Что вас беспокоит?
Резкая боль в пятке, припухлость.
Добрый день. Я вроде не ударялась, ногу не подворачивала, вчера с обеда стала наростать боль в пятке и немного внутрь. До дома шла с работы уже прихрамывая. Ночью проснулась от боли, дошла до кухни с сильной болью и опорой только на пальцы. Выпила кеторол, тк невозможно терпеть. Визуально видно не сильную припухлость. Что это может быть вообще? Нет никаких хронических заболеваний. Стопа в области пятки болит и в покое. Ногу больно даже просто поставить на пол?
Здравствуйте, наиболее вероятно или плантарный фасциит или пяточная шпора
Виталий, неужели оно может так сильно резко заболеть. И болеть и дергать вот так в покое. Сейчас сделала компресс с димексидом. Вообще ничего не болело и никогда в этой области. Добавила фото, вроде по фото видно припухлость. Оно вот в этом месте дёргает. Пальцы, стопу больно натягивать. Наступать вообще не возможно.
Да, такие боли бывают.
Для диагностики лучше сделать:
- ОАК (с обязательным определением СОЭ)
- БАК (Биохимический анализ крови на С-реактивный белок, Мочевая кислота, фибриноген, ревматоидный фактор, антиген НLA-В27).
- Для первичного приема достаточно рентгенографии стопы в 2х проекциях.
Для лечения:
- Ограничение нагрузок, ходьбы.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
- можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази: Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед.
- Физиолечение УТЗ с гидрокортизоном № 10
- Курс Ударно-волновой терапии (№ 5)
- Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном, на курс до 3х блокад, с интервалом 1 раз в неделю.
- Ортопедические стельки или подпяточник (универсальные или индивидуальные)
Виталий, спасибо понятно, до понедельника не пройдет пойду на прием. Самое ещё удивительное, что на данный момент принимаю уколы мовалиса и комбиплен, по назначению невролога, в понедельник замкнуло в грудном отделе. Кажется на фоне лекарств, вообще ничего подобного быть не могло.
Дообследование прояснит ситуацию
Виталий, Добрый день, я в понедельник сходила на прием, на снимке действительно есть шип. Тк я вообще практически не могу наступить на ногу, и есть отёк мне открыли бл. Но с диагнозом травматическое повреждение связок. У нас очень маленький город. Нет МРТ и тп. не предложили укол в пятку, а сама я спросить боюсь, как то не удобно. Из физиолечения делают электрофорез с новокоином, я перед процедурой мажу гидрокортизоновой мазью. Таблетки пью по вашему назначению. Легче с пятницы стало может на 2 бала из 10. Но сейчас добавилась сильнейшая боль в икроножной мышце. Думаю из-за того, что я иду не пойми как. Мажу всякими мазями, котонал, меновазин. При таком лечени когда ждать облегчения? Хоть какого-то? Потом наверное ехать в областной город в частные клиники? Там разбираться дальше? Или может УЗИ сделать?
Добрый день, Ирина!
По фото действительно видна отёчность тканей.
Либо она возникла из-за травматизации мягких тканей шпорой, либо воспалилась подошвенная фасция.
По дообследованию нужен рентген стопы в бокой проекции, также общий анализ крови (лейкоциты, соэ), СРБ ревмопробы
Сейчас ограничьте ходьбу, только по необходимости.
Примените подпяточник,он как правило облегчает состояние при ходьбе.
Местно втирайте нпвс гель/мазь( можно Диклофенак гель, Индовазин, найз )
Компресс с Димексидом.
При проблемах с пяткой эффективны следующие физ процедуры-лазеротерапия, ультразвук с гидрокортизоном и ударно-волновая терапия(если нет противопоказаний, доктор вполне может назначить после осмотра)
Поправляйтесь!
Надежда, шпора насколько я понимаю, образуется не за сутки? Должно же хоть немного побаливать ранее. Спасибо за ответ, в понедельник схожу на прием. На рентгене кроме шпоры ещё что-то смогут увидеть?
Ирина, конечно вы правы ,шпора не образуется за один день.А воспаление на ее фоне мягких тканей вполне возможно.
Рентген показывает костные структуры (мягкие ткани не видны). На рентгене можно увидеть-артроз , остеофиты/шпоры,признаки подагры, ревматоидного артрита, костные образования,например, остеома, также переломы , вывихи , остеомиелит , плоскостопие и др.
И в зависимости от патологии , выполняются снимки а определенной проекции.
Если это пяточная шпора, то необходима боковая проекция.
Если искать и другую патологию , то выполняется как минимум 2 проекции(прямая и боковая)
Надежда, спасибо, поняла)
Надежда, Добрый день, я в понедельник сходила на прием, на снимке действительно есть шип. Тк я вообще практически не могу наступить на ногу, и есть отёк мне открыли бл. Но с диагнозом травматическое повреждение связок. У нас очень маленький город. Нет МРТ и тп. не предложили укол в пятку, а сама я спросить боюсь, как то не удобно. Из физиолечения делают электрофорез с новокоином, я перед процедурой мажу гидрокортизоновой мазью. Легче с пятницы стало может на 2 бала из 10. Но сейчас добавилась сильнейшая боль в икроножной мышце. Думаю из-за того, что я иду не пойми как. Мажу всякими мазями, кетонал, меновазин. При таком лечени когда ждать облегчения? Хоть какого-то? Потом наверное ехать в областной город в частные клиники? Там разбираться дальше? Или может УЗИ сделать?
Ирина, добрый день!
Пяточная шпора на самом деле тяжело поддается лечению , в плане того, что проходит она не быстро.
Облегчение наступает обычно минимум к концу недели. Иногда лечение требует и до 14 дней.
Купите подпяточник, он должен облегчить положение(всё конечно индивидуально , но лично на своём опыте проверила, было гораздо лучше с ним, когда он разгружает пятку).Добавьте компрессы с Димексидом(только обязательно разводить его)
И Вы правы , икроножная мышца стала болеть из-за того, что идет ее перенапряжение из-за "неправильной" ходьбы и неправильного распределения нагрузки на ногу.
Продолжите лечение , пройдите курс. Если есть возможность пройти ударно-волновую терапию(если есть в городе), то было бы неплохо.
Надежда, нет у нас в городе увт, к сожалению. Я пока вообще не могу наступить на стопу. Могу только опираться на внешнюю сторону возле пальцев. На пятку вообще никак. Стельки есть не индивидуальные. Как смогу наступать, буду пользоваться. Спасибо Вам за ответы.
Принятый ответ
Ирина, по максимуму дайте покой ноге.
Дома втирайте мази, компресс 1р в день, физиотерапия в поликлинике (ваш электрофорез с новокаином подойдёт, также из наиболее эффективных подходят фонофорез/ ультразвук с гидрокортизоном и лазер),думаю все наладиться . Если уж не пройдёт и боли будут сохранятся, тогда ищите хорошего травматолога с опытом выполнения блокад, чтобы выполнил Вам блокаду с Дипроспаном.
Поправляйтесь и будьте здоровы!