Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт нужно точно определиться какой на данный момент артроз коленного сустава 2 -3 ст. потому что при 3 ст. уже нужно решать вопрос о эндопротезировании(замене)сустава. Если все таки 2 ст. надо решать вопрос о повреждении лоскутного разрыва медиального и горизонтального разрыва латерального мениска по классификации Столлера 3а- который указывает на смещение части хрящана полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена.
В таких случаях рекомендуется- малоинвазивная артроскопическая операция главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики.

В данном случае рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци

При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.

Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например

Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим вопросом.
По стандартам емли отмечается любое - Оцарапывание, укус и ослюнение кожных покровов - это показание к вакцинации против бешенства.
Нужно немедленно начинать вакцинацию .
Обычносхема вакцинации проводится по схеме - 0, 3, 7, 14, 30 и 90-й день.
Даже если животное, котолрое укусило, выглядит здоровым, вакцинацрию все равно следует начать, танк как инкубационный период бешенства может быть длительным.  Успеете сделать одну.
Если через 10 дней после травмы останется жив - значит прививки прекращают.
А если, нет , то нужно будет все прокалывать.

Здравствуйте! Ознакомился с результатами данных рентген снимка , на основании данных которого отмечается перелом основания 5 плюсневрй кости .

В таких случаях рекомендуется - Гипсовая иммобилизация на 4-6недель. Исключить осевые физические нагрузки на стопу( так написано и у вас в рекомендации )

Через 3 дня начать пассивные упражнения пальцами стопы для профилактики развития атрофии мышц голени и стопы.

Кальцемин адванс по 1таб 2р в день.

Контрольный рентген снимок через 1нед для исключения возможного вторичного смещения.

Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных жалоб симптомы могут соответствовать многим срстояниям как -
пателлофеморальному болевму синдрому, возникающий при движении колена, особенно при сгибании, вставании после сидения или ходьбе по лестнице. , так и болезни Гоффа, хондромаляции наколенника итд. Для более детального анализа в таких случаях рекомендуется выполнить Мрт 1,5Тесла для выявления причин.
В данном случае рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци

При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.

Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект

PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .
Комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления четырехглавого мышцы бедра.

Коррекция лечения после результатов Мрт.

Здравствуйте. Ознакомился с результатами данных Мрт на основании данных которого отмечается импрессионный (0,5см) перелом заднего отдела латерального мышелка большеберцовой кости .

В данном случае между консервативным и хирургическим методами лечения ситуация пограничная, из за нарушения конгруэнтности сустава и скорого развития посттравматического артроза, рекомендуется еще раз очно проконсультироваться с ортопедом с учётом всего анамнеза.
В таких случаях рекомендуется
Гипсовая иммобилизация 6-8 нед. Исключить нагрузки на ногу, ходить с опорой на костыли.
Кальцемин адванс по 1таб 2р в день .

На 3 сутки можно пассивно начать двигать пальцами стопы, для профилактики развития контрактуры мышц нижней конечности .
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Контрольный рентген снимок через 10дней для исключения вторичного смещения .
Легкую нагрузку на ногу разрешают только через 2 месяца, а полную опору – спустя 4-6 мес,после анализа рентген снимков.

Здравствуйте! Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных жалоб можно предположить что источником боли может являться осложнение после операции по поводу чрезвертельного перелома,такие как образование рубцовой ткани или нарушение биомеханики сустава, что может привести к боли и щелчкам, могут быть и несколько причин это - синдром щелкающего бедра. Это состояние когда сухожилия или мышцы трутся о кость в области ТБС, вызывая щелчки и боль. 
Также остеоартрит , повреждение связок, мышц или сухожилий в области Тбс может привести к боли и щелчкам. 

В данном случае такой хруст следует считать признаком развития артроза сустава. Это объясняется дефицитом суставной жидкости, отвечающей за смазывание суставных поверхнонстей. Хрящ истончается, нарушается его амортизирующая функция.

В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.

Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект

PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .

Добрый день, Антон! Вы спрашиваете, что на снимке и какой диагноз, а в названии вопроса - перелом 5 плюсневой кости - тут есть какой-то подвох?)))
Если серьезно, да, перелом основания 5 плюсневой кости с незначительным смещением. Лечат это в гипсовой повязке 5-6 недель. Повязку лучше держать весь этот срок: в этом месте к основанию 5 плюсневой коси прикрепляется сухожилие короткой малоберцовой мышцы, без фиксации в жесткой повязке эта мышца будет тянуть этот отломок с его законного места.
При желании гипсовую повязку можно заменить на пластиковую, но фиксация должна быть жесткой.

Добрый день. Диагноз- закрытый перелом наружней лодыжки левой голени без смещения, рекомендован гипс на 4 недели, с явкой 30.06.25 (т.е. сегодня). Перед снятием выполните контрольный рентген снимок (без гипса), чтобы быть уверенным что перелом сросся и возможно начать реабилитацию. Рентген контроль 27.07.25г. В настоящий момент ходить с помощью костылей без опоры на левую ногу, по чаще менять положение ноги (то выше то ниже горизонтальной линии) чтобы не было застоя венозной крови. Рекомендован также прием препарата кальция (остеогенон или кальцемин адванс) по 1 таб 2 раза в сутки 1 мес при условии отсутствия мочекаменной болезни.

Здравствуйте.
Ознакомился с результатами данных Мрт на основании данных которого отмечается неправильная форма акромиона, костные разрастания (остеофиты) на акромионе , которыемогут уменьшать пространство под акромионом и приводить к трению сухожилий вращательной манжеты надостной ,подостной подлопаточной мышц на фоне которого в суставе идет воспалительный процесс.

Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ,бардаж на плечевой сустав.

При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.

Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект

PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .

Оперативное лечение используется, если консервативная терапия оказалась неэффективна в течение 6 мес. В настоящий момент наиболее распространен малоинвазивный метод — артроскопическая декомпрессия. Операция проводится через несколько небольших проколов в плече, при этом часть клювовидного отростка лопатки удаляется, оставляя больше места для свободного прохождения сухожилия.
Реабилитация - Лечебная физкультура — ежедневные физ. нагрузки умеренной интенсивности под наблюдением врача помогут быстро восстановить тонус и силу мышц плечевого пояса.

Здравуствуйте, Александр!
На рентгенограммах голеностопного сустава имеется перелом наружной лодыжки. Подвыих стопы кнаружи. По современным стандартам такие повреждения оперируют - выполняют остеосинтез малоберцовой кости пластиной с фиксацией межберцового синдесмоза винтом.

Здравствуйте!
Категория годности к военной службе при плоскостопии регламентируется Приложением к Расписанию болезней (Постановление Правительства РФ №565 от 04.07.2013 с последними изменениями), а именно статьёй 68.
Для категории "В" (ограниченно годен к военной службе, освобождение от призыва) при плоскостопии необходимо соответствовать пункту "в" статьи 68: "Плоскостопие III степени с артрозом II степени в суставах среднего отдела стопы, экзостозами, контрактурой пальцев или выраженным болевым синдромом." Таким образом, одного диагноза "плоскостопие III степени" недостаточно. Чтобы получить категорию "В", должно быть одно из следующих дополнений:
- артроз II степени в суставах среднего отдела стопы (обязательно с описанием: наличие сужения суставной щели не менее чем на 50%, остеофиты и т. д.);
- выраженный болевой синдром, зафиксированный в медицинских документах;
- экзостозы (костные разрастания);
- контрактура пальцев стопы (ограничение подвижности).

Здравствуйте!
Не стоит переживать! Линия перелома на последних рентгенограммах, дейсвительно прослеживается, но уже не на всем протяжении и ведна периостальная (такая "муфта" вокруг кости в месте перелома костная мозоль). Ваш перелом - многооскольчатый, да и еще и открытый - сил и средств для этого необходимо не мало, поэтому быстро он не срастается, но процесс идет. А если хочется поподробнее разглядеть заживление перелома - можно сделать КТ.
При таких снимках рекомендована нагрузка на ногу. Верхний вид, действительно, можно удалить для стимуляции процесса - можно обсудить это с лечащим врачом. как-то так. Удачи!

Здравствуйте, Мария!
В этой ситуации колену надо дать покой, наложить иммобилизирующую повязку - эластичный бинт минимум (только легкое натяжение), а лучше - ортопедический тутор типа orlett ks 601 - загуглите.
И - сделать МРТ. Есть подозрение, что при работе на корточках был поврежден мениск, который и дает эту симптоматику и является причиной образования жидкости в колене.
Если отек будет нарастать - необходимо обратиться к травматологу или хирургу. А пока - эластичный бинт и/или повязка, на ногу не наступать, держать ее повыше и делать МРТ. Удачи!

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных жалоб, если при нагрузках отмечается отечность , целесообразно выбрать поездку на поезде, так как если решитесь на машине , плюс с механической коробкой передач, боль в ноге может испортить отпуск.
Постарайтесь выполнить нижеперечисленные рекомендации, надеюсь отпуск пройдёт без боли.

Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци. С учетом веса , можно ходит с костылей.

При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.

Добрый день! для полноценного ответа на Ваш вопрос хотелось бы посмотреть на рентгенограммы - если есть возможность прикрепить рентгенограммы в цифровом качестве, лебо сфотографировать их на ярком белом фоне (белый экран монитора компьютера).
Тяжелые внутрисуставные переломы после операции действительно, рекомендовано не нагружать 9не полгода, конечно, но 2 месяца точно, потом рентген-контроль и дальше смотреть).
Но, как правило (и тут опять нужны снимки) не запрещается разработка движений в смежных суставах - голеностопном и коленном.
Что касается препарата алмаг - это магнитотерапия - она стимулирует микроциркуляцию, как они сами о себе пишут - снимает боль и воспаление.
Чудес от этого аппарата я бы не ждал, но пациенты регулярно используют его и отрицательных отзывов о нем я не встречал. Как-то так.