Что вас беспокоит?
Прошу консультации по наркозу
Добрый день, уважаемые врачи! Ищу больше поддержки, нежели консультации)) Во вторник у меня операция на паращитовидке. На днях только узнала, что наркоз будет с трубкой. Почему-то раньше думала, что она только при долгих операциях используется. В моей жизни уже было два наркоза. Замершая беременность и кесарево. При чистке я не знаю какой препарат использовали, но у меня было такие галлюцинации, что было очень страшно да и отходила я от него тяжело, меня тошнило и постоянно хотелось спать. При кесарево все было прекрасно. Меня очень волнует момент премедикации. Всегда ли ее делают или надо о ней попросить? Как справиться со страхом «принудительного засыпания»? Именно этот момент меня волнует больше всего)) Есть ли какие-то препараты, которые вводят до операции и человек настолько расслабляется, что чувство страха притупляется? Как понять, что это был за наркоз с галлюцинациями? Я понимаю, что все вопросы я обсужу перед операцией с анастезиологом, но хотело бы ещё вас послушать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации анестезиолога-реаниматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Операция на шее всегда происходит в условиях эндотрахеального наркоза ( тот, который с трубкой). При "чистке" у Вас скорее всего применялся препарат Кетамин - он дает галлюцинации, особенно если не было премедикации и еще при паре моментов. Особенно он неприятен, если пациент волнуется и испытывает страх перед операцией - кетамин дает ощущение ужаса. Сейчас его крайне редко применяют в цивилизованных клиниках (только по ограниченному списку показаний).
Премедикация должна назначаться всем пациентам. Если Вам не проводилась, то Вам попался недобросовестный анестезиолог. Скажите перед операцией врачу о своих страхах и попросите препараты для успокоения - Вам назначат. Они позволяют убрать тревожность. Чувства принудительного засыпания не бойтесь, это будет как обычное засыпание с сонливостью только очень быстрое. Трубка, используемая при наркозе для такой операции, как будет у Вас, обезопасит вас на операции - думайте об этом.
Ваша задача - рассказать масимально о своих переживаниях и волнениях анестезиологу, доктор подберет для Вас комбинацию препаратов для того, чтобы Вы испытывали минимальное беспокойство.
Екатерина, спасибо большое за ответ! Какова вероятность проснуться с трубкой после наркоза? Я начала читать истории пациентов, некоторые пишут об этой трубке. И правда ли, что по ощущениям как-будто тяжело дышать, пока она во рту?
Пациент всегда просыпается с трубкой в трахее. Просто этот момент вы будет помнить не совсем ясно, как во сне. Потому что от наркоза ещё не совсем отойдёте. Она вызывает кашель, хочется откашляться. Дышать не тяжело, просто неприятно. Главное, слушать врача и делать все, как он говорит. Длится пару минут.
Екатерина, почитала про Кетамин, это точно он был. Тот ещё кошмар) Сейчас, я так понима , используется Пропофол? Или все на усмотрение врача-анестезиолога? И ещё один деликатный вопрос) Я хочу отблагодарить анестезиолога и хирурга. С хирургом все понятно, а анестезиолог может использовать какой-то хороший наркоз, платный, или тут у всех все одинаково? И только, возможно, врач будет более чутче, что ли?))
Принятый ответ
Кетамин сейчас тоже используется, но по узкому спектру показаний (обычно в неотложке). На плановых операциях это комбнация пропофол/ тиопентал натрия и севофлюран. Галлюцинаций эти препараты не вызывают. Какой препарат будет использовать анестезиолог, зависит от ваших сопутствующих заболеваний, а также от хода операции. Тут Вы выбрать не можете, потому что есть врач действует по протоколу. Попросите накануне операции премедикацию, и ваш наркоз будет более мягким.
Екатерина, добрый вечер! Вчера меня прооперировали. Все прошло прекрасно. Я воспользовалась Вашими советами и своими страхами поделилась с анестезиологом. Врач мне попалась очень грамотная и понимающая. Я правда не поняла, как уснула)
Добрый день, Алиса!
Операции на шее, в том числе, на паращитовидных железах проводятся только под общим наркозом с искусственной вентиляцией лёгких. Это зона с важными анатомическими структурами, где важно полное обездвиживание пациента.
Учитывая вашу тревожность начните прием Фенибута по 1 таб 2 р а день, валериана пустырник форте по 1 таб в день. Это поможет справиться со страхом. Перед операцией попросите дать вам снотворное и настраивайтесь на хорошее, что наконец-то, вы вылечитесь.
Часто при чистке делают внутривенный наркоз одним препаратом кетамин, это препарат интересный, вызывает активацию подкорковых структур и временные галлюцинации, но при этом не снижает ни пульс, ни давление, позволяет пациенту дышать. При общем наркозе с ИВЛ такого с вами точно не случиться, так как будут вводиться другие дозировки и другие наркозные препараты для более глубокого наркоза, и вы никаких галлюцинаций не испытаете.
Не волнуйтесь, это просто страх, он присутствует у всех пациентов. Все будет хорошо!
Екатерина, спасибо большое за ответ! Я начала пить новопассит. Он тоже успокоит или не очень?
Принятый ответ
Новопассит слабый препарат.
Алиса, добрый день. Препараты, которые применяются при общем наркозе как правило не дают никаких галлюцинаций и устрашающих видений. Иногда пациенты вспоминают какие то сновидения, как правило, приятные. То, что вы описываете характерно для препарата кетамин, когда он используется в виде моноанестезии (то есть, анестезия выполняется им одним). Ещё недавно он широко применялся для коротких внутривенных вмешательств, в том числе при медицинских абортах. Сейчас используется крайне редко при ограниченном количестве показаний. Даже если где то этот препарат применяется в виде компонента общей анестезии, эти негативные эффекты нивелируются за счёт применения комбинации препаратов. На этот счёт не волнуйтесь. Перед операцией, которая Вам планируется, премедикация должна быть назначена без дополнительного напоминания. Препараты для премедикации обладают успокаивающим действием, иногда даже вызывая поверхностный сон, а иногда и амнезию происходящего перед самой операцией. Главное, постарайтесь позитивно настроиться.
Остались ли ещё вопросы?
Ирина, спасибо большое за ответ! То есть правильно ли я Вас поняла, что премедикация может расслабить настолько, что чувство страха перед операцией вообще не будет?
Принятый ответ
Да, Алиса, такое бывает.
Принятый ответ
Наркоз с галлюцинациями это кетамин. Можно этот момент сгладить введение в премедикации сибазона. Но! Вряд ли при операции с интубацией будет использован этот препарат.
Интубируют (трубку вставляют) не только при длительных операциях, но и при операциях на шее, лице, голове, в неудобных положениях на операционном столе и т.д.
Как преодолеть страх? Сложно сказать. Если без препаратов, то просто думать о том, что галлюцинаций в этот раз не будет и будет примерно как при кесаревом сечении. Уснете, проснетесь и все. Просыпаются все, если операция не сложная
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20201 ответ
- 6 Апреля 20221 ответ
- 12 Июня 20222 ответа
- 9 Сентября 202315 ответов