Посттравматическая энцефалопатия, помогите подобрать лечение — вопрос №1050695
Здравствуйте. В 2012 году я перенес тяжелую ЧМТ - ушиб головного мозга средней степени тяжести. Из последствий - кистозно-глиозная трансформация правой лобной доли. Есть все признаки посттравматической энцефалопатии - ухудшение состояния при интеллектуальных нагрузках, головокружения, тяжесть в голове, быстрая утомляемость, волнообразный и высокочастотный шум в ушах...
По дуплексному сканированию сосудов головы и шеи - всегда было затруднение венозного оттока. Из всех препаратов основную симптоматику (тяжесть и распирания в голове) временно и где-то на 40-50% снимает только Дикараб (утомляемость он не снимает, только тяжесть в голове). Из значимых диагностических находок также - спондилолистез C2, C3, C4, C5 позвонков (гипермобильность). Однако гемодинамических нарушений в позвоночной или сонных артериях врач не выявил. Также при поворотах головы никаких отклонений нет, сама шея не болит.
Состояние существенно ухудшилось в июле этого года и продолжает ухудшаться. Усилились головокружения, постоянные мушки перед глазами (вспышки, разряды и т.д.), при любой умственной нагрузке или чтении сразу темнеет в глазах и тяжелеет голова, становятся ватными ноги.
В первые годы после травмы (с 2013 по 2016 гг) я старался раз в год проходить сосудистую терапию. Потом состояние частично нормализовалось и я прекратил ее получать. И вот сейчас, ввиду ухудшения симптомов, я хочу возобновить курс капельниц, которые мне раньше выписывал невролог.
Подскажите, адекватен ли такой сосудистый курс, в моем случае? С учетом того, что параллельно я еще начал принимать андидепрессант Венлафаксин. Сочетаются ли все эти препараты?
1 день:
Мексидол 5 мл на 100 мл физраствора капельно
Цитофлавин 10 мл на 150 мл физраствора капельно (вливание сразу после Мексидола)
Глиатилин 4 мл внутримышечно
2 день:
Пирацетам 10 мл на 100 мл физраствора капельно
Глиатилин 4 мл внутримышечно
и так 20 дней подряд, с чередованием данных препаратов (1/2/1/2/1...).
Подскажите, корректно ли подобрана терапия и сочетаются ли данные препараты между собой и антидепрессантом Венлафаксином? Или, может, имеет смысл что-то заменить или добавить (например, в день вливания Пирацетама колоть не Глиатилин, а какой-то другой препарат?). Также я каждое утро принимаю 2,5 мг Небивалола, а каждый вечер - 2,5 мг Амлодипина, поскольку на днях был гипертонический криз (при моем рабочем 120 на 80 давление после капельниц поднялось до 160 на 90). Также симптоматически (где-то 4 раза в неделю я принимаю Диакарб с Панангином).
Результаты обследований прикладываю.
Спасибо.
Возраст: 33
Хронические болезни: Последствия ЧМТНа сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!