Геморрой при беременности — вопрос №1051036

Question

Геморрой при беременности — вопрос №1051036

Юлия, Москва

19319 просмотров

15 сентября 2022

Добрый день! 18,4 недели беременности. Обострился геморрой. Надулся наружный и небольшой внутренний узел. Больно ходить и сидеть, в коленно-локтевой позе становится полегче. Как купировать обострение?

Возраст: 26

Хронические болезни: МКБ, остеохондроз, атопический дерматит

Вопрос закрыт

беременность

геморрой

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 15 сентября 2022

Клиент

Артем, прикрепила фото

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 15 сентября 2022

Проктолог

Юлия, а что Вы называете внутренним узлом? Он выпадает при опорожнении прямой кишки. Или это плотный шарик внутри наружного узла. И вообще этот наружный узел он мягкий или твердый? Болезненный или нет?

Пожаловаться

Юлия, 15 сентября 2022

Клиент

Артем, выпадающих узлов нет. Наружный узел мягкий, не могу сказать, что прямо твердая шишка, и болезненный

- 1

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 15 сентября 2022

Проктолог

Юлия скажите, а раньше этот узел у Вас был увеличен или нет?
А так же чуть подробнее о болях, какие они? Просто появляются в вертикальном положении или узел натирается при движении?

Пожаловаться

Юлия, 15 сентября 2022

Клиент

Артем, один раз было обострение геморроя, но тогда выпадал узел, наружный вроде не надувался. Тогда была не беременна и сняла обострение свечами Релиф про за пару дней.
Сейчас при ходьбе и в положении сидя колющая боль. При сжатии сфинктера острая боль.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 15 сентября 2022

Проктолог

Юлия последний вопрос, а при дефекации острой боли нет?
Аллергии на лекарственные препараты у Вас есть или нет?

Пожаловаться

Юлия, 15 сентября 2022

Клиент

Артем, дефекация была утром, тогда ещё не было этого узла, безболезненная. Сейчас есть сложности со стулом, принимаю клетчатку, чтобы не было запора. Аллергии на лекарственные препараты нет.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 15 сентября 2022

Проктолог

Юлия, судя по всему это дискомфорт при формировании наружного геморроидального узла. Спустя какое-то время он должен пройти самостоятельно, если не случится воспаление этого "молодого" наружного геморроидального узла.
Собственно препараты, которые можно применять во время беременности не относятся к эффективным средствам контроля за геморроидальными узлами.
Начать нужно с простого, если есть плотный кал, его нужно размягчить:
1. Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
Начать применять разрешенные препараты для уменьшения активности воспаления в прямой кишке:
2. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
Если есть зуд и раздражение в области ануса, к лечению можно добавить еще одно средство:
3. Натальсид (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 10 дней.
4. После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.
5. Занятия в группе для беременных - гимнастика для укрепления мышц таза.
Это из того, что разрешено Вам в настоящий момент.

Теперь препараты, которые были выведены из списка средств, разрешенных во 2-3 триместрах. Ранее эти препараты можно было применять, но теперь, в связи с ужесточением требований к необходимым исследованиям действия препаратов во время беременности они исключены из списка. Просто потому, что нет достаточных доказательств их безопасности, впрочем как и опасности тоже. Это препараты диосмина, самый очищенный из них:
Флебодиа 600 (таблетки) 1 раз в день. Курс лечения 60 дней.
Вопрос о возможности применения этого препарата нужно обсудить со своим акушером гинекологом.

Пожаловаться

Юлия, 15 сентября 2022

Клиент

Артем, свечи постеризан и натальсид применять последовательно или спустя какой-то промежуток времени между ними?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 15 сентября 2022

Проктолог

Если не будет подтекания основы свечи наружу, то можно последовательно, в противном случае можно делать интервал до 2 часов.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 15 сентября 2022

Клиент

Артем, спасибо большое. Буду начинать лечение

Пожаловаться

Юлия, 16 сентября 2022

Клиент

Артем, можно ли использовать какой-нибудь крем/гель непосредственно на сам узел для облегчения состояния?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 16 сентября 2022

Проктолог

Юлия, такие крема есть, но они применяются с ограничениями во время беременности. Наиболее безопасный препарат Релиф Про, он содержит кортикостероид флуокортолон, который практически не всасывается с поверхности кожи. Препарат можно применять со 2-го триместра беременности 2 рзаа в день. Вне беременности длительность курса до 14 дней, а во время беременности, чем меньше, тем лучше.

Пожаловаться

Юлия, 16 сентября 2022

Клиент

Артем, а гепариновую мазь или троксевазин нельзя применять в моем случае?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 16 сентября 2022

Проктолог

Юлия можно, но эффект будет незначительный.

Пожаловаться

Юлия, 16 сентября 2022

Клиент

Артем, спасибо

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 16 сентября 2022

Проктолог

Юлия, поправляйтесь. Пару комментариев:
Некроза узла нет.
Детралекс на фоне беременности не рекомендован для прием производителем. Можно применять в крайних случаях.

Пожаловаться

Юлия, 16 сентября 2022

Клиент

Артем, спасибо. Буду пытаться справиться свечами и троксевазином

Пожаловаться

Юлия, 19 сентября 2022

Клиент

Артем, на фоне лечения есть небольшое улучшение. Мазь Релиф про не применяла. Врач в поликлинике при открытии больничного порекомендовал применять мази ауробин и Himalaya Pilex. Подскажите, пожалуйста, на сколько эти препараты эффективны и безопасны в моем случае?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 19 сентября 2022

Проктолог

Добрый день Юлия.
Давайте сначала по препаратам. Ауробин - более опасен чем Релиф Про, содержит преднизолон, который активно всасывается в системный кровоток. Пайлекс - индийский коктейль из трав, не является лекарством, что тута входит не понятно, названия компонентов представлены в виде транскрипций с аутентичных названий. Я ничего не могу сказать по этому поводу.
Теперь про результат лечения. Я не знаю какие препараты Вы использовали, но то, что есть движение в сторону улучшения, это хорошо.

Пожаловаться

Юлия, 19 сентября 2022

Клиент

Артем, применяю свечи натальсид и троксевазин гель 2 р/день, Флебодиа 2 р/день

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 19 сентября 2022

Проктолог

В принципе верно, и действительно на фоне такой терапии улучшение будет медленным. Но это безопасно.

Пожаловаться

Юлия, 19 сентября 2022

Клиент

Артем, спасибо. Гимнастикой для беременных лучше не заниматься в период обострения или она наоборот пойдет на пользу? Сколько по времени можно использовать свечи натальсид?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 19 сентября 2022

Проктолог

Натальсид принципиально ничего не меняет, но если есть улучшение в виде размягчения кала, то можно с перерывами в 7 дней повторять двухнедельные курсы.

Пожаловаться

Юлия, 19 сентября 2022

Клиент

Артем, а гимнастикой для беременных можно сейчас заниматься или лучше подождать, пока пройдет обострение?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 19 сентября 2022

Проктолог

Ах да, гимнастика. Реально сложно спрогнозировать как себя поведет узел, потому что давление в брюшной полости повышено "по умолчанию". Упражнения, которые ведут к повышению давления в брюшной полости противопоказаны. А те, что улучшают отток крови от органов малого таза, наоборот желательны. Если есть инструктор, который может составить такую программу тренировок, то это будет очень хорошо.

Пожаловаться

Юлия, 19 сентября 2022

Клиент

Артем, спасибо большое за ответы

Пожаловаться

Юлия, 19 сентября 2022

Клиент

Артем, прошу прощения за столь большое количество вопросов, но сейчас заметила на узле белую точку, похожую на гнойник. Фото прикрепила. Что это может быть?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 20 сентября 2022

Проктолог

Юлия, пока по фото сложно сказать, что это такое. Может быть и локальное скопление гноя. Но из-за чего пока сложно сказать, может быть была небольшая фликтена (скопление тканевой жидкости). Признаков некроза стенки узла я не вижу. В любом случае ничего тревожного.

Пожаловаться

Юлия, 20 сентября 2022

Клиент

Артем, там был пузырек, как будто с жидкостью. Гнойник сам лопнет и вытечет, получается?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 20 сентября 2022

Проктолог

Это фликтена, она немного нагноилась. Ничего страшного, эпидермис надорвется и все вытечет наружу.

Пожаловаться

Юлия, 20 сентября 2022

Клиент

Артем, спасибо большое

+ 2

Пожаловаться

Юлия, 16 сентября 2022

Клиент

Данил, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вероятность увеличения риска вертикальной передачи гепатита С

1 ответ

12 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Узнала что у мужа вич на 39 неделе беременности

3 ответа

12 июня 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Высокие лейкоциты в мазке на 35 неделе

1 ответ

22 июля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Есть ли беременность или нет

0 ответов

30 января

Вика

Вопрос закрыт

Орви и беременность

5 ответов

19 марта

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поздняков Артем Аркадьевич, 15 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-15T19:00:00+03:00

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 15 сентября 2022

Проктолог

Добрый день Юлия.
Нужно прикрепить фотографию этих увеличенных геморроидальных узлов.

Принятый ответ

Ланге Данил Петрович, 16 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-16T18:07:48+03:00

Здравсвтуйте. Вы правы там острый геморроидальный узел с некрозом стенки. по лечению учитывая беременность следующее:

(+)Нужно прежде всего соблюдать диету исключая агрессивную пищу (острое копченое жареное алкоголь), чтобы на раздражать слизистую прямой кишки и данный узелок.
(+)Добиться мягкого стула путем приема большего количества жидкости и при необходимости приема слабительных препаратов типа (дюфалака форлакса и тп).
(+)Важно подмываться после акта дефекации чтобы не травмировать узлы.
(+)Избегать физических нагрузок связанных с подъемом тяжестей, перегреваний и переохлаждений.
нотальсид курсом свечи
(+)И обязательно детралекс по 1000 мг 1 раз в сутки для нормализации венозного тонуса в узле.
Лечение 2-3 недели до стойкого положительного эффекта.
(+)Можно ванночки со слабым раствором ромашки или марганцовки по 15-20 мин 2 раза в сутки.

Будьте здоровы