит у кардиолога наблюдаетесь и на постоянной основе препараты контролирующие давление принимаете ? По обследованиям ничего критичного нет , небольшие изменения и они скорее всего на самочувствие не влияют . Проконсультируйтесь с окулистом , следите за давлением , также желательно сдать бх крови (липидограмма) .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Наружная заместительная гидроцефалия обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором.
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузией и грыжей, которые оказывают влияние на нервные корешки и позвоночный канал. Ретролистез позвонков - смещение позвонка кзади. Спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов.
По УЗИ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, но кровоток при этом достаточный. Также выявлены начальные признаки атеросклеротических изменений сосудов без гемодинамически значимого стеноза. Сдайте липидограмму и обратитесь к терапевту. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
Нарушение венозного оттока обычно бывает на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.
По приложенным обследованиям ничего критичного нет.
Нет ли шума в ушах, снижения слуха?
Алина, спасибо Вам!
Шума в ушах и снижения слуха нет
Хорошо.
В таком случае нужно прежде всего исключить ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Оно возникает из-за образования в вестибулярном аппарате свободно перемещающихся частиц (отолитов), которые раздражают при своем движении волоски чувствительных клеток в одном из полукружных канальцев, провоцируя возникновение вращательного головокружения.
Нужен очный осмотр отоневролога (специалист по головокружениям) для проведения позиционных проб с целью исключения ДППГ. Если это ДППГ, то оно лечится специальными маневрами, например манёвр Эпли.
Также неплохо помогает вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным исследований есть изменения, но не критичные вовсе и такие приступы давать не будут. Тут вам стоит очно посетить неврлога, отоневрлога, исключить ДППГ, патологию внутреннего уха
Екатерина, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
МРТ головного мозга имеется очаги сосудистого генеза образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения. Необходимо контролировать липидограмму 1 раз в 3 месяца и принимать статины.Контролировать АД и ЧСС. Наружная гидроцефалия - скорее всего как возрастные изменения,со временем мозг уменьшается в размерах а свободное место заполняется ликвором, ничего страшного и лечение не требуется.
МРТ шейного отдела позвоночника - имеется остеохондроз с протрузиями и грыжей небольших размеров,с компрессией нервных корешков и стенозом позвоночного канала. Вследствие этих изменений может наблюдаться стойкий болевой синдром.
УЗИ сосудов- имеется врожденная особенность строения сосудов, экстравазальная компрессия сосудов,т.е. влияние со стороны позвоночника,но без гемодинамических изменений,а также нарушение венозного оттока. Вы соблюдали рекомендации согласно выписке, принимали препараты?/
Татьяна, здравствуйте!
Спасибо.
Да, рекомендации соблюдаю
На этом фоне улучшений нет?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга выявлены очаги глиоза.
Это так называемые рубцы или шрамы,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Здоровая мозговая ткань замещается на соединительную.
Эти очаги не рассосутся.
Наша задача препятствовать появлению новых очагов.
По данным МРТ есть признаки нарушения ликвородинамики,чаще возникает на фоне проблем с шейным отделом позвоночника(остеохондроз,натальная травма)
По данным МРТ шейного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),осложненных наличием грыж и протрузий с влиянием на нервные корешки.
По данным УЗДГ БЦС-признаки затруднения венозного оттока,что говорит о влиянии на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника.
Необходимо контролировать уровень артериального давления,глюкозы,холестерина,показателей коагулограммы.
Из лечения:
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(это современный сосудистый препарат с высокой эффективностью)
*церебролизин по 5,0 мл 1 раз в день,в/м-15 дней
*цитофлавин по 2 т 2 раза в день-2 месяца
После еды
Здравствуйте Валентина!В конце апреля, после сна резко закружилась голова, до невозможности встать, с тошнотой и рвотой, невозможно открыть глаза, все плывет
Сколько минут продолжалось данное состояние ?
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20171 ответ
- 15 Октября 20191 ответ
- 5 Апреля 20202 ответа